Папиларни рак штитне жлезде има до 70% случајева рака органа. Уз правовремену дијагнозу, лекари дају повољну прогнозу, ау међувремену, након постављања дијагнозе, неопходно је одмах почети са лечењем. Све се своди на операцију и употребу постоперативне терапије уз употребу хормона, радиоактивног јода.
Опште информације
Рак папиле је једна од најчешћих онкопроцеса у штитној жлезди. Као прво, означава мали чвор, који обично не доноси неугодност. Након тога, постоје потешкоће са гутањем и дисањем, у међувремену, због спорог раста неоплазме и ријетких метастаза, промјене нису одмах видљиве..
Обрати пажњу! У 30 - 60% случајева могуће су метастазе на регионалне лимфне чворове..
У ризику - људи свих узраста, укључујући и децу, иако према статистикама, штитна жлезда најчешће пати од папиларног рака у доби од 30-50 година. Штавише, пацијенти са женама са таквом дијагнозом су 2 пута више од мушкараца.
Рак се развија из ћелија жлезда. У већини случајева, лекари проналазе један густи чвор, иако постоје и више чворова. Њихове величине понекад достижу 5 - 7 цм, а разликују се по папиларној структури. Они немају капсулу, али накнадно испитивање открива структуру која сличи гранама. Засновани су на ћелијама везивног ткива, а сами су обложени епителом са великим језграма..
У одвојеним стаблима у епителним ћелијама примећују се знаци атрофије. У средишту тумора понекад се дијагностицирају ожиљци, док у исто вријеме није хормонски активан..
Повољан исход третмана и спори курс допринели су чињеници да се овај тип рака назива "мирним", док доктори наглашавају да код дјеце напредује у агресивнијем облику, погађајући сусједне органе..
Разлози
Разлози за настанак тумора још нису пронађени. Познато је да је најчешће то резултат соматских мутација. Понекад постоје генетске абнормалности када постоји ген који изазива болест.
Истовремено се наводе фактори који повећавају ризик од развоја папиларног рака, и то:
бенигни тумори штитне жлезде, јајника, млечних жлезда, односно органа одговорних за синтезу хормона;- проточни упални процеси;
- радиотерапија;
- депресија, стресне ситуације;
- живот у подручјима са неповољном ситуацијом у вези са животном средином;
- недостатак јода у телу;
- хормонске промене, као што су трудноћа или менопауза;
- лоше навике - смањују заштитну функцију тела.
бенигни тумори штитне жлезде, јајника, млечних жлезда, односно органа одговорних за синтезу хормона;Обрати пажњу! Папиларни рак се може развити из аденома или мултинодуларне струме, тј. Бенигне неоплазме. У ретким случајевима, то може бити резултат метастаза из других органа..
Симптоми
Код рака тироидне жлезде, симптоми нису изражени, што компликује правовремену дијагнозу. Често пацијенти долазе на пријем након што пронађу мали чвор у врату. У другим случајевима, сумња на развој онкологије јавља се током рутинског прегледа код ендокринолога, који уочава брзу промену у величини и структури струме или аденома..
Рак је локализован, по правилу, у доњем делу једног режња жлезде, рјеђе се налази у зони превлаке, а истовремено утиче на оба режња..
Важно је! У раној фази, тумор има густу структуру и глатку или благо неравну површину. Покреће се, али како расте постаје непокретно. У то време долази до стискања сусједних органа, што изазива потешкоће са гутањем, кратким дахом, промјенама у гласу и боловима у грлу..
Касније се лимфни чворови повећавају, вене сафене шире, а врат почиње да се деформише. Постоји бол у захваћеном подручју, кашаљ.
У каснијим фазама, када се једњак и трахеја компримирају, глас особе се мијења. Он се осећа лоше, губи апетит и, као резултат, тежину. Он може имати температуру, хронични умор, сталну слабост. У овој фази могуће је метастазирати у кости, плућа.
Класификација
У зависности од степена развијености болести постоје:
-
И стаге - карактерише га присуство нодула пречника до 2 цм без метастаза и ризик од преласка граница тироидне капсуле. Као резултат тога, рак се успешно лечи, али је тешко дијагностиковати.. - ИИ стаге - у овој фази чвор расте до 4 цм, иако не прелази границу штитне жлезде. Због своје величине је опипљив, стварајући нелагодност у грлу. Метастазе се не примећују, а третман у 95% случајева завршава повољно.
- ИИИ стаге - дијагностикује се када је величина тумора већа од 4 цм, у овом случају се протеже изван граница штитне жлезде, стежући околне органе. Као резултат тога, кратак дах, промуклост, бол у погођеном подручју. Истовремено, стање пацијента се погоршава, јер постоје метастазе и увећани лимфни чворови..
- ИВ стаге - карактерише га повећање величине неоплазме, због чега је штитна жлезда деформисана. У исто време метастазе се налазе у суседним органима и ткивима.. Постојећим знаковима додају се нови знаци, који су одређени стањем захваћених органа..
Дијагностика
На консултацији, ендокринолог прикупља анамнезу, као и испитује подручје штитне жлезде, визуелно прегледа врат. По правилу се у овом случају откривају карциноми пречника 1 цм.. Након тога се изводи ларингоскопија, која омогућава процјену стања гласница и грла. Било какве абнормалности, нодули или промене у подручју лимфних чворова су разлог ултразвука. Ова метода помаже у идентификацији структуре, контура и локализације тумора..
Ако се сумња на папиларни карцином, радиоактивни јод и специјална опрема обавља се скенирањем радиоизотопа. Магнетна резонанца и компјутерска томографија могу пратити развој карцинома.
Обрати пажњу! Све ове студије пружају могућност да се открије присуство неоплазме, али се може уверити у његову малигну природу тек након што се изврши фино-иглична аспирациона биопсија. Ово је истраживачки метод у којем се игла убацује у шупљину штитне жлезде да би се оштећена ткива узела за анализу. Процес се контролише употребом ултразвучне машине.
Ако се испитају резултати биопсије са фином иглом, изводи се отворена биопсија. У овом случају, обавља се операција у којој лекар узима анализу туморског ткива.
Поред тога, пацијенту се прописује:
- тест крви за туморске маркере;
- крвни тест за хормоне које излучује штитна жлезда - тироксин, тироид, паратироид, тријодотиронин.
- ларингоскопија - омогућава процену преваленције примарних тумора.
Ако је потребно, рендгенски снимци једњака се изводе помоћу контрастног средства, а бронхоскопија се користи за процену степена сужења једњака. Ако се сумња на метастазирање, сцинтиграфија костију скелета, компјутерска томографија груди, рендген.
Лечење папиларног рака штитњаче, операција
Лечење папиларног рака се своди на операцију. У већини случајева, комплетна тироидектомија се изводи када је штитна жлезда потпуно уклоњена.. Поред тога, може да извуче захваћене лимфне чворове и регионална ткива како би се смањио ризик од рецидива..
Код малих тумора (до 1 цм у пречнику), индицирана је парцијална тиректомија, када лекар уклања само превлак и захваћени део жлезде. Предност ове методе ресекције је да се ризик од повреде сведе на минимум, а недостатак је могућност прескакања неких нездравих ћелија..
Обрати пажњу! До тренутка када операција траје 1 - 3 сата, а рехабилитација не прелази 3 дана.
Након потпуног уклањања тијела, прописана је замјенска терапија, која се своди на примање синтетичких или животињских хормона произведених штитном жлијездом.. Они су неопходни да би тело функционисало исправно. Таква терапија се спроводи чак и после делимичног уклањања штитне жлезде, док се пре именовања узима крв за анализу како би се утврдио стварни ниво сопствених хормона и потребна доза синтетичке..
Након операције, пацијентима се препоручује редовно праћење.. После једног и по месеца, радиоактивни јодни скенови се врше да би се потврдило или искључило присуство резидуалних ћелија рака или метастаза..
Након 6 месеци, именовати:
- Ултразвук;
- анализа за туморске маркере;
- хормонска анализа.
Након тога, такве процедуре ће морати да се одвијају сваких шест месеци, а једном у три године да се изврши скенирање целог тела. На тај начин ће бити могуће брзо открити рецидив и помоћи пацијенту..
Прогноза за папиларни карцином штитњаче
Након операције, лекари дају повољну прогнозу. У одсуству удаљених метастаза, пацијенти могу да живе од 5 до 15 година. Упркос чињеници да метастазе у плућима и костима погоршавају ситуацију, у већини случајева могуће је постићи продужену ремисију.. Случајеви морталитета пацијената млађих од 50 година су ријетки и, по правилу, су посљедица рецидива примарне неоплазме..
Важно је! Релапси се обично јављају у првих 18 мјесеци лијечења..
Превенција
Због чињенице да тачни узроци болести још нису установљени, лекари не емитују посебне превентивне мере. Ипак, они наглашавају да је ризик од развоја онкологије смањен:
- у одсуству зрачења врата и главе, укључујући и током радиографије;
- под условом боравка у подручјима удаљеним од нуклеарних електрана или других објеката који погоршавају стање околиша.
Такође препоручују да се редовно прегледају код ендокринолога, донирају крв за хормоне, ураде ултразвук унутрашњих органа..
Папиларни рак штитњаче је болест коју је тешко дијагностицирати, али ако се не лијечи, може бити фатална. Упозорити на најгору ствар омогућава рутински преглед од стране специјалиста, редовне прегледе.