Индикације артроскопије, опоравак након операције / Ортопедија и трауматологија

Артроскопија је ендоскопско испитивање зглобова, које се обавља у дијагностичке и терапеутске сврхе. Ова процедура је класификована као минимално инвазивна хирургија, јер Операција се изводи без резова. Главне предности артроскопије су минимални ризици компликација и кратак период опоравка у односу на класичну артротомију (отворена операција)..

Први помен артроскопије датира од почетка двадесетог века, када је дански хирург С. Нордентофт известио о стварности такве операције. У 20-тим. истог века, О. Бирцхер је почео да спроводи ендоскопске студије мениска, његов рад је наставио специјалиста из Јапана Ватанабе. Он је, као део групе хирурга, био у стању да развије артроскоп, који се мало разликује од модерног. Данас је артроскопија постала широко распрострањена, јер се може користити за процену стања различитих костију, обављање операција за замену и уклањање оштећених ткива и за поправку зглобова..

Најпознатије врсте артроскопије - дијагностика и лијечење

Артроскопија се изводи на великим зглобовима: колено, раме, кука, лакат и глежањ. Размотрите посебне типове ове процедуре..

Артроскопија менискуса и зглобова кољена

Проводи се најчешће. У случајевима повреда, предњег и задњег крижног лигамента, руптуре менискуса, артроскопијом, прибјегавају аутологној трансплантацији, тј. Материјал за пластику је пацијентов лигаментни апарат (феморални лигамент) или прибјегава вештачким материјалима.

Артроскопија у раменима

Ова техника се такође односи на уобичајене, а поред дијагностичке компоненте, она такође обавља и терапијску функцију. За спортисте, у већини случајева, руптура ротаторне манжете је типична, а за људе који нису у спортској категорији, такве повреде као што је уобичајена дислокација раменог зглоба и њена нестабилност су чешће..

Хип артроскопија

Ова врста медицинске интервенције је рјеђа, а њена примјена захтијева високу професионалност од стране лијечника. Овај метод се користи за процену морфолошке слике самог фемура и самог зглобног апарата, као и адекватног лечења..

Артроскопија лакта

Техника се може извести у два случаја: када дијагностика - индикације за то ће бити притужбе на бол, и дисфункција флексије и екстензорне функције у зглобу, и потреба за третман - за операције зглобова код инфекција и артритиса.

Глежна артроскопија

Постоје многе индикације за дијагнозу и медицинску интервенцију у патологији скочног зглоба. Техника карактерише брзина и безболност. Рехабилитациони период после операције уз помоћ артроскопије скочног зглоба траје око 5 недеља, режим је благ, након чега пацијент може нормално ходати, потпуно закорачити на стопало.

Индикације за артроскопију

Јединственост артроскопије вам омогућава да је користите као дијагностичку и терапијску процедуру.. У дијагностичке сврхе, користи се у случајевима када друге студије (компјутерска и магнетна резонанца, ултразвук, рендген) нису биле информативне. Артроскопија се изводи механичким лезијама (руптуре лигамената, тетива, менискуса, фрактура) и болести различитих етиологија (артритис, синовитис, артроза)..

Неке од ових повреда захтевају операцију.. Хируршка артроскопија се користи у следећим случајевима:

цисте менискуса;
запаљење коштаног ткива хроничне природе;
уклањање фрагмената кости и хрскавице из зглобне шупљине ради прелома;
лечење запаљенских болести зглобова;
спраинс;
адхезије и израслине у зглобној торби.

Контраиндикације

Без обзира на локализацију намераване интервенције, постоје следећи типови контраиндикација за артроскопију:

раст пукотина зглобова са кости или везивним ткивом (анкилоза);
гнојни упални процеси и ране које садрже гној;
озбиљно опште стање пацијента;
оштећење запремине са оштећењем споја.

Обрати пажњу: након процене стања пацијента, чак и ако постоје релативне контраиндикације, лекар може донети позитивну одлуку о поступку!

Како се припремити за истраживање

Без обзира на зглоб у којем ће се изводити артроскопија, припрема се одвија на исти начин. Током разговора хирург и анестезиолог са пацијентом, пацијент сазнаје о процедури захвата, говори му о могућим ризицима и компликацијама. Пацијентова писмена сагласност за употребу анестезије и спровођење операције.

Ваш лекар ће највјероватније прописати електрокардиограм, лабораторијске тестове крви и урина, могуће су и неке друге студије.. Забрањено је јести и пити 12 сати прије артроскопије, препоручује се чишћење црева и узимање пилуле за спавање увече прије теста..

Важно је: код извођења артроскопије зглобова колена или скочног зглоба, препоручљиво је претходно купити штаке и научити како их користити. Корисно је одвести их у болницу - они ће бити корисни одмах након процедуре..

Ток рада

Обично се све врсте артроскопије изводе под општом анестезијом - то гарантује довољан ефекат анестезије током операције и смањује ризик од бола у постоперативном периоду..

Поступак траје од 1 до 3 сата, спроводи се по следећем алгоритму:

пацијенту се даје удобан положај на оперативном столу;
обезбеђен је приступ оштећеном подручју;
употребљава се упртач (ако је потребно);
пробијање и уметање артроскопа;
уз помоћ других алата, шупљина зглоба се испире додатним бушењем.

Могуће компликације након операције

Сам поступак артроскопије практично није повезан са ризицима.. Компликације након операције јављају се у распону од 2% случајева извршених операција и потпуно зависе од клинике, квалификација доктора и општег здравља пацијента..

Напомена: за превенцију постартроскопских инфекција, лекари прописују антибиотике!
Могући штетни ефекти:

упале (синовитис);
механичка оштећења зглобова услед неисправности алата;
накупљање крви у зглобној торби;
адхезије;
синдром омотача (мишићни, ткивни или нервни притисак са флуидом);
оштећење нервних влакана;
оштећење моторне функције зглоба.

Артхросцопи Рецовери

Период рехабилитације након операције у зглобу у потпуности зависи од врсте манипулације, старости и здравља пацијента и траје од неколико сати до мјесец дана..

Да бисте убрзали овај процес, требали бисте слиједити једноставна правила..

Пацијент захтева:

давање антибиотика одмах након операције;
потпуни одмор и фиксација екстремитета;
оштар пад моторичке активности;
суздржавање од топлих купки, хипотермија и продужено излагање сунцу током 14 дана.

Артроскопски третман зглобова у већини случајева замењује отворену операцију. Главне предности ове методе су минимални резови, операција не оставља готово никакве трагове на телу, пацијент толерише ову операцију лако. Време за рехабилитацију после артроскопије је много мање, у поређењу са рехабилитацијом за тешку артротомију.

Наталиа Тавалук, лекар