Табани фасциитис је болест позната од давнина, недавно је названа "пета спур". Ова патологија је уобичајен ортопедски проблем широм света. Анатомски, шиљак је раст кости на калканеусу (остеофит) у облику шиљака. Приликом ходања, трчања, скакања изазива оштар бол, што је пацијентима веома тешко издржати. Димензије трња могу досећи 10-12 мм. Развија се углавном код пацијената након 40 година. Једна од главних метода лечења је терапија ударним таласима..
Узроци раста пете
Упалне промене у везивном ткиву које окружује формирање костију стопала, доводе до таложења соли калцијума на природним пројекцијама пете кости. Временом, настали "растови" под притиском почињу истискивати мека ткива, крвне судове и нервне завршетке. Као резултат тога, јака бол придружује се упали. Пацијенти су строго ограничени у кретању и требају медицинску помоћ..
Прст пете се развија када:
- болести које доводе до поремећаја метаболизма (гојазност, дијабетес, гихт);
- болести везивног ткива реуматске природе (реуматизам, реуматоидни артритис, периартеритис нодоса);
- трауматске повреде мускулоскелетних структура стопала;
- значајна преоптерећења и принудно, дуготрајно позиционирање на ногама (стајање, трчање и ходање за веома дуго вријеме без одмора);
- ношење уских, неудобних и опресивних ципела, посебно са високим петама;
- костно ткиво и промјене везане за старост.
Приговори и симптоми пете
Главне манифестације:
Када је оптерећење на стопалу, посебно на пети, долази до оштрог бола. Пацијенти га често упоређују са забијањем. Величина и оштрина шиљака нису увек директно повезани са интензитетом бола. Болна осећања могу изазвати мале и равне оструге, ако "падну" на нервне завршетке..
Временом се бол манифестује и без оптерећења. Постепено, оштећена ткива постају упаљена, почињу клијати са калцификацијама (слојеви соли), што пак проузрокује механичку трауму ткива и повећава бол..
Пацијенти мењају свој ход. Када хода, пацијент покушава да пренесе телесну тежину са пете на прст. Временом се на овој позадини појављују равне ноге и поремећај нормалног подешавања стопала. У неким случајевима, пацијент почиње да претвара чарапе у бокове или у клупску ногу, као и да преноси телесну тежину на спољашњи или унутрашњи део стопала. Да би се спријечио развој таквих симптома, најбоље је почети лијечење петељки у раним фазама болести. Схоцкваве терапија може бити идеална..
Како да утврдимо да ли особа има пету
Обрати пажњу: Није сваки бол у пети узрокован присуством плантарног фасциитиса. Да бисте разјаснили шта је узрок болних напада, морате се обратити специјалистима.
За дијагнозу треба:
- консултујте ортопеда, хирурга, реуматолога, ангиолога (васкуларног лекара). Неопходно је искључити или потврдити могуће каузалне болести које су довеле до сличних болова који се јављају у олуји. Говоримо о анкилозирајућем спондилитису, реуматоидном артритису, Реитеровом синдрому, гихту, упалама зглобних врећица стопала, трауматским повредама, болестима вена и артерија;
- проћи тест хемије крви да би открио факторе реуматоидне упале;
- направити рендгенско испитивање које ће одредити присуство или одсуство оструге;
- прођите кроз ултразвук. У већини случајева, ова студија може одредити и проблем бола у стопалу..
Терапија ударним таласом за третман шприцастог шиљака
УХТ се односи на нови третман плантарног фасциитиса. Његова примена у клиничкој пракси се проширила од деведесетих година прошлог века. Унапређење опреме и ниво специјалиста постепено побољшавају прогнозу третмана, као и проценат излечених пацијената..
Терапија ударним таласима користи акустичне таласе високе амплитуде, кратког пулса. Они имају способност да продру у мека ткива без изазивања активности у њима, утичући само на густу хрскавичну и коштану патолошку структуру..
Од првих сесија у ткивима, метаболички процеси су побољшани, токсини су елиминисани, абнормалне ћелије и формације су уништене. За потпуност терапијског ефекта потребна је понављана терапија ударним таласима..
Механизам исцељења се заснива на топлотном, механичком и физичко-хемијском дејству акустичних таласа на ткиво тела..
Терапијски ефекти постигнути терапијом ударним таласима:
- смањење бола у време сесије. Ендорфин ослобођен током акустичних осцилација блокира неуронску трансмисију патолошких импулса. После првог третмана, бол се постепено наставља, али са сваком следећом сесијом његов интензитет постаје мањи;
- нормализација циркулације лимфне крви у ткивима која осећају ефекте акустичних таласа;
- са сваком сесијом време се повећава када се бол не врати од физичког напора;
- кости патолошки жаришта (калцификација и осификација) постепено почињу да се ломе и растварају;
- упалне промене нестају;
- оштећена ткива, крвни судови, нервно ткиво се успјешно обнављају;
- смањује се отицање стопала и јача мишићни систем.
Како је терапија ударним таласима
Просечан третман подразумева спровођење око 5-7 процедура, уз поштовање интервала од 3 до 10 или чак 20 дана између њих. Трајање једне сесије је 15-30 минута..
Обрати пажњу: у неким случајевима бол се може оштро погоршати у време терапије ударним таласима, у тим случајевима лекар прекида утицај.
Током процедуре бол се смањује за око 20%. Након третмана, аналгетски ефекат се повећава и траје неколико сати, затим се бол постепено враћа. Са сваком сесијом постаје мање изражена. Задатак лекара је да постигне потпуни нестанак. Изражен аналгетички ефекат развија се на 6-8 недеља терапије терапијом шок валом.
У медицинским установама, УХТ кабинети су посебно опремљени, а пацијенти се лече. Пацијент се поставља на стомак, налази се на посебном каучу, нога се подиже на фиксни ваљак. Терапеут третира кожу на пети проводним гелом и врши ефекат специјалним генератором уређаја кроз проводни сензор.
Напомена: укупно постоје 4 типа генератора - електрохидраулични, електромагнетни, механички и пиезоелектрични. У болници се користе електромагнетни и пиезоелектрични, због њихове највеће ефикасности. Електро-хидраулика се користи у преносним уређајима, механичким у козметичкој пракси.
Акустични талас са фреквенцијом до 15-25 Хз продире до дубине не веће од 3-4 цм, подстиче активну клијавост ткивних структура помоћу микросвита које су укључене у излучивање метаболита и једињења која садрже соли. Такође, од ефеката овог типа третмана настају колагенска влакна која су важна за процесе зарастања инфламаторних жаришта..
Контраиндикације за терапију ударним таласима
Лечење се не препоручује, ау неким случајевима је директно контраиндиковано у случају:
- сваки период трудноће, нарочито рано;
- дојење;
- све онколошке процесе и сумње на њих;
- било које заразне болести које се јављају у акутној форми и са повећаном телесном температуром;
- инсталиран код пацијената са пејсмејкерима;
- поремећаји крви са поремећеним згрушавањем;
- постојеће болести коже и повреде у области утицаја;
- патологије спољашњих и унутрашњих вена ноге (проширене вене, тромбофлебитис), артеритис (упала артерија);
- доступне изражене аритмије;
- ментална патологија;
- хипертензија ИИ, а посебно фаза ИИИ;
- компликован дијабетес, туберкулоза.
Важно је: за децу млађу од 18 година, терапија ударним таласима се не изводи.
Само лекар треба да одлучи о изводљивости терапије ударним таласима..
Нажалост, немају све клинике потребну опрему и квалификоване стручњаке који су у стању да изврше ову врсту третмана..
Како побољшати ефекат терапије ударним таласима
Од почетка третмана пацијент треба да елиминише непотребно физичко напрезање стопала, избегне трчање, привремено се удаљи од спортске обуке..
За ефикасније лечење плантарног фасциитиса, терапија са ударним таласима треба да се допуни:
- хигијенски истовар стопала уз помоћ специјалних уметака у ципеле, улошке;
- физиотерапија;
- блатне облоге, морске и минералне купке;
- технике ултразвучног излагања;
- радиотерапијски третмани;
- увођење кортикостероидних хормона у патолошки фокус.
Ако се конзервативне мере покажу неефикасним, указује се на хируршко лечење, које уклања патолошки раст..
Прогноза након терапије ударним таласима је добра. У 80-90% пацијената могуће је постићи позитивне резултате, елиминисати бол, вратити људе на могућност активног живота, бавити се спортом..
Лотин Алекандер, лекар