Који тестови се узимају током трудноће? / Мајка и дете

Од прве седмице трудноће, трудница треба да се пријави код лекара и да се подвргне разним тестовима и додатним студијама које вам омогућавају да у потпуности и благовремено процените њено укупно здравље, приметите почетне абнормалности или патологије, погоршање болести или жаришта скривених инфекција. Листа анализа обухвата и обавезне студије које се спроводе свим женама, без изузетка, и посебне и додатне лабораторијске студије, које се понекад обављају само за плаћање, иу приватним лабораторијама које помажу у идентификовању одређених патологија и озбиљних болести, метаболичких дефеката или генетских, хромозомских и других кварови. Разговараћемо о листи тестова које може да препише лекар, али тачне информације за сваки случај треба проверити код вашег лекара..

Обрати пажњу

Такве студије се могу обавити у уобичајеној женској консултацији у мјесту пребивалишта, те у приватним центрима, водећи трудноћу и гледајући жену током трудноће.

Крв: општа анализа (ОВК)

Крв за општу анализу, или како је зову лекари, је општи клинички тест крви - ово је анализа коју најчешће обављају сви пацијенти који су се пријавили за посматрање и лечење, укључујући и током трудноће. Он се узима из прста, или из вене, како то практикују неке приватне лабораторије, одмах узимајући крв за неколико студија одједном..

Он идентификује следеће патологије од промена броја крвних зрнаца и њихових квалитативних карактеристика:

присуство анемије (смањење хемоглобина и броја црвених крвних зрнаца)
патологија еритроцита која може утицати на ток трудноће (микроцити, сфероцити, итд.)
инфективни процеси (и вирусне и микробне природе)
инфламаторни процеси и њихова озбиљност (према леукоцитози и њеној промени)
алергијске патологије и паразитоза (променом нивоа еозинофила)
проблеми са згрушавањем крви (број тромбоцита и време крварења).

Ако је жена здрава, онда јој се слична анализа приписује на почетку трудноће одмах након регистрације и полагања испита, а затим у периоду од 18 до 20 недеља иу периоду од 30 недеља..

Ако постоје одређене патологије, муљ за процјену промјена у динамици, дјелотворности лијечења и било каквих притужби, чешће се прописује тест крви према индикацијама.. Учесталост испоруке ОВК одређује лекар.

Урина: општа анализа (ОАМ)

Анализа урина се даје, за разлику од крви, много чешће, јер омогућава процену динамике бубрега и њихове реакције на оптерећење које доноси трудноћа у динамици.. Управо бубрези, заједно са срцем и крвним судовима, сносе велику одговорност за здравље мајке и фетуса, активно и интензивно размјењују производе оба. У општој анализи за коју се испитује урин, следећи индикатори су:

густина, боја, специфична тежина и пХ, који одређују функционалност бубрега, од функције концентрације и разрјеђења урина,
присуство протеина (његов изглед указује на проблеме са бубрезима),
леукоцити (указују на упалне процесе),
црвена крвна зрнца (указују на оштећење и запаљење уринарног тракта),
остатак соли (може бити знак уролитијазе, поремећаја метаболизма и одређених патологија),
глукоза (знак дијабетеса и поремећена толеранција глукозе),
присуство бактерија (знак експлицитне и латентне инфекције).

Обрати пажњу

Иако генерална анализа урина не открива одређене нијансе у метаболизму, али може дати доктору много корисних информација, чак иу периоду сасвим нормалног здравственог стања мајке. Према томе, према анализи, може се идентификовати инфекција, укључујући латентну, као и дијабетес, токсикозу и прееклампсију, и пропусте у размени..

Испитивање урина се врши пре сваке посете лекару;. Ово је обично први пут са општим извидом у периоду регистрације, до 28 недеља посета ће бити једном месечно, затим једном дневно у недељи, а чешће ако је потребно..

Биокемија крви

Тест крви за биохемију је сакупљање материјала за истраживање из вене са проучавањем индикатора у крвном серуму. Одједном се процењује неколико индикатора који одражавају рад главних органа и система у телу - то су јетра, бубрези, биохемијски маркери, као и ниво протеинских фракција, липида, холестерола и средњих производа метаболизма. Сваки од индикатора има своје норме и варијације одступања од њих, што може указивати на одређене патологије.. Са нормалном трудноћом, он одустаје једном у триместру., и током хоспитализације или ако постоје притужбе на манифестације било које патологије, додатно.

Коагулограм (згрушавање крви)

Обично се проучава коагулациони систем крви заједно са општом и биохемијском анализом, а њихови резултати се заједно процењују. Ова анализа процењује присуство и количину одређених фактора коагулације плазме, њихову активност и тенденцију организма да крвари или се згруша. Изузетно је важно за нормалну циркулацију крви, укључујући крвне судове материце и постељице.. Обично се студија прописује истовремено са биохемијом, али са различитим одступањима од норме може се чешће прописивати.. Материјал се узима из вене, ујутру на празан стомак. Лекар процењује индикаторе као што су време згрушавања и крварење, протромбински индекс, ниво фактора и други индикатори.

Важно је

Неки лекови могу утицати на резултате, тако да је неопходна припрема за студију..

Крв за групу и резус

Да би се идентификовали могући проблеми некомпатибилности у смислу крвне групе и резусне припадности, трудница на почетку трудноће одређује крвну групу (може бити од прве до четврте) и резус (позитивна или негативна). Осим тога, отац дјетета ће бити упућен на такву анализу, јер ако се групе и резус не подударају са родитељима, постоји могућност сукоба између мајке и фетуса (ако он не наслиједи мајчину, него групу оца и резуса). Ситуација је посебно тешка ако отац има позитиван резус (Рх+), а мајка има негативан (Рх-). У овом случају, мајка ће додатно проводити редовна истраживања на нивоу анти-резус антитијела, посебно ако се трудноћа понови, раније је било порођаја, побачаја или абортуса..

Крв се може узети из прста или из вене, одредити индикаторе на почетку трудноће, као део првог темељитог прегледа.

Тестови глукозе у крви (шећер у крви)

Испитивање нивоа глукозе у крви (понекад са истовременим прегледом и урином) спроводи се одвојено како би се открио дијабетес и стање оштећене толеранције глукозе (раније се то звало пре-дијабетес)..

Обрати пажњу

Труднице могу имати дијабетес као и прије трудноће, и то било првог или другог типа, али његова манифестација је могућа на позадини гестације - посебан тип дијабетеса повезан са фетусом..

Спроводи се у почетку као део посете лекару када се региструје, строго на празан стомак из прста или из вене. Ако пронађете упитне или високе перформансе, додаје се додатни тест са оптерећењем., у којима је могуће разликовати грешке мерења и припреме, ефекат стреса од истинских проблема. Ако нема одступања у здрављу, глукоза се не детектује у урину, већ други пут након 30 недеља пролази крв за шећер..

Тестови крви за инфекције (неколико различитих студија)

Као што је јасно из самих имена, то су студије које имају за циљ да идентификују одређене патологије инфективног порекла.. Прво, одустани:

одвојена крв за РВ (сифилис тест) заједно са ХИВ-ом и хепатитисом Б, Ц (изводи се два пута - током регистрације и 30 недеља, а затим пре порођаја),
анализа гениталних инфекција (гонореја, хламидија, уреаплазма, трихомонијаза, итд.) коришћењем ПЦР дијагностике (датуми као за претходни),
студија о присуству антитела у крвној плазми за ТОРЦХ инфекције. Ово је група инфекција које су најопасније за фетус ако се мајка разболи док је трудна. Присуство антитела на инфекције према анализи сугерише да је мајка већ била болесна са њима, да је имуна и да ће заштитити фетус. Али ако нема антитијела на било коју од инфекција, потребна је додатна контрола и методе за спречавање инфекције..

Обрати пажњу

Као део ове дијагнозе, испитује се рубеоле, херпес, антитела цитмегаловируса, токсоплазма, а понекад и варичела..

Вагинални бриси и усјеви

Посебне студије су оне које се изводе према резултатима узорковања материјала током гинеколошког прегледа труднице.. Лекар, који испитује будућу мајку, истовремено узима мрље из вагине и грлића материце, као и материјал за усеве како би одредио флору и специфичне инфекције према ПЦР дијагностици. Према размазима одређује стање вагине, одсуство или присуство упале, дрозд и опортунистичке флоре, што може бити опасно за фетус. Поред тога, у студији материце из грлића материце, врши се цитологија на присуству атипичних (препорођених) ћелија.. Обично се проводи у одсуству притужби у периоду регистрације, а затим у посљедњем мјесецу трудноће и прије порођаја. Ако постоји исцједак, мирис, сврбеж вагине и други проблеми - одређује се према индикацијама.

Пренатални тестови скрининга

У оквиру посебног, пренаталног скрининга, изводе се двоструки и троструки тестови, који одређују могуће малформације и хромозомске абнормалности током првог и другог триместра..

Важно је

Препоручује се свим женама старијим од 35 година или са индукованим трудноћама, а остатак према индикацијама..

Студија идентификује одређене маркере, чији се ниво са високим ризиком да се болесно дете драматично промени. Резултати не пружају 100% гаранцију, вреднују се заједно са подацима о ултразвучном прегледу и дају само предвиђања која захтевају даљу потврду..

Двоструки тест се изводи у периоду од 9. до 14. недеље уз ултразвук (не више од 1 недеље између њих),

Троструки тест се спроводи на приближно 18 недеља, такође заједно са ултразвучним прегледом..

Ако постоје патологије трудноће, одређени фактори ризика, како социјални тако и физички, могу се прописати додатни тестови:

Тест крви за сексуалне хормоне
Испитивање нивоа хЦГ у динамици (и раним терминима)
Ниво хормона штитне жлезде и хипофизе (ТСХ),
Одређивање хормона надбубрежне жлезде у крви и урину,
Одређивање ацетона у крви и урину у случају токсикозе или дијабетеса.

Алиона Паретскаиа, педијатар, лекар