Велики кашаљ је заразна болест која има акутни ток. Узрок пертусиса је Бордетелла пертуссис. Ови микроорганизми се дистрибуирају капљицама у ваздуху. Болест има циклични ток и праћена је нападима кашља..
Већина доктора с правом сматра да је хрипавац болест која се може ријешити само јуче. Да бисмо разумели обим губитака које је пертусис проузроковао човечанству, треба имати на уму да је средином двадесетог века само у СССР-у од 100.000 становника 428 људи постало заражено. Смртност је у овом случају износила 0,25%, што је прилично висока бројка. Међутим, прошло је само неколико деценија од развоја вакцине, а број оболелих је смањен за 25 пута, а број смртних случајева за 1000 пута..
Последњих година, стручњаци такође примећују да се учесталост хрипавца стално смањује. У Русији је у 2004. години 11.099 особа заражено овом инфекцијом (7.7 на 100.000 становника), а велика већина њих су дјеца, чији је број 10.315 особа (44.6 на 100.000 дјеце). У великим градским подручјима, број људи који пате од хрипавца увелико премашује ове бројке у поређењу са градовима и селима. Разлог за то је висок степен миграције људи и пренатрпаност урбаног становништва, што доприноси ширењу.
Садржај чланка:
- Третман пертусиса код деце
- Антибактеријски лекови за превенцију
- Да ли да добијем вакцину против пертусиса??
Доктори наводе да се у последњих неколико година повећао број деце која су оболела од атипичног и благог кашља (старосна група 7-14 година). Опрезност лекара у погледу ширења ове инфекције код деце основног и средњег школског узраста сада је смањена, док касна дијагноза негативно утиче на исход болести..
Бордетелла пертуссис - такозвана аеробна бактерија која изазива развој хрипавца. Она је веома избирљива у погледу околине. Да би се узгојила колонија бактерија пертусиса, неопходни су специјални медији: кромпир-глицерин агар или казеин-угљени агар. Крвни агар омогућава бактеријама да расту споро. Тек трећег дана појављују се мале колоније са сивкасто-сјајном бојом. Да би сузбили раст микрофлоре, научници додају цефалексин у хранљиву подлогу..
У спољашњем окружењу, пертусис штап умире веома брзо, тако да се сетва мора обавити одмах, одмах након узимања спутума за анализу. Бактерија је подложна дејству дезинфицијенса, али у исто време у сувом испљувку може да одржи своју виталност неколико сати..
Бактерија има 8 аглутиногена, водећи антиген је 1.2.3. Научници су идентификовали 4 серотипа бактерије: 1.0.0. 1.2.3. 1.0.3. 1.2.0. У протеклих 10 година доминирали су микроорганизми 1.0.3 и 1.2.0. Они се издвајају од вакцинисане деце и изазивају развој благог или атипичног облика хрипавца. Серотип 1.2.3 је изолован од невакцинисане мале деце, што изазива тешку болест..
Бактеријски зид штапића од пертусиса је представљен следећим компонентама:
Екотокин.
Филаментозни хемаглутинин.
Пројецтин Агглутиногенс.
Трацхеал цитотокин.
Токсин аденилат циклазе.
Дермонекротоксин.
БрКа протеина спољашње мембране.
Липополисахарид.
Фактор сензибилизације хистамина.
Третман пертусиса код деце
Практично нема могућности да се тело ослободи типичних патогена пертусиса. Штавише, разлог није у томе што модерна наука није могла да развије лекове, већ у чињеници да је време за њихово узимање у већини случајева изгубљено..
Најактивнији пертусис штапићи се појављују 10-12 дана након инфекције. Ако у том периоду почнете давати антибиотик дјетету или одраслој особи, моћи ћете се сигурно ријешити инфекције, као и спријечити појаву пароксизмалног кашља у будућности. Међутим, изузетно је тешко дијагностицирати болест у том периоду. Кашаљ одмах након инфекције, а други симптоми хрипавца слични су нормалној респираторној вирусној инфекцији..
Бактерија која изазива хрипавац не може формирати антимикробну резистенцију. Стога, ако се открије у раним фазама развоја болести, може се користити готово сваки антибиотик, а штапић против пертусиса ће бити уништен. Тиме ће бити могуће спријечити развој озбиљних компликација..
Међутим, то је практично немогуће, јер се кашаљ јавља тек након продромалног периода. У овој фази, давање пацијенту антибактеријског лека више нема смисла, јер бордетела, према томе, почиње да губи на броју и постепено се елиминише из тела..
Дакле, резултат је разочаравајући: постоји лијек за лијечење хрипавца, али га није могуће примјењивати на вријеме..
Антибактеријски лекови за превенцију
Иако употреба антибиотика за лечење одраслих и деце од хрипавца најчешће не успева из горе описаних разлога, ипак се могу користити у превентивне сврхе. Лијек избора у овом случају је еритромицин..
Педијатар Е. О. Комаровски: "Употреба антибиотика у профилактичке сврхе је неприхватљива, али је велики кашаљ један од најрјеђих изузетака од овог правила. Еритромицин је био и остаје лек избора бр. 1. Не само да је ефикасан, већ је и јефтин и практично безбедан. има изражен негативан ефекат на гастроинтестинални тракт, на јетру, па педијатри широм света препоручују да га користе за спречавање ширења пертусиса међу популацијом..
Независно стећи и користити антибиотик без одсуства медицинских препорука не би требало да буде. Именује га лекар, под условом да је здрава особа у контакту са пацијентом коме је дијагностикован хрипавац. Прво, то се односи на случајеве када је дијете болесно у породици. У таквој ситуацији, профилактичким одраслима се саветује да узимају еритромицин. Треба имати на уму да су сви људи подложни бактеријама пертусиса. Стога, под условом да је вакцинација проведена давно и да се код дјетета дијагностицира хрипавац, потребно је започети профилактички тијек антибактеријске терапије..
Да ли да добијем вакцину против пертусиса??
Велики кашаљ је смртоносна болест за децу млађу од 2 године. То је због неразвијености мишића дишног система, тако да дјеца тешко могу издржати пароксизмални притисак кашљања болести. С тим у вези, прва вакцинација против пертусиса за децу се даје већ 3 месеца..
Када се дете инфицира у доби од 3 мјесеца, хитно је хоспитализирано. У супротном, ризик од смрти ће бити веома висок..
По правилу, детету се даје вакцина против пертусиса као део ДПТ вакцине. Паралелно, мали пацијент ће бити заштићен од тетануса и дифтерије..
Имунитет на болест траје 3-5 година, тако да се не можете надати доживотној заштити. У вези са овом чињеницом, многи родитељи се питају о потреби увођења ре-вакцинације дјетету у старијој доби..
Лекари препоручују да се не одбија ревакцинација, јер је у детињству велики кашаљ веома тежак. Штавише, што је дете млађе, опаснији је облик болести коју он развија. Док ће одрасла особа са пертусисом једноставно кашљати неколико месеци, беба ће се суочити са смрћу..
Све док се вакцина није измислила, хрипавац је често узимао децу. Ова болест је била главни узрок смртности новорођенчади. Захваљујући вакцинацији, било је могуће смањити број смртних случајева дјеце за 45 пута! Међутим, чак и сада, бебе настављају да умиру од хрипавца. Главни узрок смрти је одбијање родитеља да вакцинишу.