Култура спутума и осетљивост на антибиотике

За проблеме респираторног тракта - посебно бронхија и плућа, сумњивог бронхитиса и упале плућа, као и теже и хроничне лезије респираторног тракта, култура спутума је прописана за флору како би се одредио узрочник и затим покупио лек који може брзо и ефикасно третирати пацијента сузбијањем инфекције.

Флегма за испитивање се прикупља или након кашљања или аспирацијом из респираторног тракта током поступка бронхоскопије..

Када се појави култура спутума?

Таква анализа се може користити и код одраслих и код деце са сумњом на пнеумонију, посебно атипичне и отпорне на терапију, као и код бронхитиса са рецидивним или хроничним током..

Култура спутума на флори ће бити приказана у циљу идентификације и тачног идентификовања патогена, као и утврђивања његове осетљивости на одређене групе антибиотика..

Важно је

Такође се могу обавити усеви да би се проверила ефикасност спроведеног третмана. Усјеви могу бити прописани за сумњиве плућне болести (туберкулоза, пнеумокониоза и др.) \ Т.

Усјеви су једна од тачака у смислу истраживања у присуству бронхиектазија, као и на основу КОПБ. Култура спутума са детекцијом патогене флоре је индицирана за:

• Разни облици бронхитиса, сумња на упалу плућа или упалу плућа
• На позадини апсцеса плућа, присуство бронхиектазије
• За цистичну фиброзу или бронхомалацију
• Искључити туберкулозу
• Код абнормалног развоја плућа и бронхија.

Култура спутума на флори: норма и транскрипт

Нормално, респираторни тракт је активно у контакту са спољашњим окружењем, тако да није стерилан. У респираторном тракту, где се формира спутум, има много микроба који могу бити у саставу спутума и нормални, али постоје и патогени који су неприхватљиви код здравих људи..

Обрати пажњу

Важно је знати да постоје корисни микроби, условно патогена група и отворено патогене бактерије. Последње две групе су важне за откривање у културама спутума како би се поставила дијагноза..

Ако је са патогеним микроорганизмима све јасно - њихово присуство је знак патологије, онда је за условно патогене бактерије важан њихов број и комбинација међу собом, као и стање имунитета и старост пацијента..

Одређени микроби различитих група су дозвољени у културама спутума.:

• Епидермални стафилококи и Сапрофит
• Бацтероидс
• Цоринобацтериа (осим дифтерије)
• Велионелла и Нессериа (осим Неиссериа менингитидес)
• Лацтобацилли
• Фузобактерии
• Дипхтхероидс.

Ако се ради о особи са нормалним имунитетом, она не оштећује или не показује патогену активност, у присуству смањеног имунитета или код мале деце, када процењујемо резултате, морате погледати број колонија тако да не прелазе одређене стандардне вредности..

Важно је

Опасност ће бити већа од спутума прикупљеног уобичајеном методом - више од 10⁶ - 10⁷ ЦФУ / мл. Ако је спутум сакупљен током бронхоскопије или је испирање из бронхија - норма 10⁴ - 10⁵ Цфу / мл или ниже.

Такви патогени откривени у спутуму, као што су:

• Веома патогено - хемофилни бацил (посебно тип Б), стрептококе, Стапхилоцоццус ауреус и Клебсиелла пнеумонија.
• Мање су уобичајени патогени као што су Моракселла и Цандида, као и кламидија или микоплазма пнеумонија, легионела или псеудомонална.

Када се открију усјеви, патогени са осетљивошћу на антибиотике одређују оне лекове који потпуно потискују раст патогених бактерија, потпуно заустављајући њихов раст на хранљивом средству.

Култура спутума: припрема за студију

Код прописивања анализе спутума потребно је детаљно објаснити и пацијенту како правилно припремити и сакупити потребан материјал. Спутум се прикупља прије почетка антибиотске терапије, а затим, након неког времена. Понекад се могу обавити интермедијарне студије током терапије..

Флегм се може сакупити природним кашљањем (искашљавање) или одређеним медицинским процедурама (бронхијални лаваж или бронхоскопија)..

Ако је ово збирка код кашљања, да бисте стимулисали производњу спутума дан пре анализе, потребно је да попијете доста течности, а не морате да скупљате пљувачку која се накупља у устима, тј. Испљувак, слуз, кашаљ са бронхија. Да би се стимулисао продуктивни кашаљ, пацијента се учи да уради следеће - прогута пљувачку и узме три дубока удисаја, а затим снажно кашље..

Важно је

Ујутро на тесту, потребно је да оперете зубе и темељито исперите уста да бисте смањили контаминацију микроорганизмима.. 

Ако се спутум сакупља исисавањем из респираторног тракта, потребно је упозорити пацијента на нелагодност. Уз индикације за бронхоскопију потребно је постити 6 сати, као и елиминацију алергије на локалну анестезију..

Сакупљање материјала: тешкоћа добијања

Након припремања контејнера, важно је узети три дубока удисаја, а затим кашљати, ако се спутум не одмакне, вриједи дисати топли аеросол, који постепено стимулира исцједак спутума. Искашљавање испљувака пљувачке у стерилни контејнер, који се одмах затвара и доставља у лабораторију..

Приликом аспирације спутума са бронхијалног стабла, потребно је удисати кисеоник пре и после захвата. Користи се катетер са посудом за сакупљање спутума, који је уроњен у физиолошки раствор. Катетер се полако убацује кроз нос у грло, а затим трахеја, када стигне до гркљана, изазива кашаљ. У тренутку кашљања, испљувак се исисава шприцом, који траје до 15 секунди. Након тога, катетер се уклања и добијени материјал се шаље у лабораторију..

Ако се материјал сакупља током бронхоскопије, пацијентово грло се наводњава и испире локалним анестетиком, након чега се бронхоскоп убацује у лумен бронха, користећи специјалне уређаје који сакупљају спутум са површине слузокоже. Понекад могу да дају физиолошки раствор за разређивање испљувка и повећавају запремину садржаја, а затим се садржај усисава кроз бронхоскоп.

Како се врши анализа: може ли доћи до грешака?

Да би се елиминисале грешке и грешке, важно је да се испљува испљувак одмах након сакупљања, дозвољено је складиштити до 2 сата на ниским температурама, не више од 4 ° Ц.

Обрати пажњу

Понекад се спутум сије након почетка антибиотика, али онда је важно одредити лекове које пацијент узима..

Резултати дефеката узорковања спутума, дуго чекање на преглед или узимање антибиотика док се не добије узорак.

Спутум се сије на специјалне медије и чека раст микробиолошких колонија, идентификујући специфичан патоген. Након што се одреди опасан микроорганизам, проучава се његова осетљивост на антибиотике применом дискова натопљених у препаратима. Ако колоније активно умиру око њих, антибиотици су ефикасни. Да се ​​препоручују у лечењу патологије, у којој је одређена анализа.

 Алиона Паретскаиа, лекар, лекар