Са црвенилом очију новорођене бебе, многе младе мајке и очеви дијагностикују коњунктивитис и одмах почињу самоздрављење. Шта је коњунктивитис? Да ли је црвено око код беба увек манифестација тога? Да ли су сви коњунктивитис исти? Хајде да причамо о томе.
КОНЦЕПТ И КЛИНИЧКИ ЗНАКОВИ У ВЕЗИ САСТУПАЊА
Медицински термин "коњунктивитис" је генерички назив различитих етиологија, али сличан у клиничким манифестацијама облицима једне болести. Све оне карактеришу упале слузокоже очију, које покривају капке изнутра и очију испред. Ова мукоза се назива коњунктива, а њена упала се назива коњунктивитис..
Коњунктива је веома осетљива, тако да одмах реагује на контакт са алергенима или микроорганизмима, на дејство иритирајућих супстанци. Слузница ока пати од многих системских болести. Непридржавање правила личне хигијене, излагање сувом и загађеном ваздуху, јаком светлу и хемијским агенсима нису добро рефлектовани у њеном стању..
У првом месецу након рођења понекад се дешава да очи бебе постану киселе: капци се држе заједно након спавања, на њима се формирају суве белкасте коре, али отеклина капака и црвенило коњунктиве не. Ово није коњунктивитис. Довољно је опрати очи бебе куваном, лагано сланом водом и све се враћа у нормалу. Код новорођенчади, сузне жлезде не функционишу, а каналићи који повезују сузне врећице са носном шупљином нису увек добро проходни. Због тога ће престати да кују очи код беба за 1,5-2 месеца, када су сузне жлезде и сузне канали почели да раде пуном снагом..
Други разлог због којег се очи детета претварају у црвену и сузу је убризгавање раствора сребро нитрата у дечијој соби у очима бебе како би се спречио коњунктивитис. Убризгавање лијекова узроковано упалом коњунктиве нестаје без лијечења у прва два дана..
Клинички знаци коњуктивитиса код новорођенчади:
црвенило коњунктиве (црвено око код новорођенчади);- отицање и црвенило капака;
- лацриматион;
- исцједак из очију (слузокожни, водени, гнојни итд.), сушење са формирањем коре, лепљење капака и лепљење трепавица;
- фотофобија;
- бол и свраб у очима, на које беба реагује узнемиреношћу, узбуђењем, гласним криком, плакањем, одбијањем да једе, лошим сном.
црвенило коњунктиве (црвено око код новорођенчади);Учесталост појаве коњунктивитиса код дјеце и одраслих је приближно иста. Међутим, млађа дјеца млађа од једне године (због незрелости имуног и других система) имају већу вјероватноћу од старије дјеце да буду захваћена разним болестима, укључујући коњуктивитис.
Напомена: ако су очи бебе заливене, коњунктиви су црвене, или приметите гној у очима беба, не паничите, али идите у дечју клинику. Ако није могуће одмах показати бебу офталмологу, позовите педијатра код куће. Не покушавајте се увјерити да је то банални коњунктивитис с којим се лако можете носити..
Под маском коњунктивитиса, конгениталног глаукома, дакриоциститиса (запаљења сузне врећице услед опструкције сузног-носног канала), могу бити скривени увеитис (упала жилнице ока), кератитис (упала рожнице) и многе друге болести ока. Сви они, укључујући и коњуктивитис код новорођенчади, захтијевају пружање квалификоване медицинске помоћи..
КЛАСИФИКАЦИЈА КОЊУНЦИТИВА У НЕВЛАДНИКА
Сви коњуктивитиси код деце према механизму појаве су подељени на алергијски и неалергијски. Према преваленцији упалног процеса, они су двосмјерно и једнострано, по природи тока - оштар и хронично.
Према етиологији, односно по типу патогена који узрокује упалу слузокоже, Сви неалергијски коњунктивитиси код деце су подељени у три групе:
- вирусни;
- бактеријска;
- цхламидиа.
ВИРАЛНА КОЊУНКТИВНОСТ
Од свих неалергијских коњунктивитиса, то је много чешће. Обично се развија на позадини акутне респираторне вирусне инфекције и карактерише је обилна воденаста исцједак из очију (тргање), па се гној у очима новорођенчета ријетко акумулира. Прво, инфекција погађа једно око, а затим друго.
Аденовируси неких серотипова узрокују епидемијски кератокоњунктивитис, у којем пати не само коњунктива, него и рожњача, а компликације рожњаче се код деце јављају чешће него код одраслих. Због отицања капака, сврбежа у очима, наглог развоја фотофобије, беба је несташна, вришти, одбија јести и спавати. Често је аденовирусни коњуктивитис код беба комбинован са катаралним феноменима у горњем респираторном тракту. Уз лош третман, болест може бити компликована због замућења рожњаче и смањене оштрине вида..
Ентеровирусни коњуктивитис је често праћен хеморагијама у слузокожи ока. Вируси једноставног и херпес херпеса ријетко узрокују коњуктивитис код дјеце млађе од годину дана. Али ако се то догоди, онда постоје и други знаци херпетичке инфекције (жуљевити осип на кожи, итд.). Могуће компликације болести - херпетични кератитис, оштећење окуломоторног и оптичког нерва, жилница, чак и губитак вида.
Новорођенчад ретко добијају оспице, инфективну мононуклеозу и заушке, али не смијемо заборавити да коњунктивитис може бити један од симптома ових болести..
Вирусни коњунктивитис код новорођенчади, по правилу, не захтева специфично лечење антивирусним средствима. Приказане су мере за спречавање ширења инфекције, лечење очију антисептичким средствима и, ако је потребно, одржавање имунитета детета..
БАЦТЕРИАЛ ЦОЊУНЦТИВЕС
Бактерије имају тенденцију да истовремено заразе оба ока.. Главни симптоми бактеријског коњунктивитиса:
- јарко црвене слузнице очију;
- обилан гнојни, понекад мукопурулентни исцједак из оба ока;
- означено отицање капака.
Узрочници ове врсте болести су стафилококи, стрептококи, пнеумококи, хаемопхилус бациллус, гонококи.
Стапхилоцоццал цоњунцтивитис - класичан пример акутног гнојног процеса. Дјететови капци постају упаљени и отечени, очи залијевају, а гној се стално накупља у њима. За време спавања настају гнојне коре, лепљење капака и трепавица. Клинац који пати од грчева и бола у очима стално вришти, одбија да једе, спава немирно.
Коњуктивитис узрокован пнеумококом, - Ово је оштар и дуготрајан процес који траје не више од две недеље. На очним капцима се јавља точкасти осип, много се набубри, беличасти филм се формира у очима гноја. Сви ови симптоми се развијају на позадини високе телесне температуре и погоршања добробити бебе..
Озбиљна опасност за новорођенче је гонококни коњунктивитис, које може добити од своје мајке ако има гонореју. Појављује се у првих 1-2 дана (понекад и до 5 дана) након рођења отицањем капака и серозно-крвавим исцједком из очију, који се згусне и постаје гнојан током дана. Постоји изразито црвенило коњунктиве, капци када се осећају опипљиво.
У овој ситуацији од велике важности је хитна дијагноза болести (откривање гонокока у исцједку из очију) и започето лијечење. Иначе, инфекција продире дубоко у коњунктиву, погађа рожњачу, доводи до развоја страшних компликација, као што су: чиреви и перфорација рожњаче, иридоциклитис, тотална упала свих структура ока (панопхталмитис). Најтежа последица је слепило.
Врло је ријетко да се новорођенчад дијагностицира. дифтеријски коњунктивитис, развијају се на позадини исте заразне болести. Разликује се од других лезија ока формирањем на површини слузокоже сиво-белих фибринских филмова, након уклањања које коњуктива крвари. Такви филмови се могу формирати у хламидији, вирусним и другим бактеријским коњуктивитисима, који се стога називају псеудо-дифтерија. Главна разлика између њих и дифтерије је у томе што након уклањања филмова, слуз остаје глатка и не крвари.
Важно је: И бактеријски и вирусни коњуктивитис су акутне заразне болести! Стога, ако је беба болесна, дајте му појединачне предмете и третман ока како би остали чланови породице били заражени..
Цхламидиа цоњунцтивитис
Инфекција бебе са хламидијом јавља се током порођаја или после њих од болесне мајке. Време појаве клиничких симптома зависи од тога: првих дана након рођења или касније. Период инкубације може да траје до 1-2 недеље. Први знак хламидијског оштећења ока је често безразложна узнемиреност узрокована болом у очима. И тек тада капци отеку и гнојни исцједак из очију. Толико су обилне да чак и поновљена прања не помажу увијек. Рожница је ретко погођена хламидијском инфламацијом..
Идентификовање узрочног агенса могуће је имунофлуоресцентном анализом. Третман укључује именовање антимикробних средстава. Мајка болесног детета и њен сексуални партнер такође морају бити прегледани и лечени..
АЛЛЕРГИЦ ЦОЊУНЦТИВИТИ
Препоручујемо да прочитате: Алергијски коњунктивитис: симптоми и третман
Алергијска реакција коњунктиве код новорођенчади може узроковати стварање прашине, животињске длаке, спуштене подлоге, детерџената итд. Упала слузнице ока се може изолирати или комбинирати с алергијским ринитисом..
Главне манифестације болести су црвенило очију, едем очних капака, кидање, тешки свраб. При везивању бактеријске инфекције исцједак из очију постаје гнојан. Како беба реагује на све ово? Он је неваљао, гласно виче, лоше сише, буди се и плаче у сну.
Важно је: Прогноза за коњунктивитис у великој мери зависи од тога колико брзо се утврђује узрок болести и прописује се заиста ефикасан третман. То може да уради само специјалиста. Стога, немојте експериментисати са здрављем своје бебе, немојте се лечити. Не заборавите да је сваки коњуктивитис увијек потенцијални ризик од развоја сљепоће. На први знак проблема потражите помоћ педијатра или офталмолога..
ОСНОВНИ ПРИНЦИПИ ТРЕТМАНА
Основа лечења бактеријског коњуктивитиса је прописивање антибактеријских средстава у облику масти, раствора за инстилацију и, ако је потребно, суспензија за оралну примену. Врло је добро ако постоји могућност да се изврши бактериолошко испитивање гнојног исцједка из очију и да се утврди који су лијекови осјетљиви на инфекцију..
Не плашите се примене антибиотика и капи. Само они, а не биљни децоцтионс или чај лосиони, могу носити с гнојан инфекције и спријечити развој компликација бактеријског коњуктивитиса. Народни лекови су само добар додатак терапији лековима..
Приликом лечења алергијског коњунктивитиса, главна ствар је да се идентификује алерген и да се са њим прекине контакт. Ослободите тијек болести хладне облоге на очима. Топикално примењени деконгестиви, антихистамини и антиинфламаторни лекови. Ако је индициран, лијечник прописује дозне облике за оралну примјену..
Лечење вирусног коњуктивитиса није увек могуће антиинфламаторно и антисептичко. У неким случајевима, још увек треба применити масти и капи са антивирусном активношћу.
Корисне препоруке:
- чекајући доктора да прегледа болесно дијете, опрати бебину очи топлом изрезком од камилице или невена, слабо куханог чаја или фуратсилина. За то користите стерилну вату;
- за сваку процедуру улијте малу количину течности за испирање у посебну посуду;
- испрати свако око одвојеним брисом од спољашњег угла ока до унутрашњег;
- Никада више не употребљавајте штапић за прање у течности за прање;
- за унилатерални коњунктивитис, третирати оба ока: прво здрава, а затим пацијента;
- након прегледа бебе од стране педијатра или окулиста, строго се придржавајте медицинских препорука: правилно дозирајте лекове и пратите прописану учесталост њихове употребе;
- док побољшавате добробит ваше бебе, можете смањити број прања. Немојте престати да узимате лекове док их лекар не откаже;
- не заборавите опрати руке сапуном и водом прије сваког третмана ока.
ЦОЊУНЦТИВА ПРЕВЕНТИОН
У породилишту, лекари су забринути због превенције коњуктивитиса код новорођенчади..
И након отпуста из куће, сва одговорност пада на родитеље бебе..
Савети за родитеље:
- не заборавите опрати руке сапуном и водом прије сваке комуникације с бебом;
- користити само производе за личну хигијену и производе за чување дјеце;
- опрати га само прокуваном водом;
- искључити контакт бебе са болесним члановима породице и користити заштитну медицинску маску;
- држати кућне љубимце даље од новорођенчади;
- редовно мокро чишћење у расаднику и проветравање;
- Не посјећујте места са великом групом људи са вашим дететом;
- користити само специјалне детерџенте за прање одеће за бебе;
- Пратите влажност ваздуха у просторији у којој је беба. Ако је потребно, купите овлаживач.
Залузханскаиа Елена Алекандровна, педијатар