Често, нарочито у хладној сезони, родитељи се обраћају педијатру са типичним притужбама - дијете има нос, али не постоји грана слузи. Истовремено, нос не дише, може бити кора у носу, ноћно се чује хркање, а дању - повремено шмркање у носу, беба говори „у носу“, дише кроз уста и блиједа је, тром и несташан. Који је разлог, да ли је то увек болест или је на њу утичу неки други фактори, шта треба да учине родитељи, који третман је потребан?
Назална конгестија код деце
Стање назалне конгестије је типично за децу због чињенице да су слузокоже нежне, склоније иритацији и формирању едема, што драматично сужава лумен носних пролаза и слободан проток ваздуха кроз њих. Због специфичности структуре назалних конха у дјеце, њихов едем и конгестија су јачи, што су млађи..
Обрати пажњуУ раном детињству, носни пролази су уски, а слузокоже богато снабдевене крвљу и осетљиво реагују на промене у окружењу. Могу се набубити чак и при јакој сухоћи или високој температури ваздуха услед брзог сушења слузокоже, поремећаја цилија и епитела за производњу слузи.
Поред тога, отицање и назална конгестија су типичне за многе инфекције вирусне и микробне природе, формирање алергија и страних тела у носу. Код деце старости од око три године, која се шири аденоидном вегетацијом, трауматска закривљеност носног септума може изазвати трајну конгестију носа, а лоше навике и носни полипи могу изазвати трауму носа..
Шта славити?
Пре него што одете код лекара, важно је да сами покушате да откријете најочигледније узроке назалне конгестије.. Ако нос лежи само код куће, на позадини батерије централног гријања укључена, ту је сухоћа усана, кора у носу и зрака у стану изнад 22-24 ступња, узрок може бити прекомјерна сухоћа зрака и кршење микроклиме. Обично, у овим условима, деца тихо дишу носом, едем нестаје и нормално дисање у носу се обнавља..
Обрати пажњуАко постоје знакови алергије на кожу, сврбеж у носу, кихање, загушење, црвенило образа и очију, отицање капака - можда разлог развоја алергија на одређене производе, околне супстанце или лијекове који су се недавно појавили прије прехладе. Морам све отказати.
Ако постоји повишена температура, слабост, главобоља и бледило, деца су хировита или летаргична, то је вероватно почетак АРВИ, а за хладни ринитис, назална конгестија и едем су типични на почетку без слине. Ако постоји и кашаљ или кашаљ на позадини овога, чује се назална конгестија и долази до гуљења, дете дише кроз уста, често кашље, нарочито у лежећем положају, можете мислити на аденоидитис (упала увећаног аденоида)..
Ако нема очигледног разлога за зачепљење, а беба не дише добро са једном ноздрвом или са обе - вреди почети да утврђујете узроке са посетом педијатра или ЛОР-а., по потреби ће вас послати са бебом за додатни стручни савјет.
Узроци конгестије носа код деце
Дишни систем је дизајниран тако да је носно дисање оптимално и здраво, удобно дисање, а ако га је немогуће у потпуности спровести на позадини зачепљења или отицања носа код деце, формира се изражена нелагодност и неугодност од преласка на орално дисање..
Важно јеАко дете има тешке отеклине у носу, и ако је стално постављено, чак и ако нема хладноће и одвајања слузи, око 40% снабдевеног кисеоником у тело улази у тело и тело пати од тешке хипоксије.
Карактеристике анатомије носа код деце - структура слузокоже, носног септума, костура хрскавице и кости, величина ваздушних шупљина предиспонира лаком развоју назалног едема и тешког цурења носа или носне конгестије. Често, на позадини изражене назалне конгестије код мале дјеце, могу бити главобоље, вртоглавица, слабост и несаница, анорексија и суза. Ово се дешава на позадини недостатка кисеоника и проблема са ткивним дисањем на позадини ткивне хипоксије. Хајде да покушамо да разумемо главне разлоге који доводе до тешке назалне конгестије..
Деца цуре нос
Најочигледнији узрок назалне конгестије код деце у било ком узрасту постаје инфективни ринитис, који је изазван и вирусним и микробним факторима.. За прву фазу ринитиса, обично долази до јаке иритације слузокоже микробним или вирусним честицама које падају на површину епитела. Оштећење ћелијског површинског епитела доводи до повећаног протока крви до слузокоже, њихове плеторије и отока. Код дјеце се ова отеклина манифестује у облику назалне конгестије, пријелаза на уста и кашљања. Али врло брзо, овај тип ринитиса улази у фазу исцједка из носа слузи..
Често је узрок дуготрајне конгестије алергијски цурење из носа са полинозом (сезонска алергија на полен) или као реакција на храну, прашину, неке лијекове..
Обрати пажњуВазомоторни ринитис такође може бити могући узрок назалне конгестије - абнормална реакција слузокоже на температурне флуктуације, суви ваздух, током којих се мења крвав пуњење слузокоже и формира едем.
Могући развој конгестије у формирању компликација ринитиса у облику синуситиса (упала параназалних синуса). На позадини иритације и отицања слузокоже настаје едем у синусима, што знатно отежава дисање носа. Поред тога, унутар синуса се може накупити вискозна секреција, што повећава натеченост..
Оштра конгестија у једној половини носа
Ако се са једне стране формира назална конгестија и оштро кршење носног дисања, само једна ноздрва не дише, страно тело може бити узрок мале деце.. Обично су то мали предмети, честице хране, кости, сјеменке, које бебе стављају у нос као експерименте. Такви проблеми су типични за децу узраста од 1 до 5-6 година. Често се из носа извлаче веома необични предмети - лего, трешње, љешњаци итд..
Назална конгестија се може јавити након повраћања или регургитације фонтане ако храна или честице млека уђу у назалну шупљину и изазову отицање слузокоже услед иритације киселим садржајем желуца. У овом случају, нос не дише, типичан је неугодан мирис са једне или оба носнице, кашља.
Обрати пажњуВажно је да не покушавате очистити нос или уклонити стране предмете из њега, потребно је да контактирате ОРЛ лекара да прегледате и уклоните опасне предмете. Независни покушаји извлачења предмета пинцетом, штапићима, тубулама и другим импровизованим средствима могу само нанети додатну трауму и гурнути предмет дубље, стварајући компликације.
Посебно је опасна опасност од страног тела из носне шупљине у респираторном тракту и формирања гушења или бронхитиса или ателектазе плућа услед зачепљења специфичног бронха страним телом са блокирањем приступа ваздуха делу плућних поља. Помоћ у овом случају може бити само стручњак са потребном опремом и знањем.
Повећане аденоиде и аденоидитис код деце
Код деце после три године један од озбиљних проблема органа назофаринкса и имуног система је повећање аденоида. То је палатинска тонзила, која активно учествује у имуним реакцијама, али се понекад повећава преко мере, шири се и делимично или потпуно прекрива лумен у носним каналима..
Узрок повећања аденоида постаје честа респираторна инфекција и продужена прехлада, ослабљен имунитет и слабост деце. Манифестације увећаних аденоида постају стално зачепљене носом, док нема хладноће или мрља које су дубоко у назофаринксу, тече низ његов задњи зид и доводи до кашљања и иритације ждрела..
Може доћи до периода аденоидитис - упала крајника са наглим порастом симптома и израженом конгестијом, кашљем, слабошћу и проблемима апетита, спавања, температуре.
У присуству аденоидне вегетације, деци је потребно стално посматрање и лечење код лекара, строго праћење стања назофаринкса и периодични курсеви опште јачања, учвршћивање..
Теен полипоза
Поред горе наведених разлога, назална конгестија током адолесценције може бити резултат полипоза носа. То су бенигни растови - раст слузокоже, који се налазе у подручју слузнице носних пролаза иу шупљини синуса. Често се формирају као један ентитет..
Симптоми назалних полипа постају конгестија у једној или оба носна врећа, ослабљен мирис, проблеми са слухом и оштећена говорна функција. (пошто нос служи као резонатор).
Ако су полипи вишеструки, значајно нарушавају функцију дисања, може се формирати абнормална структура грудног коша, што је типично за хроничну бронхо-плућну патологију. Код дјеце школског узраста, сан и апетит су погођени полипима, могуће су честе болести и споро добијање на тежини..
Назални септум и његови дефекти код деце
Конгенитални дефекти носног септума или трауматских повреда током падова и удараца у лице могу изазвати конгестију носа без мрља. Често, такав дефект има урођено порекло, због аномалија у структури хрскавице, а такође постаје последица повреда или недоследности у расту тела, костију лица и хрскавице. Често родитељи не сумњају на сличан проблем већ дуже вријеме, док се не појави прехлада, а беба не добије заказан термин код ЕНТ пацијента који након прегледа утврди овај проблем..
У адолесценцији, сличан дефект је могућ код повреда и спорта, након фрактуре носа или због удараца и падова. Преграда, која је деформисана, доводи до нарушавања истицања слузи из носа, што доводи до стагнације и отицања..
Како направити дијагнозу код дјеце?
Често, главне карактеристике могу бити само сумњиви узроци назалне конгестије, али је немогуће прецизно одредити проблем. Важно је да се обратите лекару и обавите преглед - директну риноскопију, као и студије шупљина носа помоћу ендоскопа. Ако се сумња на инфекцију, узимају се мрље и опћи тестови, ау случају алергија узимају се отисци прстију за откривање алергија и алергена..
Када су потребни озбиљнији проблеми:
- Рендгенски снимци носа и параназалних синуса
- Компјутеризована томографија лобање и параназалних синуса
- Ендоскопске методе испитивања носа и његових шупљина.
Према резултатима свих добијених података, постављена је дијагноза и одабрана је тактика лијечења патологије..
Методе кућне помоћи дјеци
Важно је створити услове код куће како би се олакшало дисање и олакшало отицање, тако да дијете не пати од хипоксије, не дише кроз уста, што ствара предуслове за чешће прехладе.. Најједноставније што можете урадити код куће је очистити нос од коре и опрати га сланим спрејевима из љекарне или отопинама морске соли или обичним солима.. Оперите нос специјалним системом, шприцом без игле или малом гуменом сијалицом. У раној доби дјеца ће помоћи турунди од газе, навлажену у сланим отопинама..
Може да помогне у ублажавању инхалационог инхалатора раствором соли или етеричним уљима (ако није алергична) - то је метвица, еукалиптус, камилица. Морају се проводити најмање два пута дневно..
Специјалне љекарничке масти могу се користити за ублажавање загушења, примјењују се на крилима носа или леђа, олакшавају отицање и олакшавају дисање.
Важно јеКада се утврди тачан узрок назалне конгестије, лечење се спроводи под надзором лекара, на основу главног разлога - инфекције, алергија, промена у анатомији назалне конхе. Важно је не упуштати се у вазоконстриктивне спрејеве и капи, они дају привремени ефекат, формирају зависност и феномен отказивања, при чему загушење постаје само јаче..
У присуству аденоида више од 2 степена или изражене закривљености носног септума, у случају назалних полипа, питање хируршког лијечења дјетета рјешава се ОРЛ. Ово може укључивати ласерску хирургију за уклањање полипа и аденоидних израслина, као и операцију са анестезијом како би се обновио септум..
Назална конгестија је озбиљан проблем у детињству, што доводи до честих морбидитета и мора се радикално решити како се не би пореметили респираторни процеси и не би се формирало стање хроничне хипоксије тела детета..
Алиона Паретскаиа, педијатар, лекар