Узроци, знакови и симптоми коме, дијагнозе и третмана
Кома је остроразвивајуће стање, које карактерише губитак свести код људи, депресија централног нервног система, поремећај респираторног и кардиоваскуларног система. Понекад концепт кома карактерише такав степен смањења функција централног нервног система, што може резултирати смрћу мозга. За мождану смрт карактеришу не само потпуни недостатак свести, већ и одсуство рефлекса, поремећај активности свих виталних органа..
Узроци коме
Главни разлози за развој коме могу бити:
Оштећење мозга код можданог удара, трауме, епилепсије, заразних болести;
Метаболички поремећаји код ендокриних болести, са вишком или недостатком хормона у телу, употребом одређених хормонских лекова;
Различите интоксикације са болестима јетре, бубрезима, заразним болестима, тровањима;
Недостатак кисеоника у телу и развој хипоксије.
Сви ови разлози су међу најчешћим, разликују се по механизму развоја, промјенама у организму и нервном систему, у дијагностици и хитној помоћи..
Знаци коме
Кома се може развити (у зависности од типа) у року од неколико минута (одмах), сати (брзо), или чак дана (постепено). Постоје 4 степена озбиљности болести. То укључује прецома и четири степена.
Прекома. Пацијенти имају конфузију, летаргију, поспаност. Неки пацијенти могу развити супротну психомоторну агитацију. Промене у активностима унутрашњих органа одговарају природи основне болести која је изазвала кому. Рефлекси су сачувани.
Цома 1ст северити. Пацијенти се већ развијају наглашено омамљујуће, реакција на стимулансе је инхибирана. Особа може и даље гутати воду, текућу храну, изводити једноставне покрете, али је контакт већ тежак. Рефлекси се могу појачати или ослабити - у зависности од типа коме.
Цома 2. степен. Контакт пацијента није доступан, постоји дубок сан, ступор, ријетки хаотични покрети удова. Дисање је бучно, аритмично, патолошко, невољно чирење и мокрење. На прегледу се појављују патолошки рефлекси, одсутност осјетљивости коже, ученици се смањују..
Кома 3. степен. Већ нема свести, осетљивости на бол, рефлекса тетива, растезања зеница, и нема одговора на светлост. Пацијенти доживљавају респираторну депресију, крвни притисак се смањује, долази до смањења тјелесне температуре..
Кома 4. степен. Дошло је до дубоког поремећаја свијести, одсутности свих рефлекса, опажања атоније мишића, смањења тјелесне температуре и крвног тлака, заустављања спонтаног дисања и одмах пребацивања пацијента на респиратор.
Симптоми коме
Сваки тип коме има не само своје разлоге, већ и своје особине. Постоје и уобичајене манифестације болести. Пре свега, то је повреда свести, промене рефлексне активности, дисање и рад кардиоваскуларног система. Као што је већ поменуто, кома има различите степене тежине, што се одређује коришћењем Гласгов-ове скале. Узима се у обзир сви знаци: осетљивост на бол, реакција на светлост зеница, отварање очију, говорна и моторичка реакција, рефлексна активност. Сви они имају свој број бодова, степен коме се израчунава њиховом сумом.
Дијагноза кома
За дијагностичку претрагу узрока настанка патолошког стања, спроведене су следеће студије:
Тест крви или урин за садржај лекова;
Одређивање нивоа алкохола у крви;
Клиничка анализа крви и урина;
Одређивање нивоа глукозе у крви, садржаја електролита у серуму, креатинина, урее у крви;
Анализа садржаја хормона штитњаче у крви;
Хепатиц тестс;
Анализа гаса артеријске крви;
Електрокардиограм;
У присуству неуролошких симптома - лумбална пункција, компјутерска томографија главе.
Цома третман
У неким случајевима, лако је утврдити узрок коме, понекад је потребно извршити одређени број тестова за дијагнозу. Сви пацијенти у коми се лече у јединицама интензивне неге. Посебна пажња се посвећује лечењу основне болести која је изазвала кому..
Сви пацијенти покушавају да одрже нормално функционисање виталних система и органа, а терапија директно зависи од тежине стања. Интравенски приступ се успоставља, ако је потребно, повезан са вентилатором, поред основне болести, они такође лече оне компликације које су настале у патолошком стању коме..