Новорођенче је прогутало амнионску течност колико је то опасно? / Педиатрицс

Рођење се не одвија увек по стандардном сценарију, без икаквих потешкоћа или компликација, у неким случајевима настају ситуације када се неки проблем јавља код бебе. Оне укључују Аспирациони синдром је стање у коме, током порођаја, беба удише плодну воду када се активира механизам првог дисања.. Како се формира такво стање, како је то опасно иу којим случајевима, може ли се третирати и спријечити?

Карактеристике терминологије

Обично се каже да је ово стање открило да је беба "прогутала" амнионску течност, али са становишта медицине, то није сасвим тачно. То је због чињенице да настаје аспирација, тј. инхалација, а не гутање. Ако беба прогута амнионску течност, ништа му се не дешава критично, активно је то радио током пренаталног периода, пробавља их и излучује у облику урина. Али у периоду преднаталног развоја, његова плућа су била у срушеном стању, и нису вршила никакве респираторне покрете, нису били у радном стању..

Приликом порођаја, одмах након рођења, дете прво удахне због специфичних хормона и иритације рецептора од коже, орофаринкса и покретања унутрашњих механизама.. Због тога су размена гаса и спонтано дисање нормални. Ако се процес не одвија по плану, а механизам првог удисања почиње раније него што се дијете роди, чак иу материци, умјесто зрака, беба може удахнути амнионску текућину у плућа, узрокујући поремећај у процесу отварања плућа и даљње дисање, могу настати компликације. Посебно је опасна аспирација воде у коју су пале честице меконија (изворни фецес)..

Шта је опасна аспирација воде??

У сваком случају, ситуација је индивидуална, и много зависи од разлога због којих је дошло до аспирације, као и од озбиљности патологије, помоћи детету, па чак и од тога да ли је вода чиста или мешана са меконијем. Често су та дјеца под циљаним посматрањем у дјечјем одјелу болнице уз стално праћење дисања и свих тјелесних функција..

Обрати пажњу

Обично, када аспирира амнионска текућина, која је нормална боја, ништа критично се не дешава ако дете онда дише сам и има пуну санацију дисајних путева..

Нормално, вода је стерилна, али њихово продирање у респираторни систем може угрозити асептичну (не-микробну) упалу бронхија или ткива плућа., али то се обично дешава код превремено рођених и слабих беба, или са масивном аспирацијом велике количине течности на позадини хипоксије или других проблема током порођаја.

Аспирација меконијумских вода: шта је то?

Ситуација са гутањем и аспирацијом амнионске течности, обојена меконијем, ако је фетус испразнио црева пре него што је период његовог рођења увек тежак и крајње алармантан са становишта патологије лекара. Тако, улазак меконијума у дигестивни систем, иако је столица такође стерилна, може довести до поремећаја пробаве са формирањем дијареје и повраћања, као и губитка апетита и напуштања дојке или мешавине, регургитације. Али ова ситуација није толико критична као удисање таквих вода у респираторни тракт.

Важно је

Слично стање угрожава феталну хипоксију и асфиксију, због чињенице да су дишни путеви заузети течношћу умјесто из ваздуха. Осим тога, опасни упални процеси у респираторном систему са брзим придруживањем секундарне инфекције (добија се из инхалираног зрака, што није стерилно). Све то угрожава живот и здравље дјетета, захтијева хитну реанимацију, а потом и адекватно даљње лијечење..

Ако, према подацима из ултразвука, амнионска течност има озбиљан степен контаминације меконијем или постоји сумња на њихову инфекцију, користи се хитан царски рез за спречавање аспирације и опасних компликација за спасавање бебе..

Промена боје воде при рођењу: узроци

Обрати пажњу

Нормално, амнионска течност је транспарентна и готово да и нема боју, ако је обојена у жуту или зелену боју, то је увек знак опасности и поремећаја како у мајчином телу тако иу детету. Осим тога, то је и опасна замућеност вода и појава пахуљица у њима, седимент према ултразвуку.

Одређени патолошки процеси могу проузроковати такво стање, а током порођаја могућа је аспирација ових вода, што може довести дијете у ризик.. Промјена боје воде је честа појава за акушерство, а то не значи увијек да се дијете роди гушило или гушило.. Али, пажљивије посматрање њега и специјалне тактике у вођењу порода једноставно је неопходно.

Који су разлози за бојење амнионске течности:

Мецониум дисцхарге у плодној течности пре рођења мрвица. Ово се формира као резултат утицаја нежељених фактора на њега, најчешће хипоксије У нормалним условима, мекониј се одваја од новорођенчета у прва два дана након рођења.. Оригинална столица има зеленкасто-смеђу боју и њен улазак у амнионску течност и даје сличну боју..
- развој хипоксије као резултат прераног старења плаценте или продужене трудноће. Уз недостатак кисеоника у фетусу воде може бити жуто бојење..
инфекција плодове воде патогених микроба због дефеката у феталној бешици или уношења микроба хематогеним (са протоком крви). Боја воде може варирати у зависности од врсте патогена..
конгениталне аномалије код фетуса, хромозома, мутација гена, малформација које доводе до поремећаја метаболичких процеса мрвица.

Новорођенче је прогутало амнионску течност: узроци

Ако се амнионска течност аспирира током порођаја, дете треба пажљиво посматрање и комплетан преглед код лекара, као и посматрање у педијатријском одјељењу. Понекад то захтева хитну негу и даљи третман. Аспирација амнионских вода, обојених меконијем, обично се јавља у 1-2% рођених, а аспирациони синдром се може чешће јављати.. Иако овај феномен још није у потпуности истражен својим механизмима, постоје одређене ризичне групе међу дјецом која су подложнија овој патологији:

деца рођена у пост-термалној трудноћи са знацима прекомерне зрелости
оне бебе које су рођене на време, док имају знаке акутне хипоксије или хроничног његовог тока
деца са конгениталним развојним сметњама (ген, хромозомске абнормалности, дефекти).

Обрати пажњу

Обично је узрок ослобађања меконијума у амнионску течност пре порођаја критичан и оштар ефекат на фетус различитих спољашњих или унутрашњих фактора утицаја, најчешће акутна асфиксија или озбиљан стрес, што доводи до активирања перисталтичког покрета црева са опуштањем мишића аналног сфинктера..

Тактика доктора током аспирације плодове воде

На много начина, процес рађања зависи од мајке и искуства доктора, радног искуства опстетричара који обезбеђују рад током порођаја.. Искусни стручњаци могу спријечити развој аспирације, али ако се то већ десило, могу подузети хитне мјере како би га уклонили из назофаринкса прије него што текућина уђе у желудац, или ће је дијете удахнути у бронхије и плућа.. Ако се то деси, а амнионске воде су ушле у респираторни систем, деца након рођења одмах се смјештају у педијатријско одјељење и интензивно се прате, прате респираторну и срчану активност, процјењујући све индикаторе..

Важно је

У року од два дана, дјеца се процјењују на њихово стање, а ако нема знакова слабе пробаве или упале из бронхија и плућа, дијете се сматра здравом и преноси на мајку у одјељење. Онда се обично испуштају кући под надзором округа. У болници се таквој дјеци прописује профилактички курс антибиотика за превенцију могуће инфекције..

Ако се установи аспирациони синдром, лекар обавља следеће акције у одређеном редоследу:

Назалне и усне шупљине ослобађају се из амнионске течности и угрушака меконија одмах након рођења главе, пре него што напусте генитални тракт груди и ногу детета..
Одмах након рођења детета, трахеја се интубира посебним апаратом и врши се усисавање плодове воде која је ушла у респираторни систем..
стављање сонде у стомак усисавањем њеног садржаја и испирања желуца, што спречава регургитацију и поновну аспирацију амнионске течности..
терапија кисеоником се изводи уз помоћ претходно инсталиране епрувете, ау случају озбиљних проблема, дијете се може привремено пребацити на вентилатор (умјетно вентилирана плућа).
користе се интравенски антибиотици како би се спречила инфекција респираторног тракта и целог тела.

Важно је осигурати пуну лактацију и хранити дијете чак иу увјетима дјечијег одјела и интензивне његе мајчиним млијеком, које штити од инфекција и помаже у формирању имунитета. Ако се беба може сама везати за дојку, морате га нахранити на захтјев како би смањили стрес и добили све потребне храњиве и заштитне твари. Помаже брзо рјешавање ефеката аспирације..

Може ли се пропустити усисни синдром?

У ретким случајевима, ако је запремина аспириране течности мала, лекари могу пропустити ово стање. Ако дијете самостално дише након рођења и има гласан крик, то не значи увијек да није било аспирације..

Важно је

Последице овог стања могу се манифестовати нешто касније, током првог месеца након рођења. Стога би родитељи требали пажљиво пратити опће стање новорођенчета и биљежити узнемирујуће манифестације које указују на такво стање..

Оне треба да укључе такве манифестације као:

Појава сувог кашља
Појава удисања и издисаја звучи неприродно дисање
Појава регургитације, честа и обилна.

Ако се одмах обратите лекару ако имате те или друге симптоме који су сумњиви у смислу развоја аспирације, можете спријечити развој компликација које могу угрозити здравље и живот дјеце..

Новорођенче је прогутало амнионску течност: последице

Ако, у присуству водене аспирације, детету није пружена одговарајућа помоћ, или се стање из неког разлога не препозна, онда се могу развити озбиљне компликације и здравствене последице. Посебно опасна је аспирација нестерилне течности која је засијана клицама или деловима меконијума који имају активне супстанце у саставу. Пријети:

Формирање инфективног бронхитиса у периоду од месец дана од рођења мрвица
Упалне лезије инфективног порекла у подручју плућа
Поремећаји пробавног система
Имунолошки поремећаји услед интестиналне инфекције опасном флором (када је не-стерилна вода).

Ако је лекар одмах након рођења утврдио где је пала амнионска вода која је прогутала, и применила све мере за елиминисање овог стања (рехабилитација дисајних путева, испирање желуца), такве последице се могу елиминисати..

Мјере превенције синдрома аспирације

За спречавање аспирације меконијалних вода, важно је да мајка пажљиво прати њено здравље и не дозвољава развој инфекције која би могла нашкодити дјетету.. Важно је избегавати контакт са особама које пате од различитих инфекција, уздржавати се од обиласка места у време епидемија како би се смањио ризик од инфекције, и активно се укључити у превенцију прехлада и инфекција грипа..

Важно је

Ако се порођај десио изван болнице и вода у одељењу је зеленкаста, одмах контактирајте хитну службу породилишта како би помогли мајци и беби..

У болници, када се припремају за порођај, у случају сумње на заразу амнионске течности или контаминације њиховим меконијем, одлучује се питање извођења царског реза у циљу спречавања компликација аспирације. Након порођаја, важно је одмах реорганизовати орофаринкс и нос, ослобађајући их из амнионске течности..

Алиона Паретскаиа, педијатар, лекар