Опистхорхиоза се може јавити у акутној или хроничној форми, а хронична форма често прати скривене симптоме..
Симптоми хроничног опистхорцхиасис
Клиничке манифестације хроничног опистхорцхиаса праћене су симптомима колециститиса, гастродуоденитиса и панкреатитиса. Холецистопатска варијанта је уочена у 72% случајева, изражена је у облику хроничног цхолециститиса са рецидивима или холангиохепатитисом, на које се понекад могу придружити симптоми хепатитиса. Пацијенти у овом случају су забринути због бола у десном хипохондрију, који може бити сталан или пароксизмалан, зрачи у десну половину груди, обично се болни синдром јавља након грешака у исхрани. У 80-90% пацијената јавља се диспептички синдром, преглед открива знакове оштећења билијарног система, осјетљивост на палпацију у жучној кеси, као и позитивне резултате тестова Кехр, Мурпхи, Ортнер. Хипомотор дискинезија жучне кесе се развија у више од 80% случајева. Дискинетичке промене инфламаторне природе билијарног система потврђене су потпуним испитивањем дигестивног тракта и јетре.
У 90% случајева желудац је укључен у патолошки процес, који је праћен симптомима гастродуоденитиса и поремећајем нормалног функционисања црева. Код две трећине пацијената, гуштерача је укључена у инфективни процес, што је праћено развојем патолошког жучног и панкреаталног рефлукса. Међу симптомима хроничног опистхорхозе системске природе, астенично-вегетативни и алергијски синдроми сматрају се карактеристичним за клиничку болест. Паразити могу изазвати поремећаје у раду централног нервног система и аутономног нервног система, што је праћено притужбама пацијената на умор, раздражљивост, поремећаје спавања, главобоље и вртоглавицу. Поред тога, појачано је знојење, саливација, дрхтање капака, језик, руке. Понекад неуролошки симптоми постају озбиљни, а пацијентима се грешком дијагностикује аутономна неуроза или неуроцирцулаторни поремећаји. Алергијске реакције у хроничном опистхорцхиасис могу се манифестовати као свраб и осип на кожи, ангиоедем, и алергије на храну. Међу озбиљне компликације ове болести су: гнојно-деструктивни холангитис и колециститис, перитонитис, апсцес јетре, цироза, примарни карцином јетре, акутни деструктивни панкреатитис, у ретким случајевима - рак панкреаса.
Лечење хроничног опистхорцхиасис
У лечењу хроничног опистхорцхиасис-а, важан је интегрисани приступ. Терапија ове болести одвија се у фазама. У првој фази, у оквиру патогенетске терапије, може се прописати урсофалк, у другој фази - билтрицид као специфичан третман. У завршној фази се спроводи рехабилитациона терапија чија је сврха обнављање поремећених функција гастроинтестиналног тракта и јетре. Пријем антипаразитских лекова захтева јачање сепарације жучи и повећање његове флуидности. Урсодеоксихолна киселина (Урсофалк) се сматра најперспективнијим лијеком који омогућава потпуно исправљање бројних повреда унутрашњих органа узрокованих овом болешћу..