Садржај чланка:
- Шта је крварење из материце?
- Шта је опасно крварење материце??
- Узроци крварења утеруса
- Врсте патолошког крварења утеруса
- Крварење материце са угрушцима
- Крварење материце током трудноће
- Прва помоћ за крварење из материце
- Лечење крварења материце
Шта је крварење из материце?
Утерине крварење је испуштање крви из материце. Најчешће је то озбиљан симптом болести женског тијела. Свако крварење из материце мора бити постављено на време, а жена ће добити медицинску помоћ, а игнорисање овог симптома доводи до озбиљних последица, чак и смрти. Важно је знати да само менструација, која траје до 5 дана, са стабилним прекидима, дугим 28 дана, повезана је са нормалним крварењем утеруса. Сва друга крварења су патолошка и захтијевају медицински надзор..
Према статистикама, крварење утеруса, које су патолошке природе, у 25% случајева су повезане са органским болестима овог органа или јајника. Преосталих 75% су крварења због хормонских поремећаја и гениталних болести..
Менструација (менструација) је једини физиолошки нормалан тип матерничног крварења. Обично је трајање од три до пет дана, а интервал између менструација (менструалног циклуса) обично траје од 21 до 35 дана. Најчешће, првих неколико дана менструације нису у изобиљу, следећа два се појачавају и на крају поново постају оскудна; губитак крви ових дана не би требао бити већи од 80 мл. У супротном, развија се анемија услед недостатка гвожђа..
Код здравих жена менструација је безболна. У случају болова, слабости и вртоглавице, жена треба да се консултује са лекаром..
Почетак менструације се обично јавља у периоду од 11-15 година и траје до краја репродуктивног периода (менопауза). Током трудноће и дојења, менструација је одсутна, али то је привремена појава..
Важно је запамтити да је рано појављивање крварења код девојчица (до 10 година), као и код жена након менопаузе (45-55 година) алармантни знак озбиљних болести..
Понекад опција норме може бити крвави исцједак у средини циклуса (10-15 дана након завршетка менструације). Оне су узроковане хормоналним флуктуацијама након овулације: зидови материчних жила постају превише пропусни, тако да вагинални секрет може имати нечистоће у крви. Такво пражњење не би требало да траје дуже од два дана. Понекад узрок крварења постаје упални процес, тако да се жена увек треба консултовати са гинекологом..
Варијанта норме је и имплантацијско крварење, које се јавља као резултат уградње ембриона у зид материце. Овај процес се дешава недељу дана након зачећа..
Шта је опасно крварење материце??
Крварења из материце имају способност да брзо расту, да се не зауставе дуго и да их је тешко зауставити..
Према томе, у зависности од типа крварења код жене, то може бити опасно са таквим последицама као:
Са умереним, али редовним губитком крви, може се развити анемија различите тежине. Почиње, ако је запремина испуштене крви 80 мл. Иако у таквим условима не постоји директна опасност за живот жене, овај процес се не може игнорисати..
Велики губитак крви може бити посљедица тешког крварења које је тешко зауставити. Најчешће је потребна операција, уз замену изгубљене крви и уклањање материце.
Ризик прогресије основне болести. У овом случају, говоримо о малом губитку крви, на који жена не обраћа пажњу и не иде на лијечничку помоћ. Истовремено, губитак крви, чак иу малој количини, може на крају довести или до обилног крварења, или до чињенице да ће се болест која је изазвала то претворити у занемарени облик..
Опасност од крварења код трудница или жена у постпорођајном периоду је да може довести до стања шока. Интензитет и озбиљност овог стања је посљедица чињенице да материца није у стању да се потпуно контрахује и сама заустави губитак крви..
Узроци крварења утеруса
Узроци који могу изазвати крварење утеруса могу се наћи у многим случајевима. Да би се систематизовали, треба разумети да резултирајући губитак крви може бити кршење рада у органским системима, као и поремећаји у гениталном подручју..
У екстрагениталне узроке крварења материце, односно оне узроковане поремећајима у раду несексуалних органа укључују се:
Неке заразне болести су: сепса, тифус, грипа, оспице.
Болести хематопоетског система су: хемофилија, хеморагијски васкулитис, низак ниво витамина Ц и К, итд..
Цироза јетре.
Уретрални пролапс.
Повреде у активности кардиоваскуларног система, на пример, хипертензија, атеросклероза, итд..
Смањена функција тироидне жлезде.
Узроци матерничног крварења гениталија, пак, могу бити повезани са женом која носи дете.
Током трудноће постоје такви узроци крварења из материце:
Ектопична трудноћа.
Патологија јајне ћелије.
Присуство ожиљка на материци.
Плацента превиа, ниска или рана одвојеност.
Разни процеси разарања ткива материце.
Пукнуће материце током порођаја.
Повреде родног канала (вагина или вулва).
Повреда или одложено напуштање постељице.
Енометрит.
Трофобластична болест.
Миом матернице.
Царски рез.
Цхорионепитхелома.
Генитално крварење се може јавити код жене која не носи дете. Разлози за то су:
Дискретна крварења, која могу бити климатска, репродуктивна и малолетна.
Тумори јајника или материце који су и бенигни и малигни, као што су фиброиди.
Аденомиоза, коју карактерише увођење слузокоже материце у зид.
Пукнуће цисте или руптура јајника.
Свака повреда материце.
Болести инфламаторне природе укључују цервицитис, вагинитис, ендометритис, ерозију, ендоцервикозу.
Оштећење спољашњих гениталних органа.
Пријем оралних контрацептива.
Сексуално злостављање.
Утерине крварење у менопаузи
Погрешно је претпоставити да жена у менопаузи нема пражњења. Међутим, чак иу пременопаузалном периоду, она је морала да обрати пажњу на њихову природу и количину. Понекад менструација може бити одсутна неколико мјесеци, а понекад и редовито. То је због чињенице да овулација има различиту учесталост, као и флуктуације у нивоу хормона. Такве промене се сматрају нормалним и не смеју изазвати анксиозност код жене..
Да бисте је упозорили и постали разлог за одлазак лекару, требало би да:
Претерано крварење са којим се хигијенски производи не могу носити..
Испуштање пратећих угрушака.
Крварење које се јавља између менструације.
Трајање испуштања крви током три дана више него обично.
Не можете оставити такво крварење материце током менопаузе, јер могу указивати на хормонску неравнотежу, полипи материце или миом, ендокрине поремећаје, туморе јајника и друге озбиљне болести..
Сазнајте више: Климакс и вруће трепће код жена, третмани
Крварење материце са хормонским неуспехом
Утерине крварење се може јавити код жена са хормонским поремећајем који се јавља у телу. Овај проблем је релевантан за представнике слабијег пола у било ком узрасту. То се дешава када се прекорачи количина хормона или када се њихов однос промени..
Хормонска грешка може бити узрокована неколико разлога:
Повреде настају због чињенице да мозак неправилно регулише њихову производњу, на пример, код патологија хипофизе.
Понекад је крварење узроковано патологијом гонада. Ово се може десити услед запаљења јајника, тумора, циста.
Синдром хроничног умора, посебно погоршан гладовањем и осиромашењем тела, такође може изазвати крварење..
Током пубертета девојчице, током трудноће и након порода, након абортуса, јављају се тешки хормонски поремећаји.
Понекад може утицати наследна предиспозиција и узимање неких хормонских таблета.
Дуготрајно крварење се може развити на позадини медицинског абортуса, који је недавно стекао популарност..
За лечење крварења узрокованог хормонским поремећајима потребан је индивидуални приступ. То ће зависити од узрока крварења из материце..
Крварење материце након царског реза
Након царског реза, жена треба да буде под медицинским надзором. Крварење најчешће траје нешто дуже него након порођаја на природан начин. То је због чињенице да се на материци формира ожиљак, што компликује његово смањење. Нормално, крварење се потпуно зауставља након неколико мјесеци. Ако се настави, жена треба да пријави овај проблем доктору..
Узрок абнормалног крварења након операције је најчешће хемостаза. Стога, да би се елиминисао овај проблем, лекари би требало пажљиво, али пажљиво остругати зидове материце. Ако се крварење не може зауставити, потребно је екстирпацију..
Ако је крварење хипотонично, није увек могуће зауставити га, јер се јавља након што се материца почне стезати. Претјеран губитак крви може довести до хипотоничног шока. Потребно је допунити залихе крви трансфузијом и ручним прегледом материце, како би се открили евентуални остаци након порођаја, одредила контрактилна функција материце и установио постојећи јаз.
Критична мера којом лекари спашавају живот жене је уклањање материце. Ова метода се користи ако крварење након царског реза другим средствима (електростимулација материце, лигација крвних судова, увођење утеротоника) не може бити заустављено.
Врсте патолошког крварења утеруса
Гинеколози матерничног крварења су подељени у више типова. Али постоје и они који се најчешће јављају:
Јувенилно крварење. Карактеристичне су за почетак пубертета. Оне могу бити изазване бројним факторима, на пример, учесталим болестима, повећаним физичким напором, лошом исхраном итд. У зависности од количине изгубљене крви, такво крварење може довести до анемије различите тежине..
О бујном матерничном крварењу треба рећи ако га не прати бол. У том случају, количина изгубљене течности може варирати. Постоји много разлога, може бити одложени абортус, и инфекција вагине, и лекови који садрже хормоне, итд..
Ациклично крварење карактерише чињеница да се појављује у интервалима између менструалних циклуса. Може бити узрокован миомом, цистом, ендометриозом и другим патологијама. Ако се редовно посматра ациклично крварење, потребно је консултовати лекара. Иако није увек овај тип симптом било које патологије.
Ановулацијско крварење је типично за жене које су ушле у период менопаузе и за адолесценте који пролазе кроз пубертет. То је узроковано чињеницом да је сазријевање фоликула и производња прогестерона ослабљена, у одсуству овулације. Ова врста је опасна јер може изазвати развој малигних тумора без третмана..
Дисфункционално матерично крварење настаје када се јајници прекину. Карактеристично је то што се јавља након менструације која је дуго одсутна, а губитак крви код њега је у изобиљу.
Хипотонично крварење настаје због ниског тонуса миометрија, након побачаја и сл., Најчешће се јавља након порода.
Дисфункционално крварење из материце
У дисфункционално крварење утеруса спадају и оне повезане са смањеном продукцијом полних хормона, које производе ендокрине жлезде. Они се могу манифестовати у скоро свим годинама, како током пубертета, тако и током менопаузе, као иу репродуктивном периоду живота жене. Ова патологија је широко распрострањена..
Овај тип крварења се изражава чињеницом да је период менструације продужен, а количина течности се смањује. Без третмана, то увек доводи до развоја анемије. Главна карактеристика - дуго одсуство менструације, понекад и до шест месеци, а затим и појава крварења, које има различиту снагу..
Дисфункционално крварење може бити овулацијско (жене у репродуктивном добу) и ановулаторне (често се јављају код адолесцената и код жена у предменопаузалном периоду). Кршења циклуса у овом случају изражавају се у тешким и нередовитим периодима, са дугим (више од 35 дана) и кратким (мање од 21 дана) интервала, у одсуству менструације више од шест месеци.
Тактика лечења зависи од старости пацијента и од присуства пратеће патологије. Може бити и медицински и хируршки. Међутим, у адолесценцији се кируршки захват користи само у хитним случајевима. Конзервативна терапија је узимање хормона. Ако оставите дисфункционално крварење материце без третмана, оне могу довести до неплодности, побачаја, хроничне анемије, рака ендометријума, шока, па чак и смрти..
Атонско крварење из материце
Атонско крварење се одликује чињеницом да се формира када материца постане неспособна за контракцију. Одсуство контрактилне способности у опстетричкој пракси назива се увеа Цоовелера. Карактеристично обележје атонског крварења је нулти тон и слична реакција на примену утеротоника..
Када није могуће зауставити крварење уз помоћ специјализованих лекова, дебели шав се наноси на задњу страну грлића материце, додатно се примењују стезаљке за стезање материчне артерије..
Ако се испостави да су ове методе неефикасне, а губитак крви не може бити заустављен, онда се они сматрају као припрема за операцију уклањања материце. Маса се сматра губитком крви од 1200 мл. Пре него што се потпуно уклони материца, покушавају се везати крвне судове са Тситсисхвили методом, електричном стимулацијом (ова метода постаје све мање популарна, а лекари постепено одбијају), акупунктура. Важно је стално надопуњавати изгубљене залихе крви..
Хипотонично крварење из материце
Овај тип карактерише чињеница да је тон миометрија смањен. Овакво крварење настаје када долази до кашњења у материчној шупљини јајне ћелије, током издвајања постељице, након ослобађања. Разлог лежи у хипотонији материце након порода, када се контракције јављају ретко и спонтано. Критични степен таквог стања назива се атонијом, када су скраћенице потпуно одсутне.
Задаци који се најпре суочавају са лекарима су:
Престаните са раним крварењем.
Допуна дефицита БЦЦ-а.
Спречавање губитка крви у више од 1200 мл.
Праћење крвног притиска и спречавање његовог пада на критични ниво.
Циљ лечења је да се осигура да се моторна функција материце што пре опорави. Ако постоје остаци јајне ћелије, онда се она мора уклонити или ручно или са киретом. Када се хипотонично крварење појави након порођаја, неопходно је стиснути постељицу што је прије могуће, ако не, онда се ручно уклања. Најчешће се ради о уклањању постељице која помаже да се обнови моторичка функција материце. Ако је потребно, њена пажљива масажа на песници.
Као лек је индицирано давање питуитрина или окситоцина. У неким случајевима, ефективно је нанети мехур на абдомен који садржи лед или иритацију материце са етром. У ту сврху, влажни тампон се убацује у задњи коњски вагни. Ако се хипотензија не одазива на ову терапију, онда се изводе мере карактеристичне за атонију материце..
Ациклично крварење из материце
Ациклично матерично крварење се назива метроагија. Није повезан са нормалним менструалним циклусом, који се одликује потпуним одсуством било какве периодичности..
Ово стање се може појавити изненада и бити повезано са трудноћом жене, у случају непотпуног абортуса, са плацентном превиа, са развојем ванматеричне трудноће, кашњењем дела постељице итд..
Ациклично крварење, ако жена не носи дијете, може се примијетити у патологијама као што су фиброиди материце, бенигни тумори. Ако је тумор малиган, тада се у фази његовог распада уочава метроагија..
Описати степен интензитета губитка крви није могућ, јер исцједак може бити размазан, обилан, са примјесама крвних угрушака и без њих.
Код ацикличког крварења, важно је посветити посебну пажњу женама у менопаузи, како у почетној фази, тако и неколико година касније, након престанка трајне менструације. Ни у ком случају се не могу узети као обновљена овулација. Метроагија у овом периоду захтева пажљиво проучавање, јер су често знакови малигног процеса, на пример, сарком..
Пробојно крварење утеруса
Пробојно крварење утеруса развијено је на позадини хормонског дисбаланса. Карактерише их неравнотежа између естрогена и прогестерона. Понекад се ова врста крварења јавља када жена користи оралне контрацептиве. У овом случају, пробојно крварење је реакција адаптације на лек. Ако, након узимања прописаних средстава, дође до крварења које не одговара менструалном циклусу, требало би да се консултујете са својим лекаром о прилагођавању или замени дозе..
Чак и пробојно крварење се може приметити када је зид материце оштећен спиралом. Не може се игнорисати, спирала би требало одмах уклонити..
Најчешће, губитак крви у случају пробојног крварења је мањи, међутим, посета лекара не треба одлагати..
Ановулацијско крварење утеруса
Ова крварења се јављају током паузе између периода, њихови узроци су разноврсни, укључујући и манифестацију болести. Најчешће, ановулацијско крварење које траје дуже време, које траје више од 10 дана, је ациклично. Жене пате од таквог губитка крви било током изумирања репродуктивне функције, било у периоду њеног формирања.
Ово крварење се назива и једнофазно, током његовог отварања није формирано жуто тело, развој фоликула се дешава са оштећењима, овулација је одсутна.
Ово крварење може бити хиперестрогено када фоликул сазријева, али се не ломи, и хипоестрогени је када сазријева више фоликула, али они нису потпуно сазрели..
Ретко, али ановуларно матерично крварење се посматра током репродуктивног периода живота жене. Сличне појаве повезане су са поремећеним функционисањем хипоптосотропне зоне, након стреса, тровања, инфекција..
Према статистикама, овај тип крварења је врло чест код адолесцената. Таква кршења чине до 12% свих гинеколошких обољења. У овом случају, лоша исхрана, ментална траума, физиолошко преоптерећење могу бити одлучујући фактор..
Дисцирцулатори утерине крварење
Појава дисциркулационог крварења материце узрокованог оштећењем функције јајника. Понекад спољни фактори као што су пренесене вирусне инфекције, стрес, итд. Служе као подстицај, а губици крви нису велики, јављају се након одсутности менструације..
Крварење материце са угрушцима
Често жене примећују присуство угрушака у крварењу материце. Најчешће лекари објашњавају свој изглед чињеницом да је материца током феталног развоја претрпела одређене аномалије. Дакле, крв стагнира у својој шупљини, стварајући угрушке.
Најчешће менструација таквим женама узрокује више нелагоде, посебно када се јављају са повећаном хормоналном позадином. Понекад је то конгенитална аномалија која може изазвати појачано крварење и присуство бројних угрушака у исцједку..
Поред тога што су аномалије урођене, оне се могу стећи током живота. Такви феномени су повезани са професионалним карактеристикама жена и злоупотребом лоших навика. Често, током менструације са крвним угрушцима, жене имају јаке болове у сечењу. Да би се искључило присуство патолошког процеса, важно је консултовати гинеколога..
Понекад одступања у хормонској позадини такође могу довести до стварања угрушака. Да бисте разјаснили разлоге, морате проћи низ тестова, укључујући хормоне штитне жлезде и хормоне надбубрежне жлијезде, како бисте истражили ниво прогестерона и естрогена.
Присуство угрушака, јак бол у доњем стомаку, тешки губитак крви током менструације, ациклично мини-крварење - све то најчешће указује на ендометриозу. Таква дијагноза се поставља након темељне дијагнозе и захтијева одговарајући третман..
Понекад може бити узроковано слабим згрушавањем крви и неким компликацијама након рођења..
Сазнајте више: Тешка и тешка крварења током менструације, са угрушцима, шта да радите?
Крварење материце током трудноће
Узроци крварења материце током трудноће су најчешће побачај, болести материце, ванматерична трудноћа и оштећење постељице..
Побачај је праћен тешким боловима у доњем абдомену, крварење је интензивно, а боја крви варира од јарке до тамне. Код ванматеричне трудноће крварење прати погоршање општег стања, слабост, мучнина, повраћање, знојење и несвестица. Крв је тамна, обично долази са угрушцима..
Оштећење крвних судова грлића материце током трудноће може настати током сполног односа или гинеколошког прегледа. Овакво крварење обично није обилно или продужено..
У случају оштећења или презентације плаценте, крварење утеруса може се јавити у другом или трећем триместру. Крварење је обично веома тешко. Она носи озбиљну пријетњу животу и здрављу труднице и њеног дјетета..
Треба имати на уму да је крварење материце код трудница веома опасно, тако да жена мора позвати медицински тим, који ће јој пружити хитну помоћ..
Прва помоћ за крварење из материце
Прва помоћ за крварење материце је да позовете хитну помоћ што је пре могуће. Ово је посебно тачно у случају када жена носи дете, њен губитак крви је у изобиљу, и њено стање се драматично погоршава. У овом случају, сваки минут се рачуна. Ако није могуће позвати медицински тим, неопходно је да се она сама доведе у болницу..
Свако крварење из материце представља озбиљну претњу по живот и здравље, тако да би реакција требала бити одговарајућа.
Када је дисфункционално крварење строго забрањено наносити врући или топли гријаћи јастук на абдомен, испирати било коју формулацију, узети купку, користити лијекове за смањење материце..
Независно, код куће до доласка хитне помоћи, жени се може помоћи:
Жена се мора ставити у кревет, по могућности на леђима, а ноге треба ставити на неку врсту узвишења. Да бисте то урадили, из ћебета можете ставити јастук или ваљак. Тако ће бити могуће задржати ум пацијента, посебно ако је губитак крви импресиван.
Нешто хладно треба применити на стомак. Ако на руци нема боце топле воде, онда се лед може умотати у обичну тканину. Лед можете замијенити обичном боцом пуњеном хладном водом. Излагање хладноћи - до 15 минута, затим пауза од 5 минута. Ово ће бити у стању да постигне вазоконстрикцију, и стога донекле смањује крварење..
Жена мора бити залијена. Будући да није могуће ставити капаљку код куће, потребно је пацијенту понудити пуно пића. Одејте обичну воду и слатки чај. Ово ће допринети губитку течности заједно са крвљу, глукоза ће дати снагу нервним ћелијама мозга..
Прихватити лијекове треба пажљиво третирати, посебно ако жена носи дијете. Пре него што их узмете, неопходно је да се консултујете са лекаром, али понекад се дешава да таква могућност не постоји. Због тога је потребно знати имена хемостатских агенаса и њихову минималну дозу. Међу њима су Викасол (узета 3 пута дневно, у дози од 0.015 г), аскорбинска киселина (максимална дневна доза од 1 г), дијета (узета 4 пута дневно, у дози од 0.25), калцијум глуконат (1 таблета до 4 пута по дан). Пре употребе, важно је запамтити да сви лекови имају нуспојаве..
Како зауставити крварење из материце?
Када стигне возило хитне помоћи, то ће бити следеће:
Мјехур који садржи лед се надовезује на желудац жене..
Ако је крварење у изобиљу, онда жена треба довести до аутомобила на носилима.
Хоспитализација пацијента са трансфером директно специјалисту.
Увођење раствора сулфата магнезијевог оксида, уз претњу или почетак побачаја. Или ако дође до спонтаног побачаја, калцијум хлорид и аскорбинска киселина разблажени у глукози се интравенски убризгавају у жену. Етамзилат се може дати.
Лекари у болници користе хормоне да зауставе крварење, ако жена још није рођена, не сумња се да има тумор. Зханнин Регулон и други се односе на хормонске лекове, а првог дана дају повећану дозу (до 6 таблета), а наредних дана једна таблета мање, што доводи до 1 комада. Понекад се користи гестоген, али се може користити само у одсуству тешке анемије..
Хемостатични агенси се такође могу користити, на пример, Дитсинон, Викасол, Аскорутин, Аминокапроична киселина.
Понекад се користи хируршка интервенција, као што је киретација материце (ефикасан метод за заустављање губитка крви), криоструктура (метода без контраиндикација), ласерско уклањање ендометрија (користи се код жена које не планирају да имају више деце).
Сазнајте више: Хемостатички агенси за крварење утеруса.
Лечење крварења материце
Лечење крварења материце у великој мери зависи од узрока и старости пацијента..
Адолесценти су најчешће прописивани лијекови који редукују матерницу, средства која заустављају крв и јачају зидове крвних судова. Такође се препоручује унос витамина, биљних лекова, бар - хормона који регулишу менструални циклус. Женама у репродуктивном добу прописују се хормонални лекови, понекад се обавља операција (са фибромиомом, ендометриозом материце, итд.) После менопаузе, крварење утеруса најчешће указује на рак материце и јајника, због чега лечење захтева углавном хируршку интервенцију, укључујући и уклањање материце и њену материцу. аппендагес.
Приликом лечења, најважнија ствар у времену је дијагностиковање узрока крварења, тако да болесне жене требају без одлагања потражити медицинску помоћ..