Дерматомикоза у медицини односи се на велику групу инфективних лезија коже, чији је изглед изазван разним врстама патогених дерматофитних гљива. Сличне лезије могу се уочити код одраслих и дјеце, али у сваком случају, требат ћете конзултирати лијечника и провести потпуни третман. Наравно, постоје многе популарне методе лијечења лишајева, а често су и дјелотворне. Али "тајна" је да је ефекат рељефа у лечењу лишајева краткотрајан, онда се сви симптоми болести "појачавају" са већим интензитетом. Зато лекари инсистирају на спровођењу компетентног лечења..
Антифунгална системска средства у лечењу лишајева
Пошто антифунгални агенси имају токсични ефекат, не могу се узимати сами, а још више без савета специјалисте да прилагоди дозу.. Испод су лекови у облику таблета, узимани са лишћем..
Итрацоназоле
Аналоги - Итразол, Румикоз, Кандитрал, Ирунин
Ово је синтетички антифунгални лек који има широк спектар деловања против дерматофита. Узмите овај лек треба да буде најмање 2-4 недеље и тек након тога биће могуће проценити ефикасност лечења..
Итраконазол има контраиндикације.:
- период трудноће и дојења;
- затајење бубрега;
- тешке болести плућа;
- исхемијска болест срца;
- оштећење слуха;
- затајење јетре.
Изузетно пажљиво овај антифунгални лек се прописује пацијентима деце и старијих особа.
Зашто лекари категорички не препоручују неконтролирано узимање итраконазола? Чињеница је да овај лек има много нежељених ефеката:
- главобоља;
- повраћање;
- дијареја и / или констипација;
леукопенија / неутропенија / тромбоцитопенија;- хепатитис;
- тиннитус;
- смањена оштрина вида;
- периферна неуропатија;
- вртоглавица;
- хипокалемија;
- повреда перцепције укуса;
- акутно затајење јетре.
леукопенија / неутропенија / тромбоцитопенија;И то је само дио могућих нуспојава! Често се пацијенти који узимају овај лек жале на осип, свраб и пецкање у одређеним деловима тела, проблеме са сексуалном жељом. Код жена могу почети менструалне неправилности и уринарна инконтиненција..
Флуконазол
Аналоги - Микофлиукан, Микомакс, Флиукостат
Овај антифунгални лек има веома специфичан ефекат, јер инхибира активност патогена лишаја, нарушава њихов раст и ширење.
Контраиндикације:
- период трудноће и дојења;
- хиперсензитивност;
- истовремену употребу терфенадина и астемизола.
Изузетно пажљиво овај антифунгални лек треба да узимају људи са органским болестима срца и отказивањем јетре..
Флуконазол (и његови аналози) такође могу имати нежељене ефекте који изазивају поремећај у раду скоро свих телесних система:
- дигестивни систем - промене у укусу, надутости, мучнини, дијареји или констипацији, функционални поремећаји јетре;
- нервни систем - честе вртоглавице, грчеви, спонтана главобоља;
- хематопоетски систем - тромбоцитопенија, леукопенија, неутропенија;
- кардиоваскуларни систем - вентрикуларно треперење.
Осим тога, узимајући у обзир антифунгални лијек може узроковати алергијске реакције - уртикарија, отицање лица, интензиван свраб коже, ексудативни еритем, ангиневротички шок.
Флуконазол и његови аналози припадају групи азолних лекова, када се узимају, треба их испрати са довољно воде и конзумирати директно током оброка. Ако пацијент са дерматомикозом има ниску киселост желуца, таблете флуконазола треба узимати са течношћу која има киселу реакцију.. Када се узима било који лек из групе азола, укључујући флуконазол, строго је забрањено да се користе Пимозид, Кинидин, Астемизол, Симвастатин.
Тербинафин
Аналоги - Тербинокс, Тербизил, Брамзил, Ламисил
Овај лек припада групи алиламина, има широк спектар деловања на гљивице дерматофита, које су један од узрочника лишајева. Тербинафин има доста контраиндикација - не препоручује се пацијентима са дијагнозом хроничних обољења јетре и бубрега са честим рецидивима, као и током трудноће и дојења..
Тербинафин, као и сви антифунгални лекови, има прилично високу токсичност, тако да када се користи, могу се појавити следеће нежељене ефекте:
- главобоља;
- мучнина, дијареја и повратни абдоминални бол;
- осећај константне пуноће желуца.
Поред тога, разматрани антифунгални лек може негативно утицати на људски имунолошки систем, што може изазвати развој системског или кожног еритематозног лупуса. Често, пацијенти који узимају Тербинафин означавају појаву дерматолошких реакција - на пример, могу се појавити кожни осипи слични псоријази.
Тербинафин узима орално, пије пуно воде и без обзира на оброк.
Грисеофулвин
Ово је једна од првих природних антимикотика, која има уски спектар активности, па се користи само за третман лишајева узрокованих дерматомицетним гљивама. Грисеофулвин се користи за лечење рингвормс, који се јавља у тешком облику. Овај лек припада групи антибиотика..
Контраиндикације за примену Грисеофулвина:
- дјеца до 2 године;
- хиперсензитивност;
- период ношења детета и његово храњење;
- дијагностиковани малигни тумори;
- синдром налик лупусу;
- органска патологија јетре и бубрега;
- порфирија;
- системске болести крви.
Појава нежељених ефеката током третмана предметним лековима је у принципу честа чињеница.. Под токсичним ефектима лека утиче на цело тело, па су могуће следеће промене у функционисању система:
- дигестивни систем - мучнина и повраћање, дијареја, хепатитис, кандидални стоматитис;
- нервни систем - вртоглавица и несаница, поремећена моторичка координација и конфузија, дезоријентација и главобоља;
- хематопоетски систем - гранулоцитопенија, агранулоцитоза, леукопенија.
Поред тога, алергија се често примећује у лечењу Грисеофулвина - уртикарије, синдрома налик лупусу, ексудативне еритме, токсичне епидермалне некролизе.
Дотични лијек треба узимати са или одмах након оброка, а ако је пацијент на дијети с ниским удјелом масти, онда свака таблета Грисеофулвина треба узети са жлицом биљног уља..
Напомена: Третман лишајева са овим антигљивичним лековима је строго забрањен у комбинацији са употребом алкохолних пића. Немогуће је започети третман са назначеним средствима без лекарског рецепта, променити дозу или трајање терапије без дозволе - то је препуна развоја компликација.
Употреба локалних лијекова за лијечење лишајева
Локални лекови у лечењу дерматомикоза играју важну улогу, јер су у стању да брзо смање ниво непријатних / неугодних осјета у подручјима захваћене коже. Поред тога, сви препарати за локалну примену имају антиинфламаторне, анти-едемске ефекте и могу спасити пацијента од свраба..
Пре наношења антифунгалних масти, крема и спрејева, морате посетити лекара и разјаснити дијагнозу. На основу таквих података стручњак ће моћи да препише компетентан третман са ефикасним леком..
Пимафуркот (крема, маст)
То је комбиновани лек који има антифунгални и анти-инфламаторни ефекат. Ефикасан не само у лечењу "класичног" лишаја, већ иу случају придржавања главне болести бактеријске инфекције.
Употреба Пимафуркота (крема, маст) је строго контраиндикована у присуству отворених рана на кожи на местима предвиђене примене лека иу случају вирусних инфекција коже..
Користите овај лек за лечење лишајева код деце од рођења, али пре 1 године треба да пазите и наносите крему / маст под медицински надзор..
Афлодерм (крема, маст)
Лек је класификован као нехалогенирани синтетички глукокортикоид и активно се користи за лечење различитих врста лишајева. Постоје аналози Афлодерма, али то је назначени лек који се може користити у подручју лица и гениталија.
Могуће је користити овај лијек од локалног значаја од 6 мјесеци старости на дојенчади.Не смије се забранити наношење Афлодерма на захваћену кожу и дојиље, али избјегавати контакт са подручјем млијечне жлијезде..
Ацридем (крема, маст)
Ово је прилично брзо-делујући лек из групе глукокортикоида. Његова употреба је строго забрањена у доби дјетета до 6 мјесеци и жена које доје дијете. Труднице, у принципу, могу користити Ацридем за лечење рингвормс, али у ниским дозама и кратким курсевима..
Цинафлан (маст)
Ово је добро познати локални лек који има способност да продре у кожу и акумулира се у стратум цорнеум. Лек Синафлан (маст) се налази у кожи и након 15 дана од последњег тренутка његове употребе.
Напомена: Пошто лек у питању продире у крвоток и има токсично дејство на цело тело, не може се користити за лечење жаришта лишаја на танкој кожи лица. Из истог разлога, Цинафлане се не примјењује под завојима..
Маст или крема Синафлан се може примењивати на труднице, али са опрезом, а не у првом триместру трудноће. Жене које су у периоду лактације могу користити Синафлан, али само кратко и на ограниченим дијеловима коже. Уопштено, врста дотичног медицинског производа се користи за лечење трудница и дојиља само у изузетним случајевима када друге методе лечења не дају позитиван ефекат..
Адвантан (емулзија, крема, маст)
Модерни глукокортикоид, који је веома ефикасан. Адвантан се практично не апсорбује у крв и може се користити за лечење гљивичних обољења на лицу и на подручју сполних органа..
Деци се Адвантан може прописати од навршене четврте године живота, током трудноће и храњења жена, по правилу, овај лијек није прописан, или је његова примјена под надзором лијечника..
Строго је забрањено користити Адвантан у било којем фармаколошком облику за вирусне лезије на мјестима гдје се припрема треба примијенити..
Важно је! Шема лечења дерматомикозе одабире лекар на строго индивидуалан начин. Али то нужно укључује имуномодулаторе, витаминско-минералне комплексе и антисептичке растворе. Витамини и имуномодулатори јачају имуни систем тела болесне особе, помажу у борби против гљивичних инфекција. Антисептичке отопине се користе за третирање плача у кожи, као што је борна киселина, хлорхексидин.
Третман лишајева је дуг процес, у неким случајевима ће бити потребно 3-6 месеци да се узму одређени лекови које је прописао лекар. Лекар мора да прати ток лечења лишајева, јер ћете у било ком тренутку можда морати да замените лек.
Тсиганкова Иана Алекандровна, медицински коментатор, терапеут највише категорије квалификација