Један од главних узрока оштећења вида у одраслој доби је макуларна дегенерација повезана са старењем. Ова болест се јавља у хроничној форми, активно напредује, али за пацијента остаје непримећена дуго времена - здраво око ће доживјети повећано оптерећење, тако да ће оштро погоршање вида бити неприметно..
Макуларна дистрофија повезана са старењем је патолошки процес који доводи до дегенеративних промена у централном макуларном региону мрежњаче. У овој области се уочава концентрација максималног броја фотосензитивних ћелија и они нормално пружају особу са добрим видом. Ако дође до прогресије макуларне дегенерације ретине, онда ће се функције фотосензитивних ћелија смањити, ткиво мрежњаче ће почети да доживљава кисиково изгладњивање, а формирање и каснији раст дефектних крвних судова ће резултирати таквим патолошким процесима. Важно је напоменути да је зид ових новоформираних крвних судова веома крхак и крв пролази кроз ткиво мрежњаче кроз њега - то изазива отицање макуларне површине. Дегенеративни процеси у посматраном одељењу органа вида активно напредују током времена, може доћи до руптуре крвних судова и крварења, а то осигурава формирање ожиљака на ретини и, као последица тога, губитак вида..
Узроци макуларне дистрофије ретине
Доктори идентификују једини разлог за развој макуларне дистрофије која је повезана са старењем - особа старија од 60 година, када дегенеративни процеси везани за старост почињу у целом телу.. Неопходно је узети у обзир насљедни фактор - доказано је да ако је нека болест у породици у питању, онда је могуће са 87% вероватноће предвидети дијагнозу патологије код других чланова рода..
Поред разлога за развој макуларне дистрофије ретине, морате знати факторе који изазивају ову патологију:
- пушење;
- поремећаји исхране - на пример, превише масти и угљених хидрата;
- честа и дуготрајна изложеност директним сунчевим зракама;
- хроничне патологије у телу - на пример, висок крвни притисак, атеросклероза.
Клиничке манифестације макуларне дистрофије ретине
У почетној фази прогресије болести која се разматра, не примећују се никакви симптоми или промене у раду органа вида. Али док се развија макуларна дистрофија ретине, погоршање вида, појављивање "муха" се појављују пред очима, неодређеност онога што се види ("све је у магли"), закривљеност "слике".
У офталмологији се разматрају два типа дегенеративних процеса у макуларној области мрежњаче: сува и влажна:
- Сува макуларна дегенерација. Може да траје годинама, али се не манифестује, масне ћелије се накупљају на ретини - прво у једној количини, а затим се стапају у карактеристична места. Према статистикама, око 15% свих пацијената са макуларном дистрофијом ретине делимично губи вид када је суво..
- Влажна макуларна дистрофија. Ова врста болести која се разматра је прилично ретка, али напредује веома брзо и доводи до погоршања, а понекад и губитка вида код 90% пацијената. При прегледу органа вида специјалиста ће детектовати отицање и крварење на ретини, присуство новоформираних крвних судова.
Напомена: Симптоми макуларне дистрофије ретине не могу се назвати специфичнима, али када се појаве, одмах потражите помоћ од офталмолога. Само специјалиста може дијагностицирати патологију и спријечити брзо погоршање вида..
Дијагностичке мере
Ниједан лекар неће моћи да дијагностикује само на основу притужби пацијента - потребан је комплетан преглед. Све почиње стандардним пријемом код офталмолога:
- дефиниција оштрине вида - прво, пацијент мора самостално прочитати слова на столу, а затим - помоћу корективних сочива;
- мерење граница визуелних поља;
- одређивање интраокуларног притиска.
Након тога, пацијент ће бити прегледан помоћу лампе, а затим ће лекар користити офталмоскоп - овај алат помаже да се "види" поуздана слика патолошких промена у органима вида. Ако се након ових прегледа потврди макуларна дистрофија ретине, пацијент ће морати да прође флуоресцентну ангиографију и кохерентну оптичку томографију да би се поставила коначна дијагноза..
Основни принципи лечења макуларне дистрофије ретине
С обзиром на чињеницу да је болест која се разматра већ дуже време асимптоматска, пацијенти траже преквалификовану медицинску помоћ прерано, када се не ради о обнављању вида, већ о очувању онога што је остало.. Вјерује се да је терапију лијековима препоручљиво проводити само ако пацијент још увијек има висок вид, али већ постоје дегенеративне промјене на мрежници.. И у овом случају, офталмолог ће прописати антиоксидант, ретинопротективне лекове који јачају крвне судове.. Често, за лечење макуларне дистрофије ретине, витамински препарати се користе истовремено са ласерском стимулацијом мрежњаче..
Таква терапија лековима се спроводи по курсевима, најмање 2 пута годишње..
Ако пацијент дође код лекара у тренутку када је отеклина ретине већ присутна (напредује влажна макуларна дистрофија мрежњаче), онда је препоручљиво користити ласерску коагулацију за третман, због чега се може постићи оклузија крвних судова.. Резултат овог излагања ласером ће бити смањење учесталости крварења и смањење натечености..
Недавно се лек Луцентис, инхибитор ангиогенезе који је развијен специјално за употребу у офталмичкој пракси, све више користи за лечење ове болести.. Овај лек се уноси у витралну шупљину ока - овај поступак се изводи у стерилним условима (стандардне операционе сале), али пацијент није у болничкој јединици здравствене установе. 30-40 дана након увода, треба да дођете код офталмолога на преглед и ако доктор види потребу за поновним увођењем Луцентиса, онда ће се то урадити - у правилу се прописује троструко давање лека, али има случајева када је само једна манипулација довољна за позитивну динамику..
Луцентис се носи са отеклинама мрежнице, побољшава видну оштрину и зауставља раст / ширење нестандардних крвних судова. Пацијенти који су били подвргнути таквом третману ће морати да посете офталмолога једном месечно за накнадни преглед ретине и дана ока..
Превентивне мере
Одмах направите резервацију - модерна офталмологија не може да понуди пацијентима са макуларном дистрофијом ретине третман који враћа 100% вида.. Зато је боље избегавати развој дегенеративних процеса у макуларном подручју ока, за које је развијена листа превентивних мера:
- стоп смокинг;
- прилагођавање исхране - мени треба да буде уравнотежен, треба да доминира поврће / воће и млечни производи;
- избегавајте претерано физичко напрезање и дуготрајан боравак у нагнутом стању - такав распоред главе може довести до крварења у очи;
- стално прати нивое крвног притиска;
- повремено даривати крв за холестерол.
Можда је најважније да посетите окулиста најмање једном у шест месеци за рано откривање патолошких процеса. На крају крајева, правовремена дијагностика и правовремена терапија могу стабилизовати стање органа вида и дугогодишње очувати њихове визуелне функције..
Макуларна дистрофија ретине - дегенеративне промене које су у већини случајева неповратне. Само повремене посете офталмологу и правовремена дијагноза ове болести омогућавају пацијенту да задржи вид..
Тсиганкова Иана Алекандровна, медицински коментатор, терапеут највише категорије квалификација