Меланом (меланобластом) се односи на малигне туморе који се формирају на месту пигментних ћелија (меланоцити) произвођача меланина. Највјероватније мјесто локализације патологије је кожа, рјеђе захваћа мукозне мембране (ретина, уста, вагина, анус). Меланом се сматра једним од најопаснијих малигних тумора..
Меланом ока је најчешћи примарни тумор ока, који прати првенствено оштар пад вида. Меланом мале величине се често погрешно посматра када се посматра као пигментна мрља у пределу очију. Према статистикама, ова патологија се манифестује у 5-7% свих случајева патологија код особе пигментиране природе са малигним током..
Симптоми меланома ока
Меланом ока је подељен на меланом коњунктиве, капка, васкуларно или цилијарно тело, ирис. Меланом века, који се ретко јавља, има највиши степен малигнитета и стога спада у најопасније патологије, припада поткожним и кожним формацијама.
Меланом у коњунктиви ока код пацијената је реткост. Формира се у већини случајева на лицу мјеста пигментним мрљама и може се појавити код старијих и младих људи. Образовање може коначно прећи на капак, захватити рожницу, орбиту ока, која може бити опасна. Коњунктивни меланоми се врло брзо развијају, у неким случајевима брзо досежу велике величине. Такође могу да утичу на рожњачу, бјелоочницу и орбиту очне јабучице..
Интраокуларни меланоми, или меланоми у подручју жилнице, налазе се у већини случајева у сопственој жилници (85% случајева). Међутим, код 9% пацијената ова формација се јавља у цилиарном телу, ау 6% случајева у ирису. У последње време, међу различитим патологијама ока, број пацијената се повећао управо са овом дијагнозом. Величина тумора може бити до 15 мм..
Постоје два облика развоја меланома жилнице: нодуларни (најчешћи) и дифузни, или планарни. Са морфолошке тачке гледишта, разликују се четири типа тумора: вретенаста ћелија, фасцикуларна, епителиоидна и мешовита. Најмолигнији од њих је епителиоидни меланом, а меланом са најповољнијом прогнозом је вретенаста ћелија.
У већини случајева није могуће макроскопски идентификовати тип меланома. Важно је видјети карактеристичне промјене у времену. Главни симптоми меланома су: пад вида, нелагодност у пределу очију, промена боје, појављивање улцерација, увећана величина ока, попраћено отицањем испод капка, крварењем у погођеном подручју, формирањем чворова..
Третман меланома
Терапија се спроводи након темељитог прегледа и дијагнозе. До данас се у пракси користи неколико метода за третирање меланома ока. Најчешћа и најучинковитија од њих је операција која је праћена потпуним уклањањем тумора. Изрезивање се врши заједно са суседним деловима здравог ткива. Истовремено са меланомом, хиподерма се у потпуности одсече до фасције мишића испод. Потреба за изрезивањем фасције сматра се контроверзним питањем и многи стручњаци се не спроводе. Позитивни лимфни чворови су такође предмет ресекције..
Хируршка интервенција се може извести микроскопом, који се користи за побољшање квалитета мера за праћење напретка операције, повећавајући његову ефикасност..
У терапији болести користе се и имунотерапија интерфероном алфа-2б, радиотерапија, фотодинамичка, системска хемотерапија, крио- и ласерска деструкција..
Лечење меланома капка у већини случајева комбиновано. Укључује радиотерапију и хитну операцију..
Терапија меланома коњунктиве ока такође захтева интегрисани приступ, односно, делимично или потпуно одстрањивање очне јабучице или ексцизија читаве орбите, након чега пацијент захтева курс радиотерапије..
Модерни лекари покушавају да користе методе за очување органа кад год је то могуће. Постоје докази да операција, праћена губитком вида, не даје повољну прогнозу..
Стручњаци истичу да је за меланом у подручју коњунктиве и на кожи капака ефикасније и сигурније користити некируршке методе лијечења, као што је криодеструкција. Ова техника вам омогућава да сачувате визуелне функције без значајних промена..