Лумбар лордосис - Ово је физиолошка или патолошка кривина у лумбалној кичми коју карактерише избочина. Физиолошка лумбална лордоза је присутна код сваке особе (постоји и цервикална регија), а патолошка лордоза се разликује од ње по степену конвексности кривине. Најчешће се људима дијагностикује патолошка лордоза лумбалног подручја..
Природна лордоза се формира код дјетета у првој години, а патолошки се може појавити у било ком узрасту. Овакве абнормалности у структури кичме могу бити узроковане многим разлозима, укључујући урођене и стечене патологије, као и болести мишићно-коштаног сустава, зглобова, мишића и сл. унутрашњих органа.
Болест се манифестује у боловима у леђима и проблемима са држањем, може се лечити и оперативно и конзервативно..
Садржај чланка:
- Узроци лумбалне лордозе
- Симптоми лумбалне лордозе
- Компликације лумбалне лордозе
- Дијагноза лумбалне лордозе
- Третман лумбалне лордозе
Узроци лумбалне лордозе
Разматрање узрока лумбалне лордозе у контексту патологије није могуће без разумијевања онога што чини нормалну лумбалну лордозу. Присутност четири завоја сматра се анатомском нормом за сваку особу: два предња (лордоза бедара и лордоза врата) и два постериорна (кифоза сакрума и грудног коша)..
Прве знаке формирања лумбалне лордозе, као и све друге завоје кичме, може се приметити одмах након рођења детета. Али у раном дјетињству, ове кривуље су изражене врло слабо. Док дете сазрева, почиње да стоји и предузима прве кораке, лордозе постају видљивије. Кичма ће у потпуности завршити формацију када особа достигне 16-18 година. Међутим, патологија лумбалне флексије може почети да се формира много раније..
Постоје три лумбалне лордозе, у зависности од облика:
Хиперлордоза - прекомерна патолошка лордоза.
Природна или физиолошка лордоза.
Хиполордосис - равнање природне закривљености.
У зависности од степена фиксације лордозе, може се идентификовати:
Фикед бенд. У овом случају, чак и напором воље, особа не може вратити тијело у нормалан положај. Најчешће се овај тип лордозе формира због присуства гломазне масе у кичменом стубу, на пример, са хернијом диска. Болест се најчешће манифестује у средњим годинама. Почетак болести може бити и акутан и неприметан за људе. Патологија има неповољну прогнозу, која доводи до јаких болова и неуродистрофних промена у меким ткивима..
Делимично фиксно савијање. У овом случају, промјене у куту лордозе су ограничене. Развој овог облика лордозе најчешће резултира ишијасом, или аракноидитисом кичмене мождине. Болест се развија у младом добу. Ток болести је повољан.
Унфикед бенд. У овом случају, пацијент може, напором воље, да врати кичму у нормалан положај. Овај облик болести најчешће постаје резултат туберкулозе кости, контрактуре кука, дислокације кука или спондилолистезе..
Узимајући у обзир анатомију лумбалне лордозе особе, можете отићи на узроке патолошке лордозе лумбалне кичме.
Сви етиолошки фактори подељени су у две велике групе:
Различити патолошки процеси у кичменом стубу, који доводе до формирања примарне лордозе. Примарна лордоза се може јавити код људи због урођених малформација кичменог стуба. Уз то, узрок могу бити новотворине у подручју пршљенова, њихова упала.
Други етиолошки фактор у развоју болести је спондилолистеза. Представља померање горњег пршљена у односу на доњи због трауме, тумора, урођене патологије итд..
У погледу развоја примарне патолошке лордозе опасни су мишићни торзиони грчеви или торзионе дистоније, које су манифестације поремећаја у нервном систему и прогресивне. Такође, инертна туберкулоза може довести до патологије закривљености кичме..
Наравно, патолошко савијање може настати као резултат повреда кичме, како отворених тако и затворених.
Адаптивне или компензационе реакције лумбалне кичме, које настају као одговор на нефизиолошке услове за то и доводе до формирања секундарне лордозе, међу којима су:
Интраартикуларна и ванартикуларна анкилоза зглоба кука.
Урођена или стечена дислокација кука.
Трајна ограничења покретљивости кука (контрактура).
Мишићне и коштане болести.
Парализа ногу за церебралну спастику.
Полиомијелитис који укључује мишиће ногу и карлице у патолошком процесу.
Имајући дете. Најчешће, лордоза, која се јавља током трудноће, пролази сама након рођења дјетета и не треба лијечење..
Поред тога, можете посебно идентификовати факторе који предиспонирају формирање патолошког савијања лумбалног дела кичме, међу њима:
Овервеигхт;
Брзи раст у адолесценцији или детињству;
Лоше држање.
Лордоза, која се формира у дјетињству, може се исправити ако се узрок који је узроковао елиминише на вријеме. Што се тиче одраслих, што дуже имају лордозу, то је теже ријешити се, ау неким случајевима може помоћи само операција..
Симптоми лумбалне лордозе
Симптоми лумбалне лордозе ће се разматрати у смислу присуства патолошког савијања..
Међу главним знаковима болести су:
Повреде положаја у пацијента. Они су повезани са чињеницом да је кичма једна цјелина и ако се појаве било какве неправилности у једном од њених дијелова, то ће сигурно утјецати на стање потпорног ступа у цјелини..
Умор код људи се повећава, долази раније него код здравих људи.
Бол у лумбалној кичми. Они постају јачи након физичког напора, или након што је особа већ дуже вријеме у неугодном положају..
Ограничења покретљивости кичме током вежбања или само током кретања.
Ако патологија постоји дуго времена и има висок степен озбиљности, онда ће то негативно утицати на рад унутрашњих органа. Пре свега, проблеми ће почети у раду срца, црева, бубрега, плућа и стомака. Повреде се односе на чињеницу да се њихова нормална локација мења у односу на другу, јер се кичма не носи са својом главном функцијом.
Појава особе са патолошком лумбалном лордозом варира.
Постоји неколико опција како се држи пацијента:
Леђа постају округла. Истовремено се повећава грудна кифоза, а лумбална кривина се смањује. Током ходања, такви људи стално савијају ноге, нагну главе напријед да би одржали равнотежу, док се центар масе тела помера уназад. Карактеристична слика пацијента: руке спуштене дуж тела, трбух избочен напред, потонуо груди. Доктори то називају кипхотиц.
Леђа су равна конкавна. Цервикална кривина се постепено изглађује, торакална кифоза постаје мања, а лумбална лордоза се повећава, карлица се помера постериорно. Карактеристична слика пацијента: увучени прсни кош, избочене лопатице, савијена колена, спуштена глава и брада.
Леђа су округла удубљена. Све физиолошке кривине кичме су ојачане. Карактеристичан изглед пацијента: ноге благо савијене у коленима, избочене лопатице, смањена рамена, уздигнути рамени појас, трбух који се држи напријед, предња глава испружена. Ово држање у ортопедији назива се кифолордотицхеску. Према статистикама, овај тип држања најчешће се јавља код особа са абнормалном лордозом доњег дијела леђа..
Леђа су равна. Све физиолошке кривине кичме су смањене, а лумбална лордоза најјача. Карактеристичан изглед пацијента: избочене лопатице, премјештени предњи прсни кош, излаз испред доњег стомака.
Компликације лумбалне лордозе
Компликације лумбалне лордозе доводе до проблема у функционисању многих виталних органа. Чињеница је да се оптерећење мишића, лигамената и костију током болести кичме редистрибуира погрешно. У овом случају, лигаменти се превише растежу, а мишићи су стално напети. Од тога, особа се суочава са тешким умором, умара се чак и након малог физичког напора, а стални болови ће довести до нервних поремећаја и поремећаја спавања..
Ако се не отклоните патолошке лумбалне лордозе на време, онда се могу развити следеће компликације:
Формирање киле кичменог стуба, при чему се најчешће јављају вишеструке киле.
Пролеће кичменог диска (њихов губитак).
Упала мишића илиопсоа. Овај патолошки процес се назива псоит..
Нестабилност пршљенова са њиховом прекомјерном покретљивошћу.
Дистрофне промене у зглобовима кичме са каснијим развојем деформирајуће артрозе.
Дијагноза лумбалне лордозе
Дијагноза лумбалне лордозе је у надлежности ортопеда. Након што је саслушао пацијентове притужбе и прегледао га, лекар ће упутити пацијента на радиографију. Такође у арсеналу специјалисте постоје технике које ће већ током почетног прегледа одредити степен покретљивости лордозе, као и присуство неуролошких поремећаја. Програм обавезног прегледа укључује палпацију мишића леђа и саму кичму. Лекар такође процењује стање органа грудне шупљине уз помоћ посебних тестова..
Радиографија се изводи у две пројекције (директне и латералне). Да би се утврдио степен патологије током фотографисања, пацијента се може присилити да се што више изравнати и што више савити. Према добијеним сликама, биће могуће судити о постојању повреда облика и структуре пршљенова, као и исправности њиховог релативног положаја..
Третман лумбалне лордозе
Лечење лумбалне лордозе је у надлежности ортопеда или вертебролога. Пре свега, потребно је елиминисати узрок који је довео до формирања патолошког савијања..
Пацијент је подвргнут ортопедским захватима, нужно му је приказана кинезитерапијска рехабилитација. Корисна терапеутска масажа, добар ефекат даје мануалну терапију. Комплекс физикалне терапије се прави индивидуално. Пливање и акуа аеробик су веома корисни, али у исто вријеме леђа не би требала бити превише преоптерећена.
Понекад лекари прописују унос мултивитамина који помаже у одржавању здравих костију. У њиховом саставу треба да буду фосфор, магнезијум, калцијум, витамини групе Б, витамин Д и витамин А.
Што се тиче терапије лековима, она је обично симптоматска. Можете узимати средства против болова, која, ако је потребно, смањују упалу - то су Ибупрофен, Диклофенак, Мовалис.
Такође, да би се смањио бол, приказано је ношење корзета или завоја. Хируршка интервенција се изводи у случају откривања примарне лордозе..