Меланом јетре је један од најопаснијих малигних тумора. Приказани тип болести се често јавља као метастаза у меланобластому у другим органима људског тела. Таква дијагноза може се лако направити на основу биопсије, која одређује број акумулација меланина у јетри. У већини случајева, овај меланом је тешко лијечити, а прогноза је обично разочаравајућа..
До данас је меланом јетре прилично риједак. Клиничка слика ове болести је врло слична хепатому, чија дијагноза се може потврдити стандардном биопсијом. Врло је ријетко дијагностицирати сарком јетре, који се одликује фулминантним током. Метастазе могу изазвати секундарни рак јетре. Обично, раст метастаза у овом органу значајно превазилази раст самог примарног фокуса, док је изузетно тешко направити тачну дијагнозу..
Клиничка слика болести састоји се од тачне слике примарне и секундарне лезије. У исто време постоје и печати у јетри, она је увећана, има неравну структуру и карактерише је нежност. У овој фази не постоје само повреде јетре, већ и жутица, спленомегалија и асцитес. Помоћу посебних инструменталних метода истраживања може се идентификовати секундарни рак. То укључује биопсију, лапароскопију, ангиографију и скенирање..
У овом случају примењује се палијативни третман. Хемотерапија се често користи за привремено побољшање. Често је прогноза неповољна..
Доказано је да је са повећаном величином функције јетре очувана. Компресија интрахепатичних жучних путева није увек праћена жутицом. По правилу, неопходни одлив жучи се спроводи кроз преостале непромењене канале. Може се приметити благо повећање нивоа билирубина, који је изнад 2 мг% у серуму. Ово указује да су сви велики жучни путеви довољно проходни у главном делу јетре..
Благи пораст активности ЛДХ или алкалне фосфатазе спада у главне биохемијске критеријуме оштећења органа. Могуће је и повећање нивоа серумских трансаминаза. Вероватноћа одсуства метастаза се одређује трансаминазом и одређеном концентрацијом билирубина у серуму. Количина серумских глобулина се, по правилу, благо повећава.
Код неких пацијената може се детектовати серумски карциноембрионски антиген. Међутим, скоро сви пацијенти имају неутрофилну леукоцитозу, због које је могућа блага анемија..
Дијагностички значај биопсије јетре врши се ЦТ или ултразвуком под визуелном контролом. Често, туморско ткиво органа има прилично лабаву конзистенцију и карактеристичну белу боју. Ако је потребно, уместо колоне туморског ткива, такође можете прегледати остатке или мали крвни угрушак да бисте идентификовали опасне туморске ћелије..
Треба напоменути да савремене хистолошке студије не дозвољавају увек прецизно одређивање постојеће локализације примарног тумора. У случају тешких метастаза анаплазије, то је готово немогуће. Посебно цитолошко испитивање отисака препарата и аспирационог флуида, добијеног биопсијом, значајно повећава дијагностичку вриједност ове методе..
Анкетна радиографија абдомена доприноси откривању увећане јетре. У овом случају, дијафрагма се може благо подићи или имати прилично неравне контуре. У ретким случајевима јавља се значајна калцификација примарног карцинома, као и хемангиоми или метастазе рака бронхија, жлијезда и дебелог цријева..
Стандардна процедура скенирања помаже да се идентификују озбиљне лезије чији је пречник већи од 2 цм, а од великог значаја је и уградња тачних димензија туморских чворова, њихове локације и броја. Ова процедура је неопходна за тачну процену могућности ресекције органа. Често метастазе са ултразвучним прегледом изгледају као ехогене жаришта. Интраоперативни ултразвук је индициран за дијагнозу свих метастаза..
Обично није могуће за било којег пацијента са дијагнозом примарног тумора и са могућом сумњом на постојеће метастазе да би потврдили такву сумњу. Повишени нивои билирубина могу само указивати на мале метастатске лезије јетре. Ово се такође може одредити анализом активности алкалне фосфатазе и серумске трансаминазе. У овом случају, специјалиста прописује не само аспирациону биопсију јетре, већ и перитонеоскопију и скенирање..