Плацентна инсуфицијенција / Мајка и дете

Плацентна инсуфицијенција је патологија која указује на плацентну дисфункцију. Подразумева озбиљну претњу по живот и здравље фетуса, јер изазива хипоксију и хипотрофију. Ситуација се погоршава повећаним ризиком од побачаја, преурањене абрупције постељице и гестозе. Ултразвук, ЦТГ се користи за дијагнозу стања, проучавање утероплаценталног протока крви. Третман се може састојати и од узимања лијекова за побољшање протока крви, као и код хитне доставе..

Опште информације

Плацента је витални орган за фетус, који се у потпуности формира до 16. недеље трудноће.. Током овог периода, његове крвне судове и мембране формирају "хемато-плацентна баријера", која штити будућу бебу од бактерија, али њене функције не завршавају ту..

Плацента обезбеђује:

размену гаса - преноси кисеоник на фетус, уклањајући угљен диоксид;
исхрана - транспортује витамине и минерале;
чишћење из отпадних производа;
припрема мајчиног организма за порођај и дојење, синтезу хормона лактогена и прогестерона;
имунитет - испоруку мајчинских антитела на фетус да би се заштитили од инфективних агенаса.

Све функције плаценте се остварују заједно. Ако из разних разлога, патологија, бар један од задатака престане да се обавља, квалитет рада других пати. То је оно што се назива плацентална инсуфицијенција током трудноће..

Обрати пажњу! Свака пета трудноћа доводи до перинаталне смрти фетуса. За остатак, то комплицира ток трудноће и порођаја..

То се објашњава чињеницом да је основа патологије распадање протока крви у подручју гдје се конвергирају крвни судови мајке и фетус. То подразумева структурне абнормалности у самој плаценти, због чега почиње да губи своје функције. Област лезије зависи од тога колико дуго је неуспех присутан..

Патологија је опасна и за мајку и за фетус, јер:

због недостатка кисеоника изазива хипоксију и интраутерини заостатак у расту;
повећава ризик од превременог порода;
доводи до аномалија рада, породних повреда;
након рођења, спречава адаптацију новорођенчади;
повећава ризик од перинаталне енцефалопатије, тортиколиса, дисплазије кука и других патологија;
утиче на имунитет деце - често пате од прехладе и цревних болести.

Узроци плаценталне инсуфицијенције

Међу разлозима за развој фетоплаценталне инсуфицијенције су спољашње и унутрашње. Вањски утјецаји на плаценту и на саму жену. Штавише, у последњем случају, ефекат може бити дуг пре оплодње.. Ради се о:

потхрањеност, која доводи до недостатка хранљивих материја у материнском организму;
стресне ситуације - изазивају развој васкуларног спазма, повишеног притиска, као и ослобађање хормона стреса у крвоток, што негативно утиче на фетус;
живот у еколошки неповољном региону;
рад у опасној производњи;
тежак физички напор.

Унутрашње, по правилу, своди се на развој болести код трудница, што укључује:

хипертензија или хипотензија, поремећаји циркулације, дефекти срца и друге кардиоваскуларне болести;
затајење бубрега, пиелонефритис, квар бубрега;
бронхијална астма и друге плућне болести;
дијабетес мелитус, хипер или хипотироидизам, болести надбубрежне жлезде, хипоталамус, друге неуроендокрине болести;
анемија - због недостатка гвожђа смањује количину кисеоника који се преноси на фетус;
антифосфолипидни синдром, поремећаји згрушавања крви, због чега се у плацентним судовима формирају микротромби који прекидају проток крви;
инфламаторне, вирусне и инфективне болести - грипа може изазвати побачај у првом триместру;
гениталне патологије - материца са два рога или седло, ендометриоза, фиброма, ендометритис, ожиљак на материци;
акушерске патологије - резусни конфликт, плацента превиа, карлична презентација, прееклампсија, вишеструка трудноћа;
историја абортуса;
овисност о алкохолу, цигаретама и дрогама;
старост будуће жене у порођају (преко 35 година);
поновна трудноћа, која је повезана са ограниченим "очекиваним животним вијеком" материце, након чега се његове функције губе.

Важно је! Најчешће, на развој патологије утиче неколико фактора..

Симптоми

Плацентна инсуфицијенција која се манифестује различитим знаковима. У првом тромјесечју најчешће се наводи:

опасност од побачаја;
хипоксија;
интраутерина ретардација раста.

У недостатку квалификоване помоћи, све се може завршити блиједом трудноћом..

У будућности, када се уочава патологија, касни фетални развој. Можете га приметити голим оком да бисте смањили опсег абдомена. Стање је праћено нескладом између висине стајања дна материце и термина. Када се ситуација погорша, а функција замене гаса је поремећена, хипоксија се додаје овим симптомима. Ово може бити назначено повећаном физичком активношћу детета, која ће се на крају успорити док се уопште не смири..

Обрати пажњу! Поразом велике површине постељице (више од трећине) почињу да се развијају патологије опасне за фетус..

Други симптоми:

ретрофиттинг;
рана испорука;
мала вода или висока вода;
обезбојење амнионске течности;
појава калцификација, циста плаценте;
женски колпитис због хормонског дисбаланса.

Класификација

До времена развоја плаценталне инсуфицијенције се издвајају:

примарни - јавља се до 16 седмица због неуспјеха у процесу имплантације и плацентације;
секундарни - дијагностицира се након 16 седмица и резултат је вањских фактора.

Према клиничком току, лекари идентификују:

акутни облик - праћена абрупцијом постељице, посебно ниско лоцирана, и може се јавити у било којој фази трудноће, укључујући и током порода;
хронична форма - који се јављају под различитим условима, он се, пак, дели на компензоване, субкомпензоване и декомпензоване облике.

Компензована форма се дијагностикује када је метаболизам у плаценти ослабљен, али то не утиче на циркулацију крви.. Упркос чињеници да то ствара неповољне услове за раст и развој фетуса, он се може прилагодити. Да би се поправила ситуација, могу се лечити.

У субкомпензованој форми компензацијске способности постепено пресушују и, ако лекари не успију пронаћи и отклонити узрок патологије, развија се сљедећа фаза.. Све је праћено заостајањем у развоју, појавом компликација.

Декомпензовани облик се јавља у време када се исцрпљују компензационе могућности, а даљњи ток трудноће је угрожен. Ово утиче на здравље фетуса, у којем је срце поремећено, ау комбинацији са тешком хипоксијом, ризик од интраутерине смрти се повећава.

Обрати пажњу! Када је декомпензовани облик открио три фазе. Прво, кварови се јављају само у утероплаценталној циркулацији. У другом случају, фетално-плацентни проток крви пати, због чега су повреде фиксиране на оба нивоа, иако још нису критичне. У трећој фази постоји директна опасност за живот фетуса..

Дијагностика

За дијагнозу, лекар прописује:

Ултразвук - Током студије, специјалиста испитује дебљину, локацију, степен зрелости плаценте, као и величину, усклађеност са стопом раста фетуса током трудноће. Поред тога, мери се количина амнионске течности..
Допплерометрија - студија омогућава да се процени квалитет протока крви у крвним судовима и крвним судовима фетуса. На основу добијених података долази се до закључка о степену поремећаја у систему мајка-плацента-фетус..
Цардиотоцограпхи - метода процене феталног срца, чији резултати омогућавају процену здравственог стања.

Пре свега, лекар може да посумња на присуство плаценталне инсуфицијенције код жена које су у опасности, односно имају лоше навике, живе у неповољним регионима, раде у опасним индустријама или су у стању сталног стреса. Током сваког опстетричког прегледа, они пажљиво израчунавају добитак на тежини, мјере абдоминални опсег.

Развој патологије може бити индициран: недоследношћу у величини феталних органа са гестацијском доби, глувоћом тонова срца, болом у трбуху жене, тонусом материце, појавом бјелине из гениталног тракта, крварењем из вагине..

Лечење плаценталне инсуфицијенције

Због чињенице да је немогуће допунити резерве плаценте, фетоплацентна инсуфицијенција се не може у потпуности излијечити.. Терапија је усмерена ка компензационом капацитету тела, због чега је могуће продужити трудноћу, омогућавајући фетусу да настави да расте и развија се.

Најчешће се медицински третман спроводи, док се избор лекова и време њиховог пријема у сваком појединачном случају одређују посебно.. Највјероватније ће лијечник препоручити трудној жени да оде у болницу.

Предност се даје лековима који утичу на циркулацију крви у постељици, васкуларни тонус. Због повећаног ризика од тонуса материце, лекови се прописују да би се уклонили. Када се открије хормонска неравнотежа, приписује се прогестерон. Могу се прописати и витамини, хепатопротектори..

Прогноза, ризици, последице

Плацентна инсуфицијенција није индикација за рану испоруку. Ово последње је могуће само у екстремним случајевима када терапија није довела до резултата или се стање фетуса погоршало и угрозило његов живот..

Важно је! На ефикасност терапије зависи и начин испоруке. Према статистикама, са компензованом формом, лекари не искључују могућност природног порођаја, склони царском резу са субкомпензованим. Истовремено, декомпензирана - директан пут до хитне операције..

Могуће компликације плацентне инсуфицијенције:

побачај;
хипоксија код детета;
одлагање његовог раста и развоја;
смрт фетуса.

Превенција

Можете спријечити појаву патологије уклањањем неповољних фактора.. Другим речима, требало би да:

води здрав живот;
спавати најмање 8 сати дневно;
еат ригхт;
узети витамине;
избегавајте стрес, тежак физички рад;
правовремено идентификовање и лечење полно преносивих болести (у фази планирања трудноће).

Плацентна инсуфицијенција је озбиљна патологија која представља велику опасност за здравље и живот будуће бебе. Истовремено не гарантује појаву компликација.. Са раним и правилним третманом, прогноза за фетус је повољна. Такав третман можете прописати тек након што добијете резултате потпуног прегледа..

Цхумацхенко Олга, лекар, лекар