Меланом је врста рака који погађа меланоците. Меланоцити су заузврат ћелије коже одговорне за њену боју..
Меланом је склон брзом ширењу метастаза, што доприноси стварању озбиљних компликација које доводе до смрти. Само у Америци сваке године се открије око 50.000 нових пацијената са меланомом..
Дијагноза је обично правовремена, јер се пацијенти сами обраћају лекару са карактеристичним притужбама. Уосталом, идентификовати меланом је лако, налази се на отвореним деловима тела. Што се раније тумор дијагностицира, већа је шанса за опоравак..
Садржај чланка:
- Статистика болести
- Узроци меланома
- Врсте меланома
- Симптоми меланома
- Фазе меланома
- Како изгледа меланом??
- Дијагноза меланома
- Прогноза болести
Статистика болести
У Америци и Аустралији, рак коже је први међу свим врстама рака. У остатку свијета, ова патологија је међу прва три међу онколошким облицима, а меланом најчешће доводи до смрти пацијената..
Утврђено је да сваких 60 минута у свету 1 пацијент умире од меланома. У 2013. години регистровано је 77.000 болесника са меланомом. У овом случају, умрло је 9.500 пацијената. Удио меланома износи само 2,3% ако узимате рак у цјелини, али ако узмете у обзир смрт од рака коже због меланома, онда је тај постотак 75%..
Поред коже, меланом може да утиче на очи, власиште и оралну слузницу. Истовремено, старост особе и његов / њен род не утичу на учесталост појаве болести. Показало се да белци имају ризик од меланома од 2%, Европљани - 0,5%, а Африканци 0,1%.
Узроци меланома
Негативно излагање сунцу. Меланом се развија као резултат ултраљубичастих зрака на кожи. Ово се односи на добијање тан не само на сунцу, већ иу соларијуму. Посебно висок ризик од развоја меланома, ако је особа била на сунцу дуго времена у детињству. У ризичну групу спадају становници Аустралије, Флориде, Хаваја, јер је сунце превише активно.
Опекотине од сунца повећавају ризик од стварања меланома за 2 пута, а посета сунчању доводи ове ризике до 75%. Свака опрема за стварање опекотина од сунца, агенција за истраживање болести рака СЗО, назива се "факторима повећаног ризика од рака коже". Поред тога, опрема која се налази у собама за штављење сматра се канцерогеном..
Присуство атипичних молова који се издижу изнад коже и имају асиметричне контуре повећавају ризик од развоја овог типа рака. Поред тога, што је већи број молова на људском телу (и без обзира на то који су типови), већи је ризик од развоја болести.
Што је коса и очи особе лакша, то је већи ризик од настанка меланома.
Ако је постојала таква болест у прошлости, ризик од његовог понављања се повећава..
Поремећај у функционисању имунитета. Међу факторима који повећавају ризик од развоја меланома су ХИВ, АИДС, трансплантација органа, хемотерапија итд..
Такође није неопходно да се искључи фактор наследности. У просеку, сваких 10 пацијената са дијагнозом меланома има блиског сродника са сличном болешћу. Оптерећени (ризик се приближава 50%), породична историја се разматра ако је меланом био међу родитељима, сестрама, браћи и деци..
Врсте меланома
Постоје 4 типа меланома. Истовремено, 3 од њих карактерише постепени раст са поразом површинских слојева коже, а један тип има тенденцију брзог напредовања, расте у дубље слојеве коже и погађа унутрашње органе..
Меланом површан или површан. Најчешће се овај тип болести дијагностицира код пацијената. Учесталост појављивања је еквивалентна 70%. Дуго времена тумор остаје доброћудан и локализован у површинском слоју коже. Након дужег времена без икаквог третмана, меланом расте дубље. Први симптом тумора овог типа је присуство равне асиметричне тачке која има неправилне границе. У исто вријеме, његова боја се може промијенити, бити црна, бијела, црвена, смеђа, плава. Често се такви меланоми појављују на мјесту гдје се кртица налази. Код мушкараца се најчешће јавља на телу, код жена на доњим екстремитетима. На леђима такав меланом се може јавити са истом учесталошћу код оба пола..
Лентиго малигни. Ова формација се дуготрајно налази у горњим слојевима коже, има раван, благо повишен облик, неједнаке боје. Најчешће је то мрља, смеђе мрље. Углавном се сличан тумор јавља у старијој доби на оним дијеловима тијела који су били изложени сунцу већим дијелом живота. Ово лице, руке, торзо, уши. Од малигног лентига трпе становници Хаваја. Када овај тип меланома проклија, болест се назива лентиго-меланом..
Меланом је нодуларан. Често, када се открије сличан тумор, чини се да је већ израстао у дубље слојеве коже. Такав меланом личи на коцку црне или друге боје. Најчешће се тумор налази на доњим и горњим екстремитетима или на тијелу. Учесталост појаве је око 15%.
Меланом ацрал лентигиоус. Први се налази на површини, без третмана, расте у дубље слојеве коже у ткиву. Може се појавити под ноктима, на стопалима и длановима, има црне или смеђе мрље. Болест убрзано напредује у односу на малигни лентиго и површински меланом. Најчешће се дијагностицира код људи са тамном кожом (код Азијата и Африканаца), рјеђе код Еуропљана и Кавказа.
Симптоми меланома
Меланом се понекад формира из мадежа, а понекад се јавља у здравим деловима коже или на позадини других кожних обољења. Најчешће се тумор појављује на доњим екстремитетима и на горњем леђима. У великој већини случајева има тамну боју, јер оштећене ћелије производе меланин, међутим, могу се појавити и безбојне формације..
Појава тумора на длановима, на ноктима, на мукозним мембранама није искључена. У старости, формације су најчешће локализоване на лицу и врату, на ушима и на кожи главе..
Симптоми меланома су следећи:
Рани симптоми меланома
Ако је постојећи кртица или мадеж промијенио боју и облик, она је постала више, даје неугодне осјећаје, онда то може бити знак меланома. Штавише, промене се често дешавају током дугог временског периода..
Понекад се узима тумор за нови крт, али нетачан изглед мора упозорити особу. Све ове промене су алармантни симптоми и треба да буду разлог да се консултујете са специјалистом..
Рани симптоми меланома су следећи:
Блеединг едуцатион.
Бурнинг сенсатион.
Раст равних мола.
Појава сврбежа, улцерација образовања.
Софтенинг молес.
Присуство било ког другог пражњења на месту мадежа.
Кртице раста на периферији.
Пуффинесс сусједног ткива.
Промена боје тканина у близини доступних мадежа.
Касни симптоми меланома
Међу симптомима који указују на напредовање болести:
Оштећење коже због нарушавања њиховог интегритета.
Изолација крви из образовања.
Изолација крви из других пигментираних подручја на кожи.
Појава бола.
Симптоми указују на метастазе
Метастаза значи да су туморске ћелије ушле у крвоток и прошириле се на друге органе:
Појава хроничног кашља.
Појава густе површине испод коже.
Стицање сиве коже.
Главобоље на редовној основи.
Црампс.
Губитак тежине, до исцрпљености.
Отекле лимфне чворове.
Следећи услови захтевају хитно лечење:
Изолација крви од кртице или из пигментне зоне;
Асиметрија рађања;
Промена боје нокта у одсуству претходне повреде;
Затамњење површине коже, не због сунчања;
Изглед подручја коже са назубљеним ивицама;
Појава вишебојних мадежа или ширење пигментације од молова до одређеног броја лоцираних ткива;
Пречник кртице или мадежа изнад 0.6 цм
Фазе меланома
Модерна класификација разликује неколико стадија меланома, у зависности од његове дебљине, присуства улцерације и брзине поделе оболелих ћелија..
Дебљина тумора или дебљина Бурслова је индикатор који се мери у милиметрима. Измерите меланом из горњег слоја коже и до дубоке тачке раста. Што је тумор тањи, већа је шанса за опоравак. То је дебљина Берслова која се узима као основа за предвиђање преживљавања и за процјену ефекта терапије..
Прва и друга фаза
Меланом је ограничен, метастазе су одсутне, ефикасност од благовременог лечења се процењује као висока, ризик од рецидива је минималан.
Уобичајено је разликовати следеће туморе, у зависности од њихове дебљине:
Тумор је на месту или "ин ситу". Ово је нулта фаза, тумор није продро у дубље слојеве епидермиса..
Тумор мањи од 0,1 цм - танак меланом. Ово је прва фаза болести..
Тумор 0,1 цм-0,4 цм, што указује на прелазак меланома у другу фазу.
Тумор већи од 0,4 цм - дебели меланом.
Ако у формацији постоје мање улцерације, то указује на већи степен озбиљности болести. За прогнозу, важан је такав параметар као стопа дељења ћелија меланома. Ако је барем један случај дељења ћелија рака фиксиран за 1 мм на квадрат, то указује на већи ризик од метастазе и раног преласка болести у тешку фазу. У том случају потребно је спровести агресиван третман како би се спасио живот пацијента. Прве две фазе карактерише одсуство било каквих субјективних осећања, тумор расте и по ширини и по висини..
Трећа фаза меланома
Када болест пређе у ову фазу, дебљина Бурслова постаје неважна. У том случају улцерација тумора долази до изражаја.
Меланом расте дубоко и захвата лимфне чворове и околну кожу. Почетак треће фазе је показан излазом тумора изван првобитних граница. Да би се потврдиле претпоставке, извршена је биопсија лимфних чворова лоцираних у непосредној близини меланома. Поред тога, врши се биопсија у присуству места улцерације на тумору и са повећањем од више од 0,1 цм. Трећа фаза се карактерише болним сензацијама и другим касним симптомима..
Четврта фаза меланома
У овој фази болести, тумор метастазира. Плућа, јетра, кости, мозак и гастроинтестинални органи могу бити укључени у патолошки процес. Прогноза за опоравак је неповољна, стопа преживљавања не прелази 10%. Што се тиче симптома, они зависе од тога који орган је укључен у патолошки процес, осим коже..
Како изгледа меланом??
Дијагноза меланома
Дијагностиковање меланома представља одређене потешкоће и може изазвати потешкоће чак и код искусних дерматолога са искуством. Симптоми болести се не појављују увек јасно, тако да пацијенти морају бити посебно пажљиви на било које формације које се појављују на њиховој кожи и одмах о томе обавестити лекара. Посебну пажњу треба обратити на оне људе чији су рођаци имали сличну патологију. Након прегледа сумњиве неоплазме, лекар може упутити пацијента на биопсију коже и биопсију лимфних чворова. Тачна дијагноза може бити заснована само на хистолошким подацима..
Што је болест раније откривена, већа је шанса да се живот пацијента може спасити. Лекари препоручују да сваки месец прегледају сопствену кожу и открију било какве промене на кожи. У исто време није потребан посебан уређај за човека, довољно велико и мало огледало, светли извор светла, пар столица и фен за косу..
Да би се проценило стање коже коже власишта, погодно је користити фен за косу. Глава и лице гледани са пар огледала.
Важно је процијенити стање ноктију и руку, прегледати лопатице, пазуха, рамена.
Жене морају обратити пажњу на кожу испод дојке..
Затим треба да прегледате врат, торзо и млечне жлезде..
Не заборавите на ноге, укључујући колена и стопала.
Мало огледало вам омогућава да процените стање коже гениталија.
Ако су пронађене формације, онда их морате упоредити са фотографијама које су приказане горе..
Прогноза болести
Што се тиче прогнозе опоравка, она директно зависи од стадијума развоја болести. Ако се меланом рано открије, онда је прогноза повољна..
Ризик од рецидива болести се јавља када меланом расте дубоко. Ако је дубина већа од 0,4 цм, или већ постоји упала у лимфном чвору, ризик од продирања метастаза у друге органе је изузетно висок. Присуство секундарних жаришта инфекције чини терапијску схему неефикасном..
Када је особи већ постављена дијагноза меланома, а он је успешно подвргнут лечењу, за њега је изузетно важно да спроведе независни преглед, јер је ризик од рецидива болести у овом случају изузетно висок. То се може десити чак и неколико година након опоравка..
У првој фази, вјероватно је опоравак, поред тога, пацијенти се могу ријешити и меланома у другој фази болести..
Ако посматрамо статистику као проценат, онда је петогодишње преживљавање пацијента следеће:
Прва фаза терапије - 95% пацијената са петогодишњим преживљавањем, 88% пацијената са десетогодишњим преживљавањем.
Терапија друге фазе - 79% болесника са петогодишњим преживљавањем, 64% пацијената са десетогодишњим преживљавањем.
Терапија треће фазе - 29% -69% (подаци варирају) пацијената са петогодишњим преживљавањем, 15% пацијената са десетогодишњим преживљавањем.
Четврта фаза терапије - 7% -19% пацијената са петогодишњим преживљавањем. Што се тиче десетогодишњег преживљавања пацијената са меланомом стадијума 4, такви подаци нису доступни..
Ако је тумор дебљи, ако се метастазе нађу у оближњим ткивима, ако је меланом склон улцерацији, онда је вероватноћа рецидива болести висока. Важно је разумети да се секундарни меланом може појавити и близу прошле патолошке формације и далеко од ње..
Иако је меланом веома опасна болест, скоро увек њена рана дијагноза и благовремено лечење доводе до потпуног опоравка пацијента и обезбеђивања дугорочног преживљавања..