Опасна неуропатија после хемотерапије често може бити повезана са најјачим споредним ефектима одређеног лека, или може бити последица повећане интоксикације након распада непосредног тумора. По правилу, одређени продукти распадања неоплазме могу значајно повећати системску упалу. У неким случајевима таква системска упала праћена је слабошћу, поспаношћу, губитком апетита, као и изразитим погоршањем свих параметара теста крви и других компликација..
Неуротоксичност се сматра једном од најспецифичнијих системских компликација готово било које анти-туморске хемотерапије. Поред тога, након таквог третмана, сам квалитет живота многих пацијената се значајно погоршава, јер неуротоксичност значајно ограничава специфичне терапеутске могућности хемотерапије. Посљедица тога је да се смањи доза, често је потребно потпуно прекинути неопходни третман..
Зависност неуропатије од неуротоксичности
Неуропатија може бити различите тежине. Са првим степеном неуротоксичности, постоје незнатне промене које имају мали утицај на укупну активност и квалитет живота пацијента, и нема потребе за интервенцијом од стране лекара. Други степен карактеришу умерене промене, које представљају погоршање функција које мало утичу на свакодневни живот особе. Нагли поремећаји су неизбежни са трећим степеном неуротоксичности, када је потребно активно лечење и чак је могуће одложена хемотерапија..
Ако је лијечнику дијагностициран четврти ступањ, који је опасан за живот пацијента, тада је индициран тренутни отказ кемотерапије. Многи употребљени лекови узрокују неуролошка неповратна оштећења. Директан развој таквих неуролошких симптома након хемотерапије је резултат директног оштећења нервног ткива специфичним неуротоксичним леком, или само посредством развоја компликација..
Ове компликације укључују инфекције код тешких облика миелодепресије, метаболичке поремећаје, разне повезане психосоматске и неуролошке манифестације. Озбиљно оштећење централног нервног система може се изоловати или комбиновати..
Не случајно, периферна неуротоксичност заузима прво место. Заснива се на примарним лезијама аксона или њихових мијелинских омотача. У већини случајева, такве неуропатије се региструју само неколико недеља непосредно након почетка хемотерапије. По правилу, дистална симетрична неуропатија сензорног типа са значајним учешћем доњих екстремитета сматра се најчешћим..
Ово се одликује полагано прогресивним постепеним повећањем одређених симптома поремећаја. Уочава се погоршање вибрација, температуре и проприоцептивне осјетљивости. Затим, прилично касно, јављају се и други сродни поремећаји неопходних моторичких функција. Многи пацијенти се жале на слабост мишића и атрофију мишића.
Рана манифестација је такође карактеристична за неуропатију после хемотерапије. У изузетним случајевима, примећене су тешке повреде екстремитета, тешка слабост мишића и прилично брз губитак свих дубоких рефлекса..
У случајевима лезија мозга долази до акутне или прогресивне енцефалопатије, можданих поремећаја и конвулзивног синдрома. Треба напоменути и психо-вегетативне поремећаје, лезије кранијалних нерава, различите емоционалне и афективне поремећаје и опасне астеничне услове. Пацијенти са дијабетесом, као и особе са стеченим или наслеђеним неуропатијама, треба да се броје у овој ризичној групи. Такође су угрожени људи који злоупотребљавају алкохол или имају дисфункцију јетре или бубрега..
Пошто неуропатија након хемотерапије резултира директним оштећењем одређених нервних ћелија, пацијент доживљава бол у зглобовима, главобољу, преосетљивост коже, као и мигрене и болове у целом телу. У различитим случајевима, такве озбиљне повреде могу довести до инвалидитета, а могу бити и привремене. То директно зависи од тежине основне болести, степена оштећења организма и његових резервних способности..
Доступни метаболички поремећаји, цревне болести и циркулациони поремећаји могу значајно побољшати неуропатију након хемотерапије. Да би се олакшало стање пацијента, приказани су савремени анестетици и антиинфламаторни лекови. Препоручује се и узимање витамина и имуносупресива..