Меланом је рак коже, најмалигнији и агресивнији тумор. Настаје из пигментних ћелија које производе меланин (меланоците). Ризик од развоја је повезан са фототипом коже. Локализира се чешће у кожи, рјеђе у слузокожи и мрежњачи. Метастазе - секундарне жаришта малигних неоплазми рака које се шире телом кроз хематогене (кроз крв, таложење у органима и ткивима) или лимфогене (кроз лимфу, таложење у лимфне чворове).
Шта је тако опасан меланом? Прво, то је један од најбрже растућих тумора. Друго, рано је, може се чак рећи и брзо, даје метастазе. Треће, дистрибуира се са једнаком вероватноћом на оба хематогена и лимфогена начина у скоро свим органима. И четврто, постоји значајна листа фактора ризика и њених узрока:
- ултраљубичасто зрачење (природно и умјетно);
- присуство невуса (молова);
- фенотип (бела кожа, плава коса, плаве очи, пеге);
- наслеђе;
- опекотине од сунца (чак иу детињству);
- мноштво молова;
- старосну границу пре пензионисања и пензионисање;
- Ксеродерма пигмент (преосетљивост на УВ зрачење);
- меланоформни невус (бенигне лезије коже);
- претходни меланом.
Меланом може бити метастаза узрокована другим раком, или може сама да метастазира на друге органе. Дакле, може бити и примарни и секундарни тумор. Метастазе меланома су много опасније, јер у кратком времену могу довести до неуспјеха виталних органа. Тумор коже је класификован према клиничком облику:
· Ширење површине;
· Нодулар;
· Ацролентигиноус;
· Лентигиноус;
· Ахроматски (без пигмента).
Поред меланома коже, емитује:
Лентигинозни меланом слузнице;
· Меланом ретине;
Субунгуал (изгледа као црна мрља испод нокта);
Малигнирани меланом меког ткива.
Најчешће тумори метастазирају у плућа, мозак, кожу и поткожно ткиво, лимфне чворове, јетру, кости. Ако особа падне под многе ставке ризичних фактора, он треба бити врло пажљив према кртицама на свом тијелу и пратити и најмање промјене. То је веома важно и неопходно за правовремену дијагнозу, успешно лечење и превенцију метастаза..
Шта би требало да обратите пажњу да не изгубите драгоцено време? Заиста, у овој ситуацији, уштеђено време је здравље које се даје особи, а понекад и животу. Развој меланома има следеће симптоме: дисколорација и обриси невуса, његово повећање, улцерација, нестанак јасног обриса, свраб, крварење и губитак косе са површине, нодулација.
Развој тумора формира збијену инфилтрацију (накупљање крви и лимфе) у њеној бази. Површина пигментне тачке се издиже изнад нивоа коже (егзофитни раст) или улцерата (ендофитни раст). Када егзофитни чворови формирају гљивични, плитко-брдовити или хемисферични тумор умерено густе текстуре, неједнолико боје и заобљене контуре. Затим се шири лимфогеним или хематогеним..
Код лимфогених метастаза, примарни фокус не може показати знакове раста. Симптоми развијеног меланома су повећање у регионалним лимфним чворовима, појава лезија око пигментне мрље (бенигни изглед), или у бази. Код метастаза меланома, пацијент развија симптоме који су одређени локализацијом секундарног фокуса, као и опште симптоме: вид се погоршава, телесна тежина опада, јавља се општа слабост и бол у костима.
Приликом прве сумње на тумор, треба да се обратите дерматологу или онкологу. Дијагноза се заснива на резултатима хистолошких (након потпуног уклањања тумора) и цитолошких студија, клиничких података, узорака са радиоактивним фосфором. Способност да се изврши биопсија је ограничена, пункције и делимично оштећење тумора су неприхватљиви како би се избегло ширење болести.
За детекцију метастаза врши се сцинтиграфија, магнетна нуклеарна резонанца, компјутеризована томографија, ултразвук лимфних чворова, јетре, мозга, плућа, костију итд. Значајно комплицира дијагнозу различитости клиничких облика примарних и секундарних туморских жаришта. Од 1967. године, пет микроскопских меланома је подељено по Цларк-у (од И до В нивоа). Од 1970. године издвојена су три Бреслов стадијума: танка (инвазија до 0.75 мм), средња (од 0.76 до 3.99 мм) и дебела / дубока (више од 4.0 мм).
Меланом је излечив у својим раним фазама ако је дијагностикован на време и успео да погоди само горње слојеве коже. У таквим случајевима, тумор се изрезује са хватањем здравог ткива (1-3 цм). Са хоризонталним растом тумора, прилично висока вероватноћа излечења (од 97 до 100%). Вертикални раст је неповољан и захтева додатно излагање хемотерапији, имунотерапији, као и зрачењу и фотодинамичкој терапији..
У случају секундарног оштећења лимфних чворова, врши се ресекција, али се смањују шансе за опоравак. Са удаљеним метастазама на друге органе, прогноза је разочаравајућа. Лечење се прописује у зависности од локализације секундарних жаришта. У каснијим фазама болести, зрачење и хемотерапија се додају хируршким методама. Након уклањања примарног меланома, редовно праћење са лекаром (сваких 3-6 месеци) пет година, затим сваке године.
Из наведеног слиједи да је боље спријечити меланом него га лијечити..
Пошто је меланом веома опасан, боље је предузети све могуће мере да би се то спречило. Дуга изложеност сунцу повећава вероватноћу болести, тако да не занемарите крему за сунчање, посебно за људе који су у опасности. Избегавајте опекотине од сунца, користите креме са СПФ-ом од најмање 15, носите шешир, пажљиво пратите промене у пигментним формацијама на вашем телу..