Према статистикама, око 75% младих сексуално активних жена широм свијета заражено је ХПВ-ом (хуманим папилома вирусом). Од тих, око 15% има манифестације инфекције. Једна од манифестација хумане папилома вирусне инфекције код жена је појава гениталних брадавица, које могу донети многе неугодности. Како да се носим са брадавицама и којим методама лечења постоје?
Шта су гениталне брадавице??
Хумани папилома вирус може се заразити на више начина: сексуално, контактно-домаће (када се користе туђи пешкири, платно), а такође и вертикално (када пролази фетус током порода кроз генитални тракт заражене мајке)..
Гениталне брадавице су епителне израслине које често изгледају као карфиол. Локализоване су на стидним уснама, у предвечерје вагине, око ануса, у којем случају их жене могу открити саме. Такође, кондиломи су у стању да се локализују у вагини, цервиксу, цервикалном каналу, њихов изглед често не даје жени никакву нелагоду и детектује се само током гинеколошког прегледа..
Препоручујемо да прочитате: Хумани папилома вирус (ХПВ): карактеристике, типови и манифестације Типови хуманог папилома вируса (ХПВ) и методе за његову дијагнозу ХПВ вакцина
Методе лечења гениталних брадавица
Етиотропна средства против хуманог папилома вируса не постоје. То значи да је, упркос текућем третману, немогуће потпуно уништити вирус, па чак и након уклањања брадавица, након неког времена могу се поново појавити. Опћенито, лијечење гениталних брадавица је симптоматично и уклањање постојећих брадавица на овај или онај начин..
Методе лечења гениталних брадавица: \ т
Сургицал ремовал;- Цриодеструцтион;
- Диатермоцоагулатион;
- Ласерска терапија;
- Терапија радио валовима;
- Цхемицал ремовал;
- Комбиновани третман.
Сургицал ремовал;Важно је напоменути да се хируршко уклањање брадавица тренутно ријетко користи, чиме се дају једноставнији савремени начини лијечења..
Цриодеструцтион
То је најчешћи метод третмана. Подручја слузнице (коже) која су захваћена брадавицама третирају се течним азотом. Супстанца има ефекат смрзавања на ткиво, што доводи до смрти ткива након одмрзавања. Према резултатима, кондиломи нестају, а на његовом месту се формира краста. Након уклањања краста, ожиљци обично не остају..
Метода се користи за лечење и једнократних и вишеструких брадавица. Ако постоји много формација за њихово уклањање, може бити потребно неколико таквих процедура. Ова метода има своје предности: то је ниско болна процедура, изводи се без анестезије, то је јефтин поступак..
Диатермоцоагулатион
То је агресивнији третман. Међутим, ова метода је још увијек врло честа у пост-совјетским земљама, будући да многе владине клинике и пренаталне клинике једноставно нису опремљене модерном опремом (радиоваловни апарат, ласер). Суштина методе је да захвати захваћена подручја слузокоже високе температуре, што доводи до каутеризације брадавица и њиховог даљег опадања. На њиховом мјесту често остају ожиљци. По правилу се диатермоцоагулација користи ако су кондиломи ретки. Метода је болна, па се мора извршити под анестезијом..
Ласерска терапија
Ласерска терапија
Савремени терапеутски метод, чија је суштина изложеност ласерског зрачења кондиломима. Може се применити неоденов или ЦО ласер. Први има изражен хемостатски ефекат, а други утиче на околна ткива мање. Процедура захтева ублажавање бола, локално или локално..
Ласерска терапија је индицирана за више брадавица. Упркос својој ефикасности и непорецивим предностима, овај метод се ретко користи амбулантно због недостатка неопходне скупе опреме и потребе за специјалном обуком особља. Међутим, метода такође има своје недостатке. Дакле, након ласерске терапије могу настати компликације у облику ожиљака ткива, улцерација, крварења..
Терапија радио валовима
Суштина методе је у уништавању ткива излагањем електромагнетним таласима. Посебно, популарни Сургитрон апарат је заснован на принципима радио таласне терапије. У апарату постоји комбиновани режим који се састоји од електрокоагулације и радио ножа. Предност овог приступа је у томе што је његовом употребом могуће постићи ефективно уништавање ткива, док коагулира мале жиле и тиме спречава крварење. Поступак се изводи након претходне анестезије. Од могућих нуспојава вриједи напоменути бол након манипулације, као и ожиљке ткива..
Хемијски третмани
Хемијски третмани укључују уклањање брадавица са лековима. Међу најпопуларнијим лековима су подофилин, солкодерм, трихлороцтена киселина и азотна киселина..
Главна компонента лека подофилин је смола добијена из биљака П.пелатум и П.емоди. За третман кондилома нанесите 10-25% раствор подофилина, у етанолу или тинктури бензоина. Његова употреба доводи до некрозе и уништавања брадавица..
Веома је једноставно користити подофилин у амбулантним и чак кућним условима, што је неоспорна предност ове методе лечења. Први поступак обавља лекар, а пацијенту се предају основе манипулације..
Лек треба примењивати локално строго на брадавице, покушавајући да не падне на здраво ткиво. Подофилин помоћу специјалног апликатора се наноси у запремини не већој од 0,5 мл у једној процедури, једном или два пута недељно. Трајање овог третмана не прелази пет недеља. Пацијент треба да се постара да после четири до шест сати на третираним деловима ткива не дође до течности. Компликације укључују развој оозинг дерматитиса, појаву улцерација и системске лезије у облику мучнине, повраћања, главобоље, дијареје. Подофилин се не користи током трудноће и дојења.
Солкодерм, који се такође користи у лечењу кондилома, је комплекс киселина (нитратна, сирћетна, млечна, оксална), као и бакар нитрат. Доступан у облику раствора у ампулама од 0,2 мл. Лек се наноси на кондилом са апликатором, након чега је важно чекати да се производ потпуно осуши. Примена лека може бити праћена локалним паљењем коже (слузокоже), постоји могућност ожиљка ткива након захвата..
Такође, ТЦА (трихлороцтена киселина) и азотна киселина се могу користити у борби против брадавица. ТЦА се користи у концентрацији од 80-90% и доводи до некрозе коагулације третираног ткива. Азотна киселина има исти ефекат. Предност овог начина лечења је лакоћа коришћења и ниска цена. Каутеризација са овим лековима се спроводи једном недељно током месец дана. Метода је веома ефикасна, међутим, могу се јавити компликације као што су упијање и улцерација..
Напомена: Лечење гениталних брадавица лековима треба да се спроводи само по упутству лекара. Употреба ових лекова има своје карактеристике, као и бројне контраиндикације.
Комбинована терапија
То је употреба имунотерапије у комбинацији са криоразградњом, ласерском терапијом или електрокоагулацијом. Овакав приступ омогућава постизање високе ефикасности и смањење вјероватноће поновног појављивања у будућности.
Тако се показало да је заједничко коришћење имуних препарата са криоразградњом добро доказано. Кондиломе су погођене температуром од -160-180 степени, чекајући 40-120 секунди. Манипулација се понавља два пута. Заражени део слузокоже (кожа) се третира са емулзијом која садржи интерферон да би се стимулисао имунитет локалног ткива. А да би се стимулисала општа имуност, пацијенту се приписују таблете Кемантан, 0,2 мг три пута дневно током десет дана..
Резиме: Свака од горе наведених метода има своје предности и недостатке. Рећи да је неки метод лош и да неко добро није рационално. Избор методе лечења се првенствено заснива на клиничкој слици болести и узимајући у обзир карактеристике пацијента.
Валери Григоров, лекар