Хронични ентеритис се, по правилу, развија на позадини сталних поремећаја исхране, учестале конзумације зачињене хране и зачина и поремећене исхране. Узрок ентеритиса могу бити алкохолизам, индустријска, домаћа, ендогена и дрога..
Симптоми ентеритиса могу се јавити и код алергија на храну, паразитских инвазија, хелминтних инфекција, оштећења зрачења. Често, хронични ентеритис је повезан са гастритисом који се јавља са секреторном инсуфицијенцијом желуца, хроничним панкреатитисом, колитисом..
Болест се развија са дугорочним директним ефектима штетног фактора на зид танког црева, као и дисбактериоза. У неким случајевима, имунолошки механизми постају узрок болести, што доводи до оштећења коже или илеума..
Симптоми хроничног ентеритиса
Бол код хроничног ентеритиса се јавља ретко и благ је. Пацијент је забринут због тупог бола, у ретким случајевима је спастичан, локализација бола одговара пупку. У пупчаном подручју појављују се и болови током палпације пацијентовог абдомена и јак притисак мало улево и изнад пупка (симптом Поргеса)..
Поред тога, Стернберг-ов симптом је карактеристичан за хронични ентеритис (болни осећаји на палпацији дуж мезентерија танког црева) и Образтсов симптом (тутњање и прскање приликом палпације цекума). Ако се током ходања пацијент брине о болу који прати свако дрхтање тела, онда се може претпоставити да пацијент има перивисцеритум..
Синдром цревне диспепсије праћен је неспецифичним притужбама: осећај притиска, пуноћа, тутња у абдомену, повећана формација гаса, мучнина. Такве манифестације болести посебно су изражене након оброка, настају због кршења дигестије дијеталних влакана у цријевном лумену, брзе перисталтике и поремећаја апсорпције у интестиналном подручју. У тешким болестима након јела, пацијент осећа слабост, вртоглавицу, што је карактеристично за дампинг синдром..
Копролошки синдром са ентеритисом се манифестује у облику честих (више од 15 пута дневно) кашастих столица са мехурићима гаса, који садрже непробављене честице хране без очигледне слузи. Та столица обично има смрдљив мирис. Полифекалија је карактеристична за болест: запремина фекалних маса може достићи два килограма дневно..
У неким случајевима, пацијенти имају оштру потребу за покретањем црева, али након пражњења цријева забринути су због тешке слабости и тремора руку, јавља се такозвана јејинална дијареја. Са благим током болести дијареја не мора бити, поред тога, број пацијената са ентероколитисом може бити констипиран. Болест се такође одликује нетолеранцијом млека, која се манифестује повећаном формацијом гаса и дијарејом која се јавља након конзумирања производа..
Појава симптома ентеритиса у хроничном току болести може бити изазвана зачињеном храном богатом мастима и угљикохидратима, као и преједањем. Присуство неревидираног билирубина и високе концентрације масти често дају пацијентовом измету жућкаст и глинаст изглед..
Симптоми хроничног ентеритиса могу напредовати постепено или насилно. Регресија болести је ретка, углавном повољан исход болести је уско повезан са лечењем и строгим придржавањем исхране..
Лечење хроничног ентеритиса
Ентеритис током егзацербације захтијева болничко лијечење. Пацијенту се препоручује да се придржава дијете број 4, 4б или 4ц. У исхрану пацијента се уноси довољна количина протеинске хране (до 150 г) и масти које се лако пробављају. Протеини треба да буду животињског порекла са ниским садржајем масти. Неопходно је искључити ватросталне животињске масти (овчетину и свињетину), а усред патологије потребну количину масти да се смањи на 70 г.
Дневни оброк пацијента треба да садржи око 500 г угљених хидрата, што одговара дневној потреби особе са благим и умереним физичким активностима, док се храна богата влакнима не препоручује пацијентима. Треба имати на уму да пажљива механичка обрада поврћа и воћа помаже да се ослободимо грубих влакнастих влакана која садрже, тако припремљени производи постају сигурнији за особе које пате од ентеритиса..
У случају течне столице, не препоручује се пацијентима да једу суве шљиве, смокве, купус, грожђе, црни хлеб, као и свеже пециво, орашасте плодове, и да пију ферментирајуће напитке: пиво, квас.
Дијета би требала бити честа и дјеломична: до шест пута дневно. Сва јела треба конзумирати у облику топлине, у периоду погоршања патолошког процеса, пацијентима се препоручују слузаве бујоне, пире супе и каше. Ослобађање од дијареје помаже у добијању ацидофилног млека 200 грама 4 пута дневно, као и незаслађених воћних и бобичастих сокова, желеа богатих танина (боровница, црна рибизла, крушка итд.).
Ако је хронични ентеритис попраћен авитаминозом, пацијенту се прво препоручује да узима витамине групе Б, као и фолну киселину и витамин А. У случају крварења, пацијентима се такође прописује витамин К.
Антибактеријски лекови широког спектра у лечењу хроничног ентеритиса се ретко користе, јер могу изазвати развој дисбактериозе. Најпопуларнији колибактерин, бифидумбактерин, бификол, ентеросептол, интестопан, итд. У случају примарне повреде пробавног система у цријевном лумену, препоручује се узимање пробавних ензима.
Током егзацербације, пацијенти морају узимати адстригентне и омотавајуће агенсе, посебно ако је болест праћена лабавим столицама. Код тешких болести, тешке малапсорпције, пацијентима се прописује парентерална исхрана (аминопептид, аминокровин, казеин хидролизат), као и анаболички стероиди..
Загријавајуће компресије, примене са парафином и озокеритом, дијатермија, индуктотермија, итд. Су такође ефикасне. У случају тешке болести могуће је одобрење за инвалидност..