Клинички енцефалитис код деце
Данас су природне крпељне инфекције крпељима веома раширене и разликују се по разним нозолошким облицима и клиничким манифестацијама. Раст иксодних крпеља константно напредује, умножавају се у шумама и вртовима, парковима и трговима и излажу људе инфекцији опасним узрочником крпељног енцефалитиса. Међу случајевима угриза крпеља, дјеца чине 10-25%.
Када је дете угризло заражено крпеље, јавља се инфективни процес, који постаје видљив након неколико месеци од тренутка повреде. Клинички енцефалитис има озбиљне клиничке симптоме и веома је тежак, у неким случајевима фаталан. Инфекција такође може ући у крв кроз трансфузију крви, трансплантацију органа и матичних ћелија, када доје, пије млијеко, посебно из коза..
Старосна категорија дјеце која пате од крпељног енцефалитиса варира од 4 до 9 година, најчешће су болесни. Дијагноза ЦЕ се врши на основу анамнезе, узимајући у обзир узрок инфекције (ходање у зони шуме, коришћење сировог млека), лабораторијске тестове (тест крви, цереброспинална течност). Инкубациони период крпељног енцефалитиса варира од 1 до 29 дана, давање крпељног гама глобулина продужава период инкубације.
Болест се развија брзо и акутно. Висока температура расте од 38 до 40 ° Ц, могућа су грозничава стања, општа слабост, губитак апетита, главобоља и бол у мишићима. Температура може имати двовални карактер, при чему у периоду првог вала температура тијела траје 2-3 дана (37,8 ° Ц), а грозница траје 3-10 дана. Други талас се карактерише поновљеним повећањем температуре, вишим (38.9 ° Ц), које траје 5-10 дана.
Међу клиничким облицима ЦЕ, постоје:
· Феверисх;
· Менингеал;
· Полиомијелитис;
· Полиневретиц;
Компликације крпељног енцефалитиса
Феверски облик, најлакши. Наставља се са грозницом, главобољом, губитком апетита, слабошћу. Температура траје 5 дана, последице су искључене. Када се менингеални облик ЦЕ карактерише развојем серозног менингитиса (упала слузнице мозга), нагли пораст температуре на 3,8, 6 ° Ц. церебрални симптоми у облику акутне главобоље, повраћања и фотофобије. Такође постоји повреда свести до стања поспаности током дана, коме. Менингеална форма ЦЕ код деце има неколико варијанти, наравно, са тежином церебралних и менингеалних синдрома, уз присуство антигена или крпног енцефалитис РНА вируса у ЦСФ. Најчешћа компликација менингеалне форме узрокује епилепсију и парализу удова..
Најтежи облик енцефалитиса карактерише оштећење мозга, ослабљена свијест, конвулзивни напади, оштећење моторних подручја мождане коре, смањен тонус мишића, повећани сегментни рефлекси и ритмичко трзање појединих мишића стопала. Пораз кранијалних нерава доводи до повреде гутања, назалних гласова, парализе и атрофије мишића. Може доћи до благе парезе мишића лица. У случају полиомијелитиса, уочава се млохава парализа мишића врата, торза и екстремитета. Уочена је лезија цервикалне кичмене мождине и на тој позадини се развија атрофија мишића врата и раменог појаса. Дијагноза открива оштећење предњих рогова кичмене мождине. Овај облик је одређен симптомима оштећења мозга и кичмене мождине. Моторне функције након енцефалитиса се полако обнављају. Један од главних узрока високе смртности код крпељног енцефалитиса су булбарни поремећаји. Истовремено се развијају респираторни и срчани поремећаји..
Полионеуротски облик крпељног енцефалитиса компликује бол у великим зглобовима, мала парестезија и парализа малих мишићних група врата и грудног коша. То је опасна атрофија мишића и потпуна непокретност. Изолација вируса крпељног енцефалитиса из крви и цереброспиналне течности пацијента је неопходна и могућа само на почетку болести..
Дијагностика - РНИФ, ПЦР омогућава детекцију антигена вируса у крви и цереброспиналној течности. Дијагноза болести је тачна у проучавању крпеља за присуство вируса у њему, у ту сврху се користи ЕЛИСА или имунофлуоресцентна метода. Превентивне мере су вакцинација против ЦЕ, примењује се деци од три године и уништавање крпеља у подручју са повећаним ризиком..