Пролапс материце је погрешан положај материце, померање њеног дна, као и померање грлића материце испод нивоа нормалне границе због слабости мишићних влакана дна карлице и лигамената. Патологија је праћена бројним карактеристичним симптомима: осећај притиска, осећај нелагоде, пацијенти сметају приговарајући болови у стомаку и вагини. Пацијенти могу имати потешкоћа с мокрењем, вагиналним исцједком. Болест је компликована у неким случајевима делимичним или потпуним губитком органа..
Пролапс материце или њен губитак најчешћа је варијанта ненормалног положаја унутрашњих гениталних органа. Спуштање материце је праћено померањем цервикса органа и његовим дном испод нормалне границе, међутим, цервикс није видљив из гениталног прореза чак и током покушаја. Ако се материца протеже изван гениталног јаза, онда то стручњаци сматрају једним од симптома пролапса материце. Премјештање материце према доље служи као први навјештај дјеломичног или потпуног пролапса органа. У напредном стадијуму процеса, материца или њен део могу бити изван вагине..
Изостављање материце је једна од честих патологија абнормалних здјеличних органа жена било које доби. Учесталост дијагнозе пролапса материце повећава се у популацијама старијих година. Више од 50% свих пријављених случајева пронађено је код жена које су прешле 50-годишњу оцјену..
Правилан положај материце у карлици обезбеђује лигаментно-мишићни систем. Да би се одржао анатомски исправан положај тела, важан је тон зидова мишића утеруса. Основа патологије је слабост лигамената и мишићних влакана. Клиничка слика пролапса материце укључује симптоме као што су осећај притиска на доњи абдомен и бол сличне локализације. Поред тога, женама се дијагностикује дисменореја, крварење из вагине. Могућа оштећења доњег црева, уринарна инконтиненција.
Садржај чланка:
- Узроци пролапса материце
- Степен пролапса материце
- Симптоми пролапса материце
- Последице пролапса материце
- Третман пролапса материце
- Хируршко лечење
- Превенција
- Вежбе за превенцију пролапса материце
Узроци пролапса материце
Изостављање материце је веома честа код пацијената било ког узраста, али ако је млађа од 30 година патологија одређена код 10% жена, онда у доби од тридесет и млађе од 40 година, 40% пацијената је забринуто због болести. Код пацијената старијих од 50 година, 50% жена пати од пролапса материце. Од свих операција које се изводе у гинекологији на гениталијама, 15% су операције због изостављања или пролапса материце..
Узрок пролапса материце најчешће је слабљење мишићног тонуса и лигаментног апарата карличног дна, што је праћено дислокацијом ректума или бешике. Често је болест праћена кваром ових унутрашњих органа..
Пролапс материце може почети у младости и напредовати с временом. Када се изостави орган, функционални поремећаји постају израженији, што је праћено моралним и физичким мукама и узрок је потпуног инвалидитета..
Неуспјех лигамената и мишића који држе материцу могу бити узроковани разним разлозима..
Фактори који доводе до изостављања материце:
Наследна предиспозиција;
Конгениталне малформације карличних органа;
Неправилно управљање радом, компликације рада;
Дистрофичне промене повезане са старењем;
Хормонска неравнотежа током менопаузе;
Хируршка интервенција на карличним органима у историји;
Ненормално дизање тегова;
Формирање тумора који утичу на анатомију и функционисање материце (циста, фиброидс, фиброидс);
Патологија везивног ткива лигамената који држе материцу.
Оштећење мишића који држи материцу доводи до прекида перинеума у предјелу плода. Мишићи и лигаменти могу бити оштећени када се током испоруке користи вакуумски екстрактор или акушерски пинцет..
Специјалисти укључују учестали рад, неодржив физички рад, дизање утега, старост пацијента, наследне факторе, висок притисак унутар перитонеума, гојазност, туморе, констипацију, тешки кашаљ, као факторе ризика..
Миом и друге новотворине изазивају пролапс материце због повећаног оптерећења карличних лигамената. Дуготрајан јак кашаљ може допринети и померању материце због константне напетости мишића дијафрагме..
Важно: гојазност, хронични затвор, надутост повећавају интраабдоминални притисак и постају индиректни узроци развоја патологије..
У већини случајева болести, клиничка слика пропуста се развија када постоји комбинација неколико предуслова.
Степен пролапса материце
У свом развоју, болест пролази кроз неколико фаза..
Постоје 4 степена патолошких промена:
Први степен - материца или њен цервикс су помешани у односу на норму на малој удаљености. Зидови вагине су благо спуштени. Доња граница врата није видљива током физичког напора. Генитални прорез може зевити.
Други степен - материца делимично испада, са физичким стресом, цервикс излази кроз генитални прорез.
Трећи степен - дијагностикован је непотпун пролапс материце, приликом напрезања из вагине и остављања грлића материце, и дијела материце.
Четврти степен - материца потпуно испада.
Симптоми пролапса материце
Клиничка слика се манифестује великим бројем светлих осјета, тако да дијагноза није тешка.
Симптоми патологије:
Осећај притиска на дну карлице;
Бол у трбуху, "даје" у доњем делу леђа и сакруму;
Сензација страног тела у вагини;
Крвави вагинални исцједак (не појављује се увијек);
Умањено уринирање;
Бол у сексуалном контакту, немогућност да се она спроведе у последњим фазама развоја патологије;
Болна и тешка менструација која доводи до развоја анемије;
Менструални поремећаји.
Важно: неки симптоми се не појављују одмах, придружују се у фази прогресије патолошког процеса.
Без лечења, симптоми пролапса материце напредују. У почетку се болест манифестује наглим боловима, осећајем тежине у доњем стомаку, у сакруму, доњем делу леђа; у вагини се појављује осећај страног тела. Током односа, пацијенти су поремећени болом и крвавим исцједком. Код пацијената са менструалном функцијом, исцједак постаје обилан или оскудан. Патологија прати неплодност, али почетак трудноће није искључен..
Временом се манифестације болести придружују поремећајима у раду уринарног тракта, они се уочавају код половине пацијената. Са дугим током пролапса, материца изазива истезање зидова уретера и бубрега. Померање материце може бити праћено енурезом..
У сваком трећем случају, жене имају ректалне компликације: затвор, колитис, фекална инконтиненција и гас..
У каснијим фазама развоја болести, жена може самостално да осети да материца вири из вагине..
Последице пролапса материце
Повреда мокрења током пролапса материце узрокује развој инфективног процеса због везивања бактеријске компоненте - упале бубрега, бешике, уретре.
Око 30% пацијената има дијагнозу проктолошких патологија:
Цолитис;
Констипација;
Фекална инконтиненција;
Надутост.
Површина материце која стрши из вагине прекривена је пукотинама. Када ходате тело је изложено механичком стресу, постоји повећан ризик од инфекције, појава крварења чирева, прележанина. Материјална ткива бубре, постају плавкасте боје, појављује се цијаноза. Цијаноза организма због стагнације крви због смањене микроциркулације у крвним судовима материце \ т.
Тешке компликације пролапса материце - проширене регионалне вене, оштећење органа у последњим фазама пролапса, интестинално затварање.
Третман пролапса материце
Тактика лечења пролапса материце, коју је изабрао лекар, зависи од тога колико је патолошки процес прошао, да ли жена планира да рађа у будућности..
Обратите пажњу: методе масаже и гимнастике се најчешће користе за спречавање пролапса материце, за јачање мишића карлице и дијафрагме. На 3-4 степена најчешће се показује операција.
Употреба дроге. Конзервативна терапија може бити ефикасна у фази мањег померања материце и њеног цервикса. Да би се побољшао доток крви у организам, масти и препарати естрогена се прописују за оралну употребу..
Гинеколошка масажа. На почетку болести применом гинеколошке масаже, спроведени су курсеви са паузом. Масажу изводи специјалиста у гинеколошкој столици 10-15 минута. Бол током процедуре је разлог да се заустави манипулација.
Пхисицал Тхерапи. У првој фази развоја пролапса, именована је гимнастика према Иунусову и Атарбекову. Кегелове вежбе треба извести како би се ојачали мишићи дна карлице..
Носите браву. Метода се користи као превентивна мера у почетној фази болести. Исправно ношен завој подржава материцу у анатомски исправном положају, омогућава вам да се ослободите бола и нелагоде. Завој се широко користи за враћање еластичности карличног ткива након порођаја и након операције за поновно успостављање лигаментног апарата материце..
Употреба песара. Ако је оперативна корекција пролапса материце контраиндикована код жене, лекар јој препоручује да инсталира песар на 3-4 стадија патолошког процеса - гумени или ПВЦ прстенови да би се материца држала у правилном положају. Месец дана касније, прстен је уклоњен, јер треба да направите паузу. Сваких 3-7 дана од ношења песара, кратко се уклања за асептичну обраду и штити вагину од прележаних места. Мањак ношења песара - вагина је растегнута, материца се још више спушта.
Хируршко лечење
Ако је могуће, доктор покушава да сачува материцу, јер када је уклоњен, ризик од допуштања других органа се повећава..
Групе операција за лечење пролапса материце:
Цолпоперинелелеватор - јачање мишића дна карлице;
Пластика материчног лигамента - скраћивање и убацивање у предњи зид органа;
Јачање кардиналних и сацро-материчних лигамената који фиксирају материцу - функција плодности може бити нарушена;
Заустављање материце до зидова карлице - до костне кости, до пубичног зглоба;
Имплантирајуће ендопротезе;
Сужење вагине;
Уклањање материце са добрим разлогом.
Ове операције се изводе у неколико фаза, лапаротомијом, кроз вагину, абдоминалном операцијом. У 30% случајева долази до рецидива патологије..
Обратите пажњу: савремене хируршке методе омогућавају јачање зидова вагине и мишићно-лигаментног апарата постављањем биолошки инертних арматурних уређаја који смањују вероватноћу рецидива.
После хируршког захвата од месец и по дана, носећи тежине преко 5 кг, сексуалне контакте, свака физичка активност је ограничена.
Превенција
Иако је пролапс материце ретка код младих жена (само 10%), почетак патологије треба спречити од адолесценције. Превенција је јачање абдоминалних мишића и мале карлице, дозирана физичка активност. Да би се спречио пролапс материце, треба избегавати значајан физички напор..
Напомена: прописи о заштити рада забрањују женама подизање тежине изнад 10 кг.!
Жене које пате од затвора треба да прате посебну исхрану, узимају лаксативе.
Да би се спречио пролапс материце, треба професионално водити трудноћу и рађати. Жене треба да правовремено прате све препоруке доктора трудноће, роде искључиво у породилиштима и перинаталним центрима.
Одмах након порода, потребно је ограничити физичку активност, примијенити скуп вјежби за одржавање мишића дна карлице и абдоминалног зида. Пожељно је да оптимално оптерећење, учесталост вежбања и почетак тренинга одреди специјалиста физикалне терапије.
Током менопаузе, ризик од пролапса материце се повећава, тако да треба предузети следеће мере:
Укључивање у физикалну терапију;
Узмите лекове за побољшање тонуса лигаментног апарата материце и побољшајте доток крви;
Као што је прописано од стране лекара, користити хормонску терапију.
Вежбе за превенцију пролапса материце
Постоје једноставне вежбе за спречавање развоја пролапса:
"Лифт" - извршење почиње глатком напетошћу и релаксацијом мишића перинеума за 4-5 секунди наизменично. Тада се време напетости и релаксације повећава на 20 секунди. Након тога се темпо и трајање циклуса напона повећава за максимално могуће временско трајање..
"Бицикл" - лежите на леђима, савијте колена, "педала", као када возите бицикл.
Лезите на леђа са испруженим ногама. Наизменично их подигните под углом од 45 °, држећи у повишеном положају 5-6 секунди, стално продужавајући време (до 20 секунди).
Лезите на леђа, савијте колена. Да бисте се ослонили на лактове, подигните карлицу, напните мишиће перинеума. Одржите 4-5 секунди у овом положају, опустите се, поновите вежбу неколико пута..
Лезите на стомак, подижите и спустите удове, савијајући леђа.
Постепено, број приступа се повећава са 6-7 на 20-22 у једној лекцији..
Обратите пажњу: чак и правилан ход по степеницама помоћи ће ојачати мишиће карлице и трбушног зида..
Трајање дневног тренинга је 30-40 минута. Таква брига о вашем здрављу ће неколико пута смањити ризик од пролапса материце, развој патологија органа здјелице и доњих цријева..