Некиум упутства за употребу, аналози / Лекови за поремећаје киселости

Некиум је лијек за превенцију и лијечење болести пробавног тракта, узрокован повећаним излучивањем желучаног сока и пробавних ензима. Он се односи на инхибиторе тзв. протон пумп.

Активни састојак и дозни облици

Активни састојак лека је есомепразол (С-изомер омепразола). Некиум је доступан у облику таблета које садрже 20 или 40 мг супстанце. Пакују се у блистере од фолије и ПВЦ-а, 7 ком. Такође можете купити капсуле са продуженим ослобађањем од 10, 20 и 40 милиграма у паковањима од по 28..

Лек се такође производи у облику лиофилизата, из кога се припрема раствор за парентералну примену.. Садржај сваке бочице (5 мл) - компримована маса, у којој се налази 40 мг есомепразола. Стаклени мехурићи упаковани у картонске кутије са контролом првог отвора од 10 комада.

Фармаколошка својства Некиума

Есмепразол, који има слабу алкалну реакцију, блокира ензим Х + / К + - АТПазу у паријеталним ћелијама фундаменталних жлезда, због чега је производња хлороводоничне киселине значајно смањена. Биосинтеза ХЦл је блокирана у завршној фази, без обзира на природу стимулативног фактора.. После узимања пер ос супстанца почиње да делује после 1 сата. У року од 5 дана (са дневном дозом од 20 мг), производња хлороводоничне киселине се смањује за скоро 90%, а пХ средине ≥ 4 јединице одржава се најмање 8 сати..

Олакшање симптома гастроезофагеалне рефлуксне болести (ГЕРБ) јавља се након 4–8 недеља уз дневни унос од 40 мг. Ерадикација Хелицобацтер пилори се може постићи у готово 90% случајева комбиноване терапије у трајању од 1 недеље. (20 мг 2п / дан паралелно са два антибактеријска средства).

Смањење концентрације ХЦл помаже да се повећа ниво гастрина у крви. На позадини дуготрајног третмана, у желуцу се могу формирати бенигне цистичне неоплазме, које су предмет повлачења након повлачења лека. Повећањем пХ желучаног сока, вјероватноћа инфективних лезија гастроинтестиналног тракта са салмонелом, клостридијом и бактеријама рода Цампилобацтер донекле се повећава..

Активни састојак је нестабилан у околини са ниским пХ, тако да су таблете обложене ентеричком смјесом.. У танком цреву супстанца се апсорбује брзо и скоро у потпуности. Највиша концентрација у плазми бележи се 1-2 сата након оралне примене. Биодоступност је зависна од дозе; након једне дозе од 40 мг, она је 64%, али се повећава на скоро 90% са свакодневном употребом. Апсорпција се смањује и успорава након јела, али то не доводи до смањења терапијског ефекта. Биотрансформација С-изомера омепразола јавља се у јетри. Активна компонента нема својство да се акумулира у ткивима организма.. Метаболити се углавном излучују путем бубрега (до 80%). Преостали волумен се излучује кроз црева..

Индикације

Некиум се прописује за следеће патологије гастроинтестиналног тракта:

ерозија једњака на позадини повратног рефлукса желучаног садржаја;
ГЕРБ (симптоматско и подржавајуће лечење против релапса);
чир на желуцу и 12 чира на дванаестопалачном цреву;
чиреве желуца и дванаесника који су повезани са излагањем Хелицобацтер пилори и узимању НСАИЛ;
идиопатска хиперсекреција;
Комплекс симптома због неоплазми које производе гастроне (Золлингер-Еллисонов синдром).

Обрати пажњу

Пацијенти млађи од 12 година наводе се на лекове само ако се дијагностикује ГЕРБ..

Пацијентима са крварењем из чира у историји инхибитора протонске пумпе прописан је дуги курс за спречавање егзацербација.

Контраиндикације

Некиум је строго контраиндикован код пацијената који су идентификовали индивидуалну нетолеранцију на главне или помоћне састојке лека, као и супституисане бензимидазоле..

Дјеци млађој од 12 година није прописан лијек због недостатка искуства у педијатријској пракси..

Таблете су контраиндиковане у случајевима интолеранције на урођену фруктозу, као и недостатак ензима сукразе / изомалтазе и смањене апсорпције галактозе и глукозе..

Дозирање и режим

Таблете се не смеју дробити или жвакати; треба их прогутати целе са 50-100 мл прокуване воде.

Са дисфагијом (дисфункција гутања) могуће је мљети таблете и отопити у води за накнадну примјену назогастричне сонде.

Са ГЕРД-ом именован је 40 мг 1 п / дан у курсевима 4 недеље. Ако се симптоми не оштете у потпуности, лечење се наставља још 1 месец. Да би се спречио рецидив, препоручује се супортивна терапија (20 мг 1п / дан).

За чиреве повезане са Хелицобацтер пилори за ерадикацију инфективног агенса 2 п / дан, узети 20 мг есомепразола + 500 мг кларитромицина + 1000 мг амоксицилина. Трајање комбинованог третмана - 1 недеља.

Продужени анти-повратак терапија после хеморагије на позадини улцеративне б-нити укључује пријем од 40 милиграма 1 пут дневно током 4 недеље.

За чиреве на позадини третмана одређеним фармаколошким средствима (НСАИЛ и глукокортикостероиди) за дефекте и превенцију егзацербација које треба да попијете 20-40 мг 1 п / дан током 4 до 8 недеља (према дискрецији гастроентеролога).

Са идиопатска хиперсекреција и Золлингер-Еллисонов синдром почетна доза је 40 милиграма 2 п / дан. Оптимална доза се одабире строго индивидуално, узимајући у обзир тежину клиничких манифестација и динамику процеса. У неким случајевима, 120 мг је потребно двапут дневно..

Обрати пажњу

Код тешких обољења јетре, максимална дневна доза је 20 милиграма..

Интравенска примена раствора Некиум је индицирана када орална примена није могућа..

За парентералну примену, садржај бочице са лиофилизатом се разблажи са 5 мл. 9% п-рум натријум хлорида. Раствор се убризгава (од 3 минута) или инфузијом (10 до 30 минута).

Важно је

Раствор се припрема непосредно пре употребе, чува се највише 12 сати на температури не вишој од + 30 ° Ц, а неискоришћени остаци се одлажу. Готова отопина треба бити безбојна или свијетло жута и потпуно прозирна без видљивих механичких нечистоћа. Не можете га мешати са другим лековима..

За упалу и ерозију једњака, као и за чиреве у желуцу и дванаестопалачном цреву у акутној фази, даје се 40 мг есомепразола 1п / дан, а за симптоматско лечење ГЕРД и превенцију рецидива чира на б-нор - 20 милиграма.

Након крварења из чира, показана је полагана (у року од пола сата) интравенска ињекција од 80 мг, а затим продужена инфузија брзином од 8 мг на сат током три дана. Тада се пацијент пребацује у орални облик..

Нуспојаве

Код пацијената који не прелазе прописане дозе, нежељена дејства се ретко примећују. Код индивидуалне преосетљивости постоји вероватноћа алергијских реакција - пруритус и осип, ангиоедем и бронхоспазам..

Понекад се током лечења Некиума примећују:

главобоље;
диспептички поремећаји;
интестиналне дисфункције (дијареја или констипација);
општа слабост и слабост мишића;
дневна поспаност;
хиперхидроза (прекомерно знојење);
суха уста;
стоматитис;
интестинална кандидијаза;
промена перцепције укуса;
парестхесиас;
висока емоционална лабилност:
депресија;
замагљен вид;
губитак косе;
повећана осетљивост коже на ултраљубичасто зрачење;
еритхема мултиформе;
болно отицање млечних жлезда;
хепатитис.

Код затајења јетре није искључен развој енцефалопатије.

Овердосе

Нису пријављени случајеви акутног предозирања. Високе дозе могу изазвати мучнину, повраћање и цријевне сметње..

Интеракција са другим лековима

Лекови који садрже есомепразол и омепразол не могу се користити паралелно са антиретровирусним лековима - Нелфинавир и Атазанавир.

Некиум успорава апсорпцију фунгицида (кетоконазола, итраконазола) и антитуморског лека Ерлотиниб. Повећава биорасположивост дигоксинског срчаног гликозида и концентрацију фенитоина, имипрамина и циталопрама у плазми..

Подаци о повећаном ризику од тромбоемболије у комбинацији са клопидогрелом су двосмислени.

Процес метаболизирања есомепразола може убрзати рифампицин и екстракт хиперикума.

Некиум током трудноће и дојења

Есомепразол нема мутагене, тератогене и ембриотоксичне ефекте, али због недостатка података о његовој потпуној безбедности за фетус, жене у периоду гестације да узимају лек, уколико се не препоруча апсолутно неопходно.

Још није утврђено да ли супстанца улази у мајчино млеко, стога је препоручљиво да се дојенче претвори у дојење за вријеме трајања терапије..

Додатне инструкције

Треба пазити код прописивања Х + / К + - АТПазе блокатора особама са тешком бубрежном дисфункцијом..

Пре почетка курса потребно је комплетно испитивање пацијента да би се елиминисала онкологија, будући да инхибитори протонске пумпе могу да маскирају симптоме малигних тумора (посебно, желучаних карцинома). Потребан је опрез у случају неразумног губитка тежине или повраћања (нарочито крви).

Продужена употреба Некиума може довести до атрофичних промјена у слузници желуца.

Есомепразол може изазвати вртоглавицу и оштећење видне перцепције, па се препоручује да они који га узимају привремено одустану од вожње и других активности које захтевају високу концентрацију пажње..

Правила складиштења и продаје Некиума кроз љекарске ланце

Овај лек против улкуса је наведен као моћан лек (Листа Б), тако да је потребан рецепт за куповину..

Пликови и лиофилизиране бочице треба чувати у заштићеним просторима од сунчевих зрака на температури од + 30 ° Ц.

Ако се придржавате правила складиштења, рок употребе је 36 месеци.

Чувати ван домашаја деце!

Аналогс Некиум

Структурни аналози су Есомепразол, Нео-Зект и Еманера..

Слични терапијски ефекти имају:

Зероциде;
Берет;
Омез;
Гастросол;
Хелицон;
Цроцициде;
Зулбек;
Омепразол;
Золиспан;
Ланзабел;
Контролок;
Лансопразоле;
Тсисагаст;
Лосек;
Нолпасе;
Ланзоптол;
Ланзап;
Омиток;
Лоензар-сановел;
Нофлук;
Омипик;
Пантаз;
Ортханол;
Ултра;
Париет;
Хаирабесол;
Епикур.

Бетсик Јулиа, лекар, лекар