Болести бубрега код мушкараца и жена укључују различите патологије које ометају нормално функционисање ових органа уринарног система. Свака од ових болести има своје специфичности, различите клиничке приказе и методе лечења. Према статистикама, око 4% руског становништва пати од разних патолошких обољења бубрега, иако стручњаци сматрају да је ова бројка значајно потцењена. Чињеница је да су многе болести бубрега асимптоматске и људи не знају ни за постојеће здравствене проблеме. Због тога је важно проћи кроз главне болести бубрега, знати њихове симптоме и главне методе лијечења..
Често особа сазна да има узнапредовали стадијум болести бубрега сасвим случајно, да се испита сасвим други проблем. Између њих, лекари чак зову и органе за бубрење бубрега, јер се у неким случајевима јављају први знаци болести када више не раде. Наравно, лекар може да посумња на болест крвним тестом, али за то је неопходно да ова анализа падне у руке нефролога, што се дешава веома ретко. Веома често, први пут, пацијенти уче о постојању таквог доктора када су примљени у болницу са инфарктом миокарда..
Чињеница је да када бубрези престану нормално да функционишу, ниво калцијума у крви нагло се повећава, што се обично таложи на крвним судовима, што их чини луменом. Стога не изненађује да пацијенти са бубрежном инсуфицијенцијом често умиру у доби од 30-40 година. Истовремено, кардиоваскуларне болести постају узрок смрти..
Важно је напоменути да се нефрологија почела активно развијати широм свијета након што су студије у Америци откриле веома разочаравајуће бројеве. Показало се да 12% становника САД има хроничну бубрежну болест, а 10% људи има коронарну болест срца. Истовремено, особе са срчаним обољењима добијају третман јер знају за постојећу патологију, а особе са болестима бубрега често пате од инфаркта миокарда, а да не знају шта је узроковало њихов развој. Таква тужна судбина погађа 90% пацијената са бубрезима..
Веома је скупо лечити људе са патолошким стањима бубрега за буџет било које земље, укључујући и Русију. На пример, поступак хемодијализе кошта око 7.000 рубаља, и то треба да се уради три пута недељно током живота пацијента. Стога, не може сваки пацијент добити терапију. Дакле, од милион људи само 212 има осигурану хемодијализу. Штавише, третман се може добити само у регијама са довољним буџетом. Исто важи и за трансплантацију бубрега. Постоје центри за трансплантацију у Краснодару, Москви и Санкт Петербургу, али они прихватају „своје“ пацијенте за лечење. Због тога је лакше за пацијента из бубрега из Ростова да трансплантира орган у другој земљи него, на пример, у Санкт Петербургу. Постоји само један излаз за такве људе - да се преселе у други регион како би добили третман адекватан њиховој болести..
Јефтиније је лечити људе који имају патологију бубрега на време, па се препоручује једном годишње проводити ултразвук бубрега, узимати АС и БАЦ. Ово посебно важи за људе у ризику: хипертензивне пацијенте, дијабетичаре, особе са гојазношћу и атеросклерозом..
Важно је запамтити да следећи фактори могу изазвати болест бубрега:
Тежак губитак тежине због исцрпљивања масне капсуле која окружује бубреге..
Гојазност. Прекомерна масноћа пресује бубреге, погоршава њихов рад. Поред тога, васкуларни тон се погоршава код гојазности..
Дијабетес.
Лоше навике (пушење и злоупотреба алкохола). Крв се згушњава јер алкохол доводи до дехидрације, а дувански дим је најјачи канцероген. Све ово има негативан ефекат на функцију бубрега..
Висок крвни притисак који оштећује бубреге и омета њихово функционисање..
Можете сумњати на болест бубрега ако сте више забринути за своје здравље..
Дакле, симптоми повреде у њиховом раду су:
Отеклина на лицу уз формирање врећица испод очију, отицање доњих екстремитета. До вечери, ове отеклине нестају. Кожа постаје сува, бледа, можда жућкаста.
Пиелонефритис и хидронефроза могу указивати на бол у лумбалном подручју..
Повећани умор, слабост, повећање телесне температуре, главобоље - сви ови симптоми чине да сумњате на болест бубрега.
Разлог за одлазак код лекара треба да буде повреда мириса, боје и запремине урина..
Садржај чланка:
- Болести бубрега: пиелонефритис
- Болест бубрега: гломерулонефритис
- Болести бубрега: затајење бубрега
- Болест бубрега: уролитијаза (нефролитијаза)
- Болести бубрега: хидронефроза
- Ненормалан развој бубрега
- Малигни тумор бубрега
Болести бубрега: пиелонефритис
Пиелонефритис је хронична бубрежна болест. Болест је широко распрострањена у уролошкој пракси. Око 2/3 свих посета урологу завршава дијагнозом акутног или хроничног пиелонефритиса са оштећењем једног или оба бубрега..
Узроци болести
Узроци пијелонефритиса су да патогене бактерије почињу да се размножавају у бубрежном ткиву:
Патогени микроорганизми (у 90% случајева - Е. цоли) продиру у бубрег узлазним путем. Кроз уретру улазе у мјехур и више. Жене су подложније овој болести, што се објашњава анатомском структуром мокраћног система..
Бактерије могу ући у бубреге због везикоуретралног рефлукса. Током овог процеса урин се враћа у карлицу бубрега, јер је његов излив из неког разлога поремећен. Стаза урина у бубрезима доприноси чињеници да се бактерије у њој размножавају, што изазива развој болести..
Ретко, али ипак, могућа је инфекција бубрега хематогеним путем, када бактерије улазе кроз крв из различитих фаза упале..
Ризик од развоја болести се повећава ако су уретери блокирани каменом или стиснути повећаном простатом..
Симптоми болести
Симптоми акутног и хроничног пиелонефритиса ће варирати..
Знакови који указују на акутни стадијум болести:
Нагли развој болести са акутним почетком и повишеном температуром (до 39-40 степени) \ т.
Пацијент се јако зноји, апетит му је нестао, његова слабост расте.
Главобоље могу бити праћене мучнином и повраћањем..
Бол у лумбалном подручју. Могу имати различит интензитет, често локализован на једној страни.
Урин постаје мутан, можда црвене боје.
Тестови крви показују пораст леукоцита и ЕСР.
Што се тиче хроничног пијелонефритиса, он је често асимптоматски и јавља се на позадини акутног пиреонефритиса. Особа може искусити слабост и слабост, његов апетит се погоршава, а често се јављају и главобоље. Понекад у лумбалном подручју постоји осећај нелагодности. Ако болест остане без одговарајућег третмана, пацијент ће на крају развити бубрежну инсуфицијенцију..
Третман
Ако се пијелонефритис појави у некомпликованом облику, пацијенту се показује конзервативно лечење у уролошком одјелу болнице. Од њега се тражи да прописује антибиотике који се бирају на основу осетљивости микрофлоре откривене у анализи урина. Терапија треба да почне са леком који има максималну ефикасност. То могу бити антибактеријска средства из групе цефалоспорина, флуорохинолона. Ампицилин се све мање користи за лечење пиелонефритиса..
Паралелно, пацијенту је показана детоксикацијска терапија, додељена је дијета са ниским садржајем протеина у храни. По повратку нормалне температуре, пацијент се пребацује у нормалну исхрану са повећањем запремине течности..
Ако узрок развоја болести постане повреда урина, онда мора бити елиминисан, након чега се прописују антибиотици, спроводи се имунотерапија. Често се обнављање пролаза урина врши операцијом (уклањање камења из бубрега, нефроплексија, уклањање аденома простате, итд.).
Што се тиче хроничног облика болести, третман се гради по истој шеми, али је дужи. Код особа са хроничним пијелонефритисом прописују се кратки курсеви антибиотске терапије и након постизања стабилне ремисије..
Сазнајте више: Пијелонефритис бубрега код жена - узроци, симптоми, како и шта третирати?
Болест бубрега: гломерулонефритис
Гломерулонефритис је инфламаторна болест бубрега са примарном лезијом бубрежних гломерула. У патолошки процес су укључени и бубрежни тубули и међупростори. Патологија може бити примарна и може се развити у односу на друге системске болести..
Врло често дјеца пате од гломерулонефритиса, ова болест је на другом мјесту након инфективних лезија уринарног система. Поред тога, то је гломерулонефритис чешће од других уролошких обољења који доводи до инвалидности, јер изазива ранији развој бубрежне инсуфицијенције..
Симптоми болести
Симптоми акутног гломерулонефритиса појављују се у следећој триади симптома:
Смањење количине излучене урина, појава крви у њој. По правилу, количина испуштеног урина се смањује у прва 3 дана од почетка болести, а затим се враћа у нормалу. Што се тиче нечистоћа крви, најчешће је то мало, бруто хематурија се ретко примећује.
Појава едема. Лице се надима, што је посебно уочљиво ујутро.
Повећан крвни притисак. Овај симптом је примећен код 60% пацијената. У детињству изазива разне патологе срца и крвних судова..
Ако се болест развије у детињству, најчешће се одвија веома брзо и завршава потпуним опоравком пацијента. У одраслој доби, чак и акутни гломерулонефритис може имати замагљену клиничку слику, што доприноси хронитизацији болести..
Понекад је могућа грозница, зимица, губитак апетита, слабост и бол у лумбалном подручју. Хронични гломерулонефритис има тенденцију релапса, који се најчешће јавља у јесен и пролеће..
Узроци болести
Могу се идентификовати следећи узроци гломерулонефритиса:
Акутна или хронична стрептококна инфекција. Бол у грлу, тонзилитис, упала плућа, стрептодерма, гримизна грозница може довести до развоја болести бубрега.
Понекад оспице, респираторне вирусне инфекције и водене козице узрокују упалу бубрега..
Продужена хипотермија у телу, посебно у условима високе влажности, често доводи до развоја болести. У овом случају, доктори називају гломерулонефритис "ров"..
Постоје докази да се болест може развити у односу на токсоплазмозу и менингитис..
Што се тиче стрептококне инфекције, нису све болести, наиме нефритогени бактеријски сојеви, узрок болести бубрега..
Третман
Третман гломерулонефритиса акутним током се одвија у болници. Пацијенту се препоручује дијетална таблица бр. 7 и строга постељина. У исто време спроводи се антибактеријска терапија, укључујући: пеницилин, ампиокс, еритромицин.
Свим болесницима са гломерулонефритисом показана је имунолошка корекција. У ту сврху прописати хормонске лекове - преднизолон и нехормоналне лекове - Имуран Циклофосфамид. Волтарен се препоручује за ублажавање запаљења. Ако је потребно, пацијентима се преписују диуретици како би се смањио едем, као и спровођење терапије усмерене на нормализацију крвног притиска..
Што се тиче хроничног облика болести, третира се слично, али дуже. Током ремисије, пацијентима је приказан санаторијумски третман и двогодишње посматрање од стране нефролога..
Сазнајте више: Гломерулонефритис - узроци и симптоми
Болести бубрега: затајење бубрега
Акутна бубрежна инсуфицијенција - повреда бубрега, која се у неким случајевима може преокренути. Патологију карактерише озбиљно или потпуно заустављање органа. Све функције које обављају бубрези имају: излучујућу, секреторну, филтрацију.
Узроци болести
Узроци акутног затајења бубрега су вишеструки..
Погодније је размотрити их кроз облике ове патологије:
Преренална бубрежна инсуфицијенција, која је праћена акутним хемодинамским поремећајима, може довести до смањеног срчаног излива узрокованог инсуфицијенцијом срца, аритмијама, кардиогеним шоком, итд. тело. Анафилактички и бактериотоксични шок често узрокује отказивање бубрега.
Исхемија ткива бубрега или њено токсично оштећење доводи до бубрежног облика акутне инсуфицијенције бубрега (у случају тровања отровима, тешких метала, уз узимање нефротоксичних лекова). Ријетко, узрок је упала бубрега, алкохолна или наркотичка кома, повреда бубрега, праћена продуженом компресијом ткива органа..
Акутна опструкција (блокада) уринарног тракта доводи до постреналне бубрежне инсуфицијенције. Може се јавити због уролитијазе, тумора простате и бешике и инфекције туберкулозом..
Симптоми болести
Симптоми акутног затајења бубрега јављају се у четири главне фазе, укључујући:
Не постоје карактеристични симптоми који указују на неисправност бубрега током манифестације болести, јер знаци главне патологије долазе до изражаја. Могућа појава слабости, поспаности, губитка апетита. Али ови симптоми се најчешће приписују манифестацији етиолошке болести..
Количина излученог урина почиње да се смањује, пацијент развија дијареју, повраћање. Особа постаје инхибирана, жели спавати, може развити кому. Често су захваћени и други органи, укључујући срце, панкреас. Развој сепсе и пнеумоније није искључен. Ова фаза се назива олигоануриц. Траје око две недеље..
Ако нема компликација болести, особа постепено почиње да се опоравља. Количина излученог урина се повећава, а равнотежа воде и соли враћа се у нормалу..
Акутно затајење бубрега завршава опоравком пацијента. Ова фаза је дуга и може трајати до годину дана. За то време долази до постепеног обнављања свих телесних функција..
Третман
Лечење акутне бубрежне инсуфицијенције првенствено је усмерено на елиминисање узрока који је изазвао развој болести. У исто време, предузимају се мере за нормализацију притиска и замену изгубљених количина течности. Ако је потребно, пацијент се испире цревом..
Метода екстракорпоралне хемокорекције омогућава чишћење организма од токсичних супстанци које су се накупиле као резултат повреда бубрега. Код хемокоррекције подразумева се хемосорпција и размена плазме.
Ако је узрок дисфункције бубрега опструкција, онда се оперативно уклања..
За нормализацију диурезе, индицирани су фуросемид и осмотски диуретици. Пацијентима је потребна дијета са ниским садржајем протеина и ограниченом количином калијума. Ако је потребно, пацијенту се прописују антибактеријски лекови, али њихову дозу треба изабрати са посебном пажњом..
Хемодијализа се изводи као метода за спречавање развоја озбиљних компликација. Савремена уролошка пракса га активно користи чак иу раним фазама развоја акутне бубрежне инсуфицијенције, као иу сврху превенције..
Сазнајте више: Акутна бубрежна инсуфицијенција: симптоми, компликације и лечење
Болест бубрега: уролитијаза (нефролитијаза)
Уролитијаза је болест која је праћена формирањем бубрежних каменаца (није искључено њихово формирање у бешици и другим органима). Болест је широко распрострањена, може се манифестовати у било ком узрасту, али се најчешће дијагностикује код људи од 25 до 50 година.
Узроци болести
Разлози за формирање бубрежних каменаца заснивају се на процесу кристализације урина.
Фактори провокатори могу бити:
Наследна предиспозиција.
Непоштовање режима пијења, посебно када се живи у врућим климатским зонама. Опасна редовна употреба воде са високим садржајем калцијум соли у њој, као и зависност од зачињених, масних и сланих јела.
Дехидрација организма услед болести које укључују повраћање и дијареју.
Авитаминоза, посебно недостатак витамина Д и витамина А у организму.
Разне болести организма: остеопороза, остеомијелитис, хиперпаратироидизам, болести гастроинтестиналног тракта (гастритис, чиреви, колитис), инфекције мокраћног система (циститис, пијелонефритис, нефротуберкулоза), као и простатитис и аденом простате. Било које стање које омета нормалан проток урина је опасно..
Симптоми болести
Симптоми уролитијазе бубрега зависе од запремине камења, њиховог броја и састава. Главни знаци болести су:
Бол различитог интензитета са локализацијом у лумбалном подручју;
Ренална колика;
Крв у урину;
Пус у урину;
Понекад камен из бубрега излази сам са урином..
Штавише, око 15% пацијената не сумња ни на присуство бубрежних каменаца, јер се они не манифестују.
Третман
Постоје две опције за лечење уролитијазе: конзервативна и оперативна. Међутим, оба имају за циљ уклањање камења из органа..
Ако пацијент има мали камен који не прелази 3 мм волумена, онда му се препоручује да пије пуно хране и дијета са изузетком јела од меса..
Ако је камен урат, онда треба слиједити дијету с нагласком на млијечне напитке и храну биљног поријекла, важно је пити минералну воду (алкалну). Кисела минерална вода се препоручује за фосфатно камење. Поред тога, могуће је прописати лекове који доприносе растварању камења, као и диуретике и нитрофуране. Међутим, овај третман може обавити само нефролог..
Ако пацијент дође са бубрежном коликом, хитно се примени Баралгин, Платипхиллин или Пантопон да би се елиминисао бол. Блокада новокаина сперматозне мождине или округлог лигамента материце, у зависности од пола пацијента, изводи се ако бубрежна колика не нестане са увођењем аналгетика..
Операција је неопходна ако постоје редовне бубрежне колике, развија се пијелонефритис, стриктура уретера или друга стања која угрожавају здравље пацијента..
Сазнајте више: Уролитијаза - узроци и симптоми
Болести бубрега: хидронефроза
Хидронефроза је атрофија бубрежног ткива, која се развија због експанзије карличног комплекса, што је узроковано повредом пролаза урина. У доби од 60 година, жене су осјетљивије на болест, а након 60 година патологија се чешће дијагностицира код мушкараца. То је због развоја аденома простате или рака простате..
Атрофија нефрона и тубула бубрега је резултат болести. Почиње са чињеницом да због проблема са одливом урина, притисак у уретеру расте, функција филтрирања трпи, проток крви органа је поремећен..
Узроци болести
Узроци хидронефрозе су следећи:
Присуство тумора, полипа, камења или крвних угрушака у уретеру.
Гљивичне болести уретре.
Инфекције уретре (туберкулоза, ендометриоза, итд.), Њене стриктуре и дивертикуле.
Рак грлића материце, ношење детета, пролапс материце, циста јајника, тумор простате, анеуризма аорте у перитонеуму, аномалије локације реналне артерије.
Уролитијаза, дивертикул мјехура, цервикална контрактура, везикоуретерални рефлукс и друге патологије овог органа.
Урођена опструкција уринарног тракта, њихова повреда и упала.
Симптоми болести
Симптоми хидронефрозе зависе од тога колико дуго пацијент има блокаду уринарног тракта, као и од тога шта је изазвало овај проблем..
Могуће су следеће опције за развој клиничке слике:
Акутни развој болести манифестује се у јаким лумбалним боловима и њиховом зрачењу у препоне, перинеум и гениталије. Мокрење почиње да расте и изазива бол. Може доћи до мучнине и чак повраћања. Крв се често налази у крви..
Латентни ток болести најчешће се посматра са унилатералном хидронефрозом асептичне природе. Можда ћете осјетити лагани бол у доњем дијелу леђа који постаје јачи након вјежбања. Осим тога, особа почиње конзумирати више текућине. Како патологија напредује, придружује се хронични умор, крвни притисак расте.
Важно је напоменути да људи са хидронефрозом воле да леже на стомаку током ноћног одмора. То вам омогућава да побољшате проток урина из оболелог бубрега, јер доводи до редистрибуције притиска унутар абдоминалне шупљине..
Ненормалан развој бубрега
Нефроптоза бубрега
Нефроптозу бубрега карактерише патолошка покретљивост органа са помаком од више од 2 цм у усправном положају тела и више од 3 цм у случају присилног дисања..
Узроци нефроптозе могу бити последица смањења мишићног тонуса абдоминала, хипермобилности зглобова. Постоје професионални фактори ризика. Тако су возачи, фризери, хирурзи и носачи склонији нефроптози, која је посљедица дуготрајног физичког напора док је у истом положају или сталним вибрацијама. Можда развој патологије због различитих аномалија костура, на пример, у одсуству пршљенова. Понекад се нефроптоза јавља код жена које носе велико дете..
Симптоми нефроптозе се манифестују у повлачењу болова који зраче абдомену. Када се бубрег врати, бол нестаје. Можда формирање бубрежне колике, поремећаји органа за варење, неурастенија услед хроничног здјеличног бола. Код тешке патологије може се развити затајење бубрега, упорне уринарне инфекције..
За благу нефроптозу прописан је конзервативни третман са ношењем посебних завоја, извођењем гимнастичких вежби и побољшаном исхраном. Ако је патологија компликована и доводи до озбиљних поремећаја у раду бубрега и других органа, онда је неопходно хируршко лечење. Операција се зове "нефропексија", то је да се бубрег врати на своје првобитно место, након чега следи фиксирање тела на оближње објекте..
Болест полицистичних бубрега
Болест полицистичних бубрега се односи на конгениталну аномалију развоја органа и карактерише је формирање вишеструких циста у њима. Оба бубрега су увек укључена у патолошки процес..
Узроци полицистичне болести бубрега су последица генетских поремећаја наслеђених у типу аутосомног домена..
Симптоми болести код новорођенчади брзо се развијају и доводе до смрти дјетета. У одраслој доби симптоми болести расту споро, карактеризира их постепени поремећај бубрега према типу хроничног затајења бубрега..
Лечење болести полицистичног бубрега редукује се на симптоматску терапију. Да би се елиминисале инфекције, користе се антибактеријски лекови и уросептичка средства. Важно је укључити се у превенцију болести бубрега: потребно је напустити тежак физички рад, слиједити дијету, бавити се правовременом елиминацијом жаришта хроничне инфекције. У терминалном стадијуму затајења бубрега, поставља се питање трансплантације органа. Хемодијализу се препоручује за одржавање рада тела..
Сазнајте више: Полицистиц - Узроци и симптоми
Дистопија бубрега
Дистопија бубрега је кршење њихове локације. Ова аномалија се односи на урођене малформације. Бубрези се могу налазити ниско, могу се померати у карличну шупљину, у груди и тако даље..
Узрок дистопије бубрега је абнормалан развој фетуса који се јавља током феталног развоја.
Симптоми дистопије се можда не манифестују, али могу бити изражени у тупом лумбалном болу. Област њихове расподеле зависи од места где се налазе бубрези..
Лечење се своди на конзервативну терапију, која је дизајнирана да спречи развој бубрежне инфекције, као и формирање камења у њима. Хируршко уклањање бубрега врши се при његовој смрти..
Малигни тумор бубрега
Малигни тумор бубрега је цела група обољења која комбинује разне малигне трансформације бубрежног ткива. Међу опћом масом онколошких болести, рак бубрега јавља се у 2-3% случајева. Најчешће људи након 40. године живота болују од те болести..
Разлози
Узроци малигног тумора бубрега су последица више фактора, укључујући:
Гене мутатионс.
Наследна предиспозиција.
Бад хабитс.
Неконтролисани лекови (хормони, диуретици, аналгетици).
Хронична бубрежна инсуфицијенција, полицистична бубрежна болест, нефросклероза различитих етиологија.
Карциногено тровање тела, излагање зрачењу.
Траума бубрега.
Симптоми
Најчешће се симптоми малигног тумора бубрега не манифестују. Асимптоматски ток је карактеристичан за ране фазе болести..
Како пацијент напредује, појављује се следећа тријада знакова:
Нечистоће крви у урину.
Бол у лумбалном подручју.
Појава тумора који се може осетити.
Наравно, сва три знака ће се посматрати истовремено у каснијим фазама болести. Остале манифестације малигне неоплазме бубрега су: повишена телесна температура, губитак апетита, едем доњих екстремитета, дегенерација итд..
Третман
Лечење малигног тумора бубрега редукује се тако да се брзо уклони тумор. Примењује се чак иу каснијим фазама развоја болести иу присуству метастаза. То вам омогућава да повећате живот пацијента и побољшате његов квалитет..
Нанесите ресекцију бубрега или глобално уклањање органа. Као додатни начин лечења који повећава ефикасност операције, користе се имунотерапија, хемотерапија и циљана терапија. Палијативни третман се изводи са обимним метастазама тумора у лимфним чворовима..
Сазнајте више: Знаци, симптоми, фазе и лечење рака бубрега