Акутни инфаркт миокарда доприноси развоју некрозе срчаног мишића. Ово се јавља као резултат акутне коронарне инсуфицијенције узроковане изненадним прекидом протока крви кроз коронарну артерију или недовољном количином кисеоника и хранљивих материја које конзумира миокард..
Инфаркт миокарда може проузроковати зачепљење једног од крвних судова крвним угрушком који се формира у подручју атеросклеротског плака. Неопходно је разумети да је у случају срчаних обољења неопходна хитна помоћ, при првом појављивању симптома неопходно је потражити помоћ лекара, јер ова подмукла болест брзо напредује.
Када тромб затвара посуду која напаја срце, снабдевање кисеоником је довољно за 10 секунди. Затим, још 30 минута, срчани мишић остаје одржив иу том кратком периоду још је могуће спасити срце уз помоћ интензивне терапије. Али ако не пружите помоћ, онда неповратне промене у ћелијама почињу и након 3-6 сати од почетка кршења проходности крвних судова, срчани мишић у овом подручју умире..
Некроза може утицати на целокупну дебљину миокарда (трансмурално) или захватити малу површину, у зависности од величине мртвих подручја која се називају - велики и мали фокални инфаркт. Клиничка слика инфаркта миокарда је сложена и разноврсна, што отежава успостављање тачне дијагнозе што је пре могуће..
Идентификација дијагнозена основу три карактеристична индикатора:
· Типични болни синдром
· Промене на електрокардиограму
· Промене у параметрима биохемијске анализе крви
Бол, први симптом ове болести, може бити различит по интензитету и трајању. Особа може да осети продужено стезање, бол притиска иза грудне кости у пределу срца, који зрачи у руку, врат, леђа лопатица, али симптоми могу да испољавају нелагодност и прекид срца..
Такође се дешава да је бол потпуно одсутан и само бледа кожа, хладан зној и несвест су сигнал болести. Тешко у дијагностици случајева, болест кордона показује потешкоће у дисању са кратким дахом и боловима у трбуху. Сваког дана, кардиолози болничких пријемних одјељења дијагностицирају пацијенте који се жале на бол у торакалном одјелу..
Ако током прегледа постоје проблеми са дијагнозом онда је неопходно одредити маркере некрозе миокарда у крви. Идентификовање нивоа маркера некрозе миокарда помаже да се одреди озбиљност стања и одабере најповољнији третман.
Врсте маркера некрозе миокарда
Постоје критеријуми за захтеве за биохемијски маркер:
· Висока специфичност;
· Висока осетљивост на некрозу миокарда;
· Постизање значајног нивоа у кратком времену од појаве симптома и његовог одржавања неколико дана;
Нажалост, до сада не постоји један савршен маркер са свим овим критеријумима..
За дијагнозу примене инфаркта миокарда:
1. Рани маркер:
· Миоглобин - сложени мишићни протеин који веже кисеоник транспортован хемоглобином са формирањем оксимиоглобина, обезбеђује радни мишић снабдевањем кисеоником. То је такозвани респираторни пигмент људског мишићног ткива, чији се садржај у крвном серуму повећава у року од 2 сата након појаве симптома срчаног удара. Као независни маркер се не користи због ниске специфичности.
· Кардијална креатин фосфокиназа (ЦПК) - такође присутна у људско мишићно ткиво, за дијагнозу инфаркта миокарда, одређује масу овог ензима, а не његову активност, јер има ниску специфичност за некрозу миокарда. Појављује се у серуму 3-4 сата након почетка патолошких процеса.
· Срчани облик протеина који везују масне киселине - осетљив је на откривање некрозе миокарда;
2. Касни маркер има високу специфичност и показује дијагностички резултат за 6-9 сати:
· Лактат дехидрогеназа (ЛДХ) је цитосолни протеин са пет изоензима. Због касног повећања серумске концентрације, ЛДХ маркер се не користи у раној дијагнози инфаркта миокарда..
· Аспартат аминотрансфераза (АсАТ) - налази се у великим количинама у јетри, има ниску специфичност за некрозу миокарда. Користи се за дијагнозу у комбинацији са осетљивим и специфичним маркерима..
• Срчани тропонини И и Т - висока специфичност и осетљивост дозвољавају да се овај маркер назове „златним стандардом“ у биохемијским студијама. Ово је тренутно најувјерљивији маркер..
Трајање детекције маркера помаже да се разјасни дијагноза инфаркта миокарда у каснијим периодима. Да бисте утврдили тачне термине болести, испитајте "краткотрајне" маркере некрозе. Биомаркери некрозе миокарда се мере код свих пацијената са симптомима акутног коронарног синдрома..