Укупна тежина током гестационог периода је стопа њеног добитка од тренутка када је трудноћа успостављена до порођаја. Повећање тежине труднице током читавог периода трудноће је последица потребе да се створи додатна заштита за дете и фетус.
Масно ткиво: важно за женско тело
Познато је да је садржај телесне масти код жена виши него код мушкарца и чини 20-30% укупне тежине (око 18-20% за мушкарце). Ово ткиво је активно укључено у производњу стероидних хормона, посебно естрогена, а постменопаузални период је једини извор њихове синтезе. До почетка пубертета у телу девојчице треба да се накупи најмање 17% масти од укупне тежине. Један од услова за менархе је постизање овог индикатора..
Постало је јасно да недовољна количина адипозног ткива, као и њен вишак, изазива појаву проблема већ у фази планирања зачећа..
Важно јеПрекомерна тежина је често један од узрока неплодности због поремећаја сазревања јајета, његовог ослобађања из фоликула и менструалних поремећаја. С друге стране, оштар и значајан губитак тежине код жена изазива хормонске поремећаје и хипоестрогенизам, што доводи до престанка менструације и неплодности.
Од тренутка оплодње и фиксације јајне ћелије у материци, женско тело почиње интензивно да таложи масно ткиво, које се у већој мери депонује на задњицу, бутине, предњи трбушни зид и млечне жлезде..
Нагомилавање масти код труднице је последица потребе да се фетус снабдева хранљивим материјама у случају глади жене, припрема млечних жлезда за лактацију и заштита ембриона од случајне повреде (удар, пад на стомак).
Фактори који узрокују повећање телесне масе током гестацијског периода
Повећање тежине током трудноће креће се од 8 до 14 кг. Фактори који узрокују додатне килограме до краја трудноће:
- ембрион 2,5-4 кг;
- воћни грм - 0,9 - 1 кг;
- дечје седиште - до 0.6 кг;
- пупчана врпца са феталним мембранама - 0,5 - 0,6 кг;
- амнионска течност 1000 - 1500 мл;
- запремина млечних жлезда на 0,4 - 0,5 кг;
- запремина циркулационе крви (БЦЦ) 1,2 - 1,5 литара;
- запремина екстрацелуларне течности до 1,5 литара;
- масне наслаге 2,2 - 2,5 кг.
Трудноћа: потреба за контролом телесне тежине
Један од индикатора трудноће је повећање тежине жена. У том смислу, приликом регистровања код жене, мора се мјерити њена висина и тежина..
Важно јеШто је раније трудна жена регистрована, точније је општи индекс тежине, који је за њу утврдио лекар током читавог гестацијског периода..
Такође, женски консултант ће сазнати:
да ли родбина мајке има гојазност, дијабетес или метаболички синдром;- Да ли је претерана телесна тежина раније примијећена?
- било је историје наглог губитка тежине или раста, ако је одговор позитиван, да ли је промена у тежини утицала на менструални циклус;
- каква је била тежина у последњој трудноћи која је завршила рађањем, како се брзо вратила тежина.
да ли родбина мајке има гојазност, дијабетес или метаболички синдром;Поред обавезног давања ОАМ-а, свака трудна жена се процењује пре сваке посете опстетричару (свака 4 до 2 недеље).
Код куће се контрола тежине врши самостално, сваке недеље:
- време је јутро;
- стомак је празан;
- бешика, црево - испражњено;
- одећа је иста или јој недостаје
Израчунавање повећања тежине за целу трудноћу
Да бисте одредили оптимално повећање тежине за 40 недеља, морате правилно израчунати индекс телесне масе (БМИ). У ту сврху користе се подаци о висини / тежини жене прије зачећа. Формула: БМИ = тежина (кг) / висина (у метрима) на квадрат. Пример: тежина 65 кг, висина 1.72. Израчунавање: 65 / (1.72 * 1.72) = 22.03
Табела норми за повећање тежине према БМИ:
| БМИ | мање од 18,5 (тежински дефицит) | 18.5-25 (нормално) | 25-30 (вишак тежине) | 30 анд > (гојазност) |
| Повећање тежине у килограмима | ||||
| У трудноћи, један плод | 12,5-18 | 10-15 | 7-11 | 6 |
| Са више фетуса | 19-27 | 17-25 | 14-23 | 11-19 |
Други окидачи који утичу на повећање тежине:
- Аге. Тело младих трудница (до 18 година) наставља да расте, повећава се тежина. Касније труднице имају већу вјероватноћу да имају прекомјерну тјелесну тежину од млађих, али ће такођер имати пораст.
- БМИ испод 16. Постоји јасан дефицит тежине који треба да се надокнади, односно повећање ће бити веће.
- Повећан апетит. Број трудница због хормонског прилагођавања биљежи повећан апетит..
- Хиподинамиа. Недостатак вежбања ће неминовно утицати на повећање телесне тежине..
Табела повећања тежине током трудноће по недељи
Просечно повећање телесне тежине је 0.25 - 0.3 кг, око 1 кг месечно. У последњем тромесечју, фетус почиње да расте брже, а повећање тежине ће бити 0,4 кг недељно. Али недељу дана пре порођаја или током одложене трудноће, жена губи одређену тежину (до 0,4 кг), што је узроковано смањењем количине амнионске течности..
Табела приближног недељног повећања тежине у зависности од БМИ (у кг):
| Недеља | БМИ мањи од 18,5 | БМИ 18,5-25 | БМИ преко 30 |
| 4 | 0.8 | 0.7 | 0.5 |
| 6 | 1.5 | 1 | 0.6 |
| 8 | 1.6 | 1.2 | 0.7 |
| 10 | 1.8 | 1,3 | 0.8 |
| 12 | 2 | 1.5 | 1 |
| 14 | 2.7 | 2 | 1.2 |
| 16 | до 3.6 | до 3.0 | до 1.4 |
| 18 | до 4.6 | до 4.0 | до 2.3 |
| 20 | до 6.0 | до 5.9 | до 2.9 |
| 22 | до 7.2 | до 7 | до 3.4 |
| 24 | до 8.6 | до 8.5 | до 3.9 |
| 26 | до 10.0 | до 10.0 | до 5 |
| 28 | до 13.0 | до 11.0 | до 5.4 |
| 30 | до 14.0 | до 12.0 | до 5.9 |
| 32 | до 15.0 | до 13.0 | до 6.4 |
| 34 | до 16.0 | до 14.0 | до 7.3 |
| 36 | до 17.0 | до 15.0 | до 7.9 |
| 38 | до 18.0 | до 16.0 | до 8.6 |
| 40 | до 18.0 | до 16.0 | до 9.1 |
| 41 | До 17.5 | До 15.5 | До 8.6 |
Дозвољено и самоизрачунавање недељног повећања тежине. То се може урадити уз помоћ програма који се налазе на Интернету, а могуће је по формули: висина (у м) без зареза се множи са 22 грама. На пример: раст будуће мајке је 1.7, њен недељни пораст ће морати да одговара 17 * 22 = 374 грама.
Прекомерно повећање телесне тежине током трудноће
Вишак тежине се успоставља за одређени временски период или за читав гестацијски период и често угрожава развој компликација трудноће и порођаја..
Важно јеТретман са прекомерним добивањем на тежини је ефикаснији ако се рано дијагностикује.
При повећаном повећању тежине:
- повећање тежине од 2 кг или више недељно (односи се на било који термин);
- повећање телесне тежине је било 4 кг или више у првом триместру;
- повећање тежине за 1500 гр. за 2 триместра;
- повећање тежине 500 и више гр. недељно у последњем тромесечју.
Разлози
Прекомерно повећање тежине води:
константно преједање или страст према угљикохидратима, масним или сланим намирницама, намирницама, јунк храни;- прекомерни унос течности;
- хиподинамија;
- хронична екстрагенитална патологија (дијабетес мелитус, поремећаји метаболизма, гојазност);
- трудни дијабетес;
- прееклампсија (очигледан, скривени едем).
константно преједање или страст према угљикохидратима, масним или сланим намирницама, намирницама, јунк храни;Шта прети
Вишак добитка тежине угрожава мајку и дете.. За жену:
- пораст крвног притиска;
- воденица код трудница која доводи до прееклампсије;
- дијабетес трудница;
- проширене вене доњих екстремитета;
- гестацијски пиелонефритис;
- пуцање / дивергенција симфизе;
- остеохондроза, болести зглобова;
- кардиоваскуларна патологија;
- проблеми са визуелизацијом плаценте, фетуса на ултразвуку;
- прерано старење плаценте и ФПН;
- ризик од превременог порода услед хормонских поремећаја;
- слабост генеричких сила;
- стријама трудница;
- тешкоће у абдоминалном порођају (анестезија, абдоминална инцизија).
За воће:
- интраутерина хипоксија;
- рођење малог или великог / великог дјетета;
- дијабетичка фетопатија;
- непропорционалан развој (велика вероватноћа порођајне повреде);
- повећана вероватноћа неуролошких стања;
- вероватноћа гојазности / дијабетеса.
Недовољно добијање на тежини
Недовољно добијање на тежини указује на недостатак хранљивих материја и витамина у женском телу и такође је опасан за мајке и децу..
Важно јеСа нутритивним недостатком труднице и рођењем фетуса мале тежине у будућности, он има високу вероватноћу срчаних болести, атеросклерозе, дијабетеса, алергијских реакција, гојазности и поремећаја менталних процеса..
Разлози
Недовољна добитак тежине код труднице може бити последица:
- рана токсикоза;
- недостаци или недостаци у исхрани;
- лоше навике;
- хроничне екстрагениталне болести (болести гастроинтестиналног тракта, срца, плућа, хроничне инфекције);
- диетинг.
Шта прети
Недостатак тежине за мајку је опасан за следеће компликације:
- спонтани побачај или његова претња;
- компликација порођаја (слабост контракција, дискоординација, крварење при порођају, након порода);
- недостатак жељеза, хиповитаминоза;
- компликован постпартални период (гнојно-септичке болести, субинвукција утеруса).
За воће:
- заостајање у интраутерином расту;
- прематурити;
- мала тежина;
- интра-, антенатална смрт;
- абнормалности фетуса;
- ментална ретардација;
- повећан ризик од повреда током порода;
- тешка адаптација на ванземаљски живот;
- ослабљен имунитет, ризик од запаљенских болести;
- смрти у првих 7 дана након рођења.
Нутритион прегнант
Обрати пажњуРационална исхрана - основа за оптимално добијање на тежини током трудноће.
Основни принципи исхране током трудноће:
Количина хране. Дијете жене не би требало да се повећава 2 пута према принципу "ми смо два", већ треба да садржи потребну количину хранљивих материја, минерала и витамина у потпуности. У првих 12 недеља довољно је придржавати се дневног калоричног садржаја хране као прије зачећа, око 1800 - 1900 кцал. У другом тромесечју, калоријски садржај се повећава на 2200, ау другом на 2400 кцал..- Фреквенција оброка. Труднице треба да повећају број оброка до 5 - 6 пута дневно, на почетку трудноће, када дође до хормонских промена, уведу додатна лагана јела у облику крекера, воћа и орашастих плодова. Оброци значе мале порције хране, што јој омогућава да у потпуности пробави, без осјећаја преједања..
- Прерада хране. За труднице се препоручује гашење, кухање, печење и кухање на пари. Важно је потпуно елиминисати пржење, употребу полупроизвода од меса, киселе краставце, киселе краставце, инстант угљене хидрате (колаче, кондиторске производе), конзервирану храну, брзу храну..
- Количина соли и течности. Храна за труднице треба да буде мало под-сољена, како не би изазвала жеђ и потрошњу вишка течности. Укупна количина течности, укључујући и супе и плодове, не треба да пређе 2,5 литара дневно..
- Посни дани. Сваких 7-10 дана, трудницама се препоручује да се истоваре. Основни оброци (са месом или рибом) остају, а додатне се замењују једним од производа (јабуке, скуте, свеже поврће, кефир). Такав "истовар" ће спречити добијање на тежини.
- Потрошња флуида. Труднице би требале одбити тоничка пића (кава, јаки чај, какао, кока-кола и друга слатка газирана пића). Препоручује се да се замене компотима, биљним укусима или колекцијама, воћним напитцима..
- Поврће, воће. У исхрани будуће мајке увијек мора бити присутно свјеже поврће и воће. То нису само витамини, већ и превенција затвора..
Количина хране. Дијете жене не би требало да се повећава 2 пута према принципу "ми смо два", већ треба да садржи потребну количину хранљивих материја, минерала и витамина у потпуности. У првих 12 недеља довољно је придржавати се дневног калоричног садржаја хране као прије зачећа, око 1800 - 1900 кцал. У другом тромесечју, калоријски садржај се повећава на 2200, ау другом на 2400 кцал..Остале препоруке
Поред одржавања здраве исхране, труднице треба:
- Валкинг. Свакодневно, најмање 30 минута хода на свежем ваздуху (парк-шума, далеко од аутопутева), не само да ће попунити крв будуће мајке кисеоником, већ и подржати потребну физичку активност.
- Бад хабитс. Ако трудница још није одустала од лоших навика, трудноћа је вријеме да води здрав живот..
- Диетс. Поштовање било које исхране током трудноће је неприхватљиво. Ово се не односи само на дијете за мршављење, већ и на крвну групу, хороскоп и друго.
- Правовремено лечење погоршања хроничних болести.
Созинова Анна Владимировна, акушер-гинеколог