Лечење остеопорозе

Остеопороза је системска болест у којој превладавају процеси уништавања коштаног ткива у односу на његову способност регенерације и јачања. Када се то догоди, испирање калцијумових соли из костију, јер они постају неспособни да их задрже унутра. Као резултат тога, повећана је крхкост костију, висока склоност преломима, који се јављају чак и са малом изложеношћу извана. То може бити нормална повреда, немарно кретање, пад.

Остеопороза је опасна болест која може изазвати смрт. Најчешће, смрт и инвалидност људи јављају се само због кардиоваскуларних патологија, дијабетеса и рака..

Подмуклост болести лежи у чињеници да се остеопороза развија са минималним сетом симптома. Осетити да њихов пацијент почиње када третман постане неефикасан - ово је фаза у којој се често јављају фрактуре.

Сазнајте више: Фрактуре - врсте прелома, фазе акреције

Садржај чланка:

  • Фактори који утичу на развој остеопорозе
  • Дијагностичке методе
  • Лечење остеопорозе
  • Симптоматско лечење остеопорозе
  • Лечење остеопорозе код куће
  • Превентивне мере

Фактори који утичу на развој остеопорозе

Главни фактори који доприносе развоју остеопорозе:

  • Недостатак калцијума у ​​телу услед грешке у исхрани. То може бити неуравнотежена исхрана, придржавање разних дијета, гладовање, итд. Недостатак калцијума у ​​организму често провоцира неуспјехе у процесу апсорпције витамина и елемената у траговима..

  • Хиподинамиа. Дуготрајно задржавање у лажљивом, имобилизираном положају доводи до чињенице да се остеокласти активирају у тијелу. Уништавају коштано ткиво, нарушавају његову минерализацију. У том смислу је опасно, дуготрајан боравак у бестежинском стању. У том смислу, особе са дијагнозом остеопорозе морају одржавати сталну физичку активност..

  • Повреде хормонског порекла. Болест се може развити услед било какве хормонске неравнотеже - то су пропусти у процесу производње штитне жлезде, хормона паратиреоидне жлезде, полних хормона и хормона хипофизе.

  • Секундарна остеопороза може се развити са прекомјерном употребом алкохола, каве, са тако лошом навиком као што је пушење, као и на позадини крвних болести, у односу на реуматизам, отказивање бубрега, дијабетес.

  • Ако особа конзумира превише соде, онда се болест кости може развити чак иу раној доби. Доказано је да већина газираних пића садржи супстанце које доприносе испирању калција из костију..

  • Други разлог за развој остеопорозе - повреда пробавног система, функционисање кардиоваскуларног система.

  • Болести кичме развијају се углавном у старости, након 60 година. Жене чешће пате од мушкараца, болест се открива у њима након почетка менопаузе. Калциј у костима мушке популације траје дуже, његов губитак старости се јавља нешто касније..

Главни симптоми болести су:

  • Повреде у структури костију, што доводи до њихове деформације.

  • Стооп, губитак раста услед закривљености кичме, пародонтне болести.

  • Кршења покретљивости зглобова, и великих и малих. Уобичајени физички напор доводи до замора.

  • Ноћу, пацијенту могу сметати грчеви у потколеници. Може доћи до тупих болова, или оштрих болова у кичми и зглобовима. Посебно интензиван бол током промјене времена.

Немогуће је зауставити развој остеопорозе, она је пратилац старења читавог организма. Могуће је спријечити испирање калција из костију само када је узроковано другом патологијом. Међутим, то не значи да се брзина развоја болести не може успорити. Правилно конструисани режим лечења елиминише развој компликација..


Дијагностичке методе

Рендгенско испитивање је најчешћи метод дијагнозе болести. Међутим, он је информативан само у случају када је дошло до губитка више од 30% коштане масе. Потребно је дуго времена лечити таквог пацијента, а ефекат није увек постигнут..

  • Компјутеризована томографија. Помоћу томографа можете идентификовати болест у раној фази њеног развоја. За овај уређај опремљен је посебним префиксом. Ултразвучна машина такође помаже да се идентификује болест. Али у исто време је могуће уз помоћ ових уређаја проучити стање само једног дела тела. Док је за процену степена ширења патолошког процеса неопходно испитати неколико одељења..

  • Остеодистрофија. Модерна медицина има рендгенске дензиметре, захваљујући којима је могуће проценити минералну густину костију у више делова тела одједном. Штавише, тачност ове студије је висока. Могуће је пратити чак и 2% губитка коштане масе, као и идентификовати ниво мишићне масе и масноће у телу, садржај калцијума у ​​костима. Ови подаци корелирају са старошћу и полом пацијента. Дензитометријска истраживања су безбедна за здравље, брзо се изводе и не изазивају болне сензације. Након дијагностике нема нуспојава, тако да се може урадити онолико пута колико је потребно..

Међутим, разлог за губитак коштане масе је коришћење ових метода немогуће. То може да уради само лекар..

Поред интервјуисања и испитивања пацијента, он ће га упутити на следеће тестове:

  • Урин треба да прође да би се одредили електролити у њему;

  • Узимање узорака крви открива ниво калцијума, витамина Д и фосфора у њему;

  • Одређивање нивоа остеокалцина;

  • Изучавају се излучне способности бубрега;

  • Крв се даје за паратироидни хормон..

Ове студије проведене у комплексу, омогућују вам да направите најпотпунију слику болести и прописати одговарајући третман..


Лечење остеопорозе

Методе третмана остеопорозе директно зависе од природе болести. Ако се јави као секундарна патологија, биће потребно отклањање узрока болести - то може бити корекција имунолошких поремећаја, болести кардиоваскуларног и дигестивног система, итд..

Примарна остеопороза се формира због старења организма и најчешће се јавља код жена. Лечење захтева посебан приступ, јер се најчешће болест дијагностикује у периоду након менопаузе. Потребно је успорити испирање калција из костију и ојачати његов капацитет. У овом случају, морате узети у обзир које су се промјене догодиле у синтези полних хормона..

Терапија је подељена на следеће компоненте:

  • Основни третман лековима. Његова сврха је корекција метаболичких процеса у костима. Третман је дуг, континуиран, фазан.

  • Хормонска надомјесна терапија.

  • Симптоматска терапија.

Операција се изводи са остеопорозом кука и зглоба колена. Ако је конзервативна терапија неуспешна, онда је индицирана артропластика истрошеног зглоба на вештачкој. Ово помаже да се побољша квалитет живота пацијената, његово проширење, јер елиминише ризик од спонтаног прелома врата бутне кости..

Основни третман остеопорозе

За лечење остеопорозе се прописују регулатори метаболизма калцијум-фосфор..

Ови лекови замењују рад паратироидних хормона:

  • Калцитонини (миакалцин). Калцитонин хормон спречава губитак калцијума из костију костију, такође учествује у процесу њиховог формирања, има аналгетски ефекат. Лек се прави од лососовог калцитонина и делује слично као сопствени хормон. У ту сврху, такви лекови се могу користити као: Остеовер, Алостин, Веприн.

  • Бисфосфани су усмерени на успоравање процеса губитка кости, нормализацију минерализације костију. Могу се прописати следећи агенси: Риседронат, Алендронат, Ибандронат, Золедронска киселина (Ксипифон, Етидронат, Бонефос, Фосамак).

  • Комплексни лек Остеогенон спречава разарање коштаног ткива (инхибира синтезу остеокласта и стимулише рад остеобласта), доприноси процесу формирања костију.

  • Деривати флуора имају за циљ стимулисање формирања коштаног ткива - то су Калтсик, Флиукалтсик, Осин, Цореберон.

  • За стимулацију остеобласта, користи се паратироидни хормон терипаратид - Форстео. Мора се убризгати..

Све ове лекове може преписати само лекар који ће пратити крв, урин лабораторијским дијагностичким методама. Ово ће процијенити ефикасност третмана..

Није дошло до уништења костију

  • Ниво деоксипиридинолина у урину варира код жена од 3,0 до 7,4. Код мушкараца од 2.3 до 5.4.

  • Ц-терминални телопептиди:

  • За жене млађе од 55 година - 0.572;

  • За жене након 55 година - 1.008;

  • За мушкарце од 50 до 70 година - 0,58;

  • За мушкарце након 70 година - 0,854.

Коштано ткиво се формира нормално

Ниво остеокалцина у крви млађих од 50 година је од 11 до 23 нг / мл. Више од 50 година - од 15 до 46 нг / мл.

Стандардни садржај соли (ммол / л)

  • Калцијум у крви од 2,2 до 2,75;

  • Паратироидни хормон у крви од 1,3 до 6,8;

  • Фосфор у крви мушкараца старијих од 60 година од 0.9 до 1.32. За жене изнад 60 година од 0,74 до 1,2.


Хормонска надомјесна терапија

Терапија хормонским лековима се веома често користи. Прописује се особама са тешком остеопорозом, са болешћу у раним фазама њеног развоја, па чак и онима који имају само предуслове за развој патологије. Код жена које улазе у менопаузални период, прописују се одређени модулатори естрогенских рецептора. То су лекови као што су Ралокифен, Кеокифен, Евиста, Дролокифен. Њихов пријем помаже да се заустави процес уништавања костију или га значајно успорава. Ризик од лома је смањен за точно половину..

Можда је и сам именовање естрогена, на пример, лекови Фемостон, Клиогест, у комбинацији са додатком калцијума. Али треба имати на уму да узимање лекова који садрже естроген утичу на ризик од развоја гинеколошког рака. Да би се постигао ефекат, потребно је да узимате естроген најмање 5 година. Паралелно се прати ниво хормона у крви. Укидање лекова произведених у фазама, полагано смањивање дозе..

Естрогене не треба узимати код пацијената који су у ризику од рака и код пацијената који имају тенденцију ка тромбозним компликацијама. Поред тога, хормонска терапија естрогеном односи се на терапију одржавања и није у стању да попуни ниво калцијума у ​​костима..

Препарати калцијума за остеопорозу

Да бисте зауставили развој болести, морате да користите суплементе калцијума. Они раде много боље од укључивања у јеловник хране богате овим елементом у траговима, или употребом традиционалних метода лијечења..

Да би се повећала ефикасност терапије, препарати калцијума се прописују у комбинацији са регулаторима метаболизма калцијума:

  • Приказан је унос мултивитамина - то могу бити Елевит, Калтсинова, Цомплевит, Нутримакс. Али пошто постоји много компоненти у овим производима, оне се апсорбују горе од моно препарата. Због тога се користе као профилактички, а не као терапеутски агенси..

  • Узимање моновитамина са калцијумом. Сам калцијум глуконат се слабо апсорбује, па је најбоље узети средства као што је калцијум глицерол фосфат, калцијум лактат, калцијум хлорид..

  • Можда је именовање комбинованих лекова у којима се калцијум комбинује са витамином Д - то може бити калцијум Д3, ортокалцијум у комбинацији са калцијум цитратом, витамин Д3 у комбинацији са Витрум калцијумом.

Сазнајте више: Калцијум са остеопорозом: који калцијум је бољи?

Само лекар може узети лијек. Ако узимате калцијум без медицинског надзора, то угрожава таложење минералних соли у меким ткивима, што ће довести до оштећења бубрега, срца, крвних судова. Посебно је опасна самостална употреба витамина Д за лијечење дјеце. Погрешне дозе могу утицати на будуће здравствене проблеме. Исто важи и за нерационално коришћење хормонских лекова..

Савремени метод лечења остеопорозе

Лекари користе квалитетно нови приступ у лечењу остеопорозе, своди се на следеће тачке:

  • Неопходно је прецизно идентификовати сва подручја коштаног ткива захваћена остеопорозом..

  • Затим чишћење лацуне кости методом ударног вала..

  • Следећа фаза је увођење екстракта животињског ткива и јонизованог калцијума под супергум..

  • Стандардна терапија.

Овај третман за остеопорозу је применљив на пацијенте било ког узраста..

На Универзитету Окланд, који се налази на Новом Зеланду, постојала је студија најновијег лека, који би требало да буде прави напредак у лечењу остеопорозе. Ово је лек Зомета који производи Новартис АЈ (Швајцарска) и представља золедронску киселину. Довољно да се уђе једном годишње, није потребно више терапије. На основу студије, откривено је да се распадање кости успорава за годину дана након ињекције, а сама кост постаје густа током тог времена. Међутим, нема података о превенцији прелома костију, али тестови су у току..


Симптоматско лечење остеопорозе

  • Узимање аналгетика и миело-релаксаната за болове и грчеве мишића, узимање НСАИЛ за артритис. Ово омогућава пацијенту да избегне прогресију болести услед физичке неактивности..

  • Третман прелома операцијом.

  • Пролаз физиотерапијског третмана, реализација комплекса физикалне терапије.

  • Усклађеност са дијетом уз укључивање у јеловник хране богате магнезијумом, фосфорним калцијем.

  • Одбијање употребе газираних пића.


Лечење остеопорозе код куће

Обавезно подесите мени. Да бисте успорили прогресију остеопорозе, требало би да укључите производе са витамином Д, калцијум, фосфор. То нису само ферментисани млечни производи, већ и морска кељ, спанаћ, броколи, масна риба, махунарке, патлиџани.

Из табеле постаје јасно колико калцијума се налази у разним намирницама. Прорачун се врши на основу 100 г производа.

Тело апсорбује калцијумове соли у младости само за 30-35%, а за 10-15% у старости. Осим тога, чоколада, чај, кафа и алкохол ометају овај процес..

Ако се спроводи терапија калцијумом, онда се паралелно узима и витамин Д. Ако се то не уради, калцијум ће једноставно бити елиминисан из организма путем бубрега. Бити на сунцу, можете обогатити своје тијело овим неопходним витамином..

Код куће можете изводити физичке вјежбе, које је прописао лијечник, обавити самосталну масажу.

Традиционална медицина препоручује употребу љуски јаја, унетих у лимунов сок. Међутим, било који фармацеутски препарати који су комерцијално доступни биће много ефикаснији од љуски пилећег јајета..


Превентивне мере

Превенција остеопорозе се своди на спровођење следећих активности:

  • Мајка треба да води рачуна о скелетном систему детета док је још у материци. За то треба узети витамине које препоручује доктор. У периоду дјетињства, морате обратити пажњу на накупљање коштане масе, за коју дијете треба правилно хранити, побринути се да се бави физичком културом, плесом, гимнастиком итд..

  • У адолесценцији и одраслом добу, треба избегавати удисање дуванског дима, алкохола и слатке соде. Сексуални живот би требао бити правилан.

  • У периоду менопаузе, треба да потражите квалификовану медицинску помоћ, јер се првих 10 година од почетка менопаузе, калцијум из кости испере посебно брзо..

Важно је разумети да је остеопороза болест која се не може излечити сама од себе. Прихватање информација које се пружају као водич за само-третман не би требало да буде. Осмишљен је тако да људи схвате опасност од болести и не одлажу квалитетну дијагностику. Остеопороза лечи само доктора..