Садржај чланка:
- Шта је исхемија срца?
- Симптоми исхемије срца
- Узроци исхемије срца
- Како се лечи исхемија срца?
- Исхрана за исхемију срца
Шта је исхемија срца?
Исхемија срца је болест која представља повреду крвотока миокарда. Узрок је недостатак кисеоника који се преноси дуж коронарних артерија. Појава атеросклерозе спречава њен улазак: сужавање васкуларних лумена и формирање плакова у њима. Поред хипоксије, односно недостатка кисеоника, ткива су лишена неких корисних хранљивих материја неопходних за нормално функционисање срца..
Исхемијска болест је једна од најчешћих болести која изазива изненадну смрт. Код жена је много рјеђе него код мушкараца. Ово је због присуства у телу представника слабијег пола низа хормона који спречавају развој атеросклерозе крвних судова. Са почетком менопаузе јављају се хормонске промене, тако да се могућност развоја коронарне болести драматично повећава.
У оквиру класификације исхемијске болести срца разликују се сљедећи облици:
Безболан облик. Ова миокардијална исхемија је карактеристична за особе са високим прагом бола. Њен развој доприноси тежем физичком раду, злоупотреби алкохола. Старије особе и дијабетичари су у опасности. Овај облик исхемије је безболан, због чега се често назива глуп. Међутим, у неким случајевима може доћи до нелагодности у грудима. Појављује се у раним фазама болести. Карактеристични симптоми безболне исхемије срца су тахикардија, ангина, нагли пад крвног притиска. Могућа слабост у левој руци, недостатак даха или жгаравица..
Примарни застој срца. Односи се на изненадну коронарну смрт. Појављује се одмах након срчаног удара или неколико сати након тога. Ова манифестација коронарне болести срца доприноси прекомерној тежини, пушењу, хипертензији, а узрок је фибрилација вентрикула. Доделите изненадну коронарну смрт уз успешну реанимацију или завршетак смрти. У првом случају, одмах треба обезбедити квалификовану медицинску помоћ. Ако се дефибрилација не изврши на вријеме, пацијент умире..
Ангина пецторис Компресивни или притисни бол, нелагодност у грудима - то су главни симптоми којима се одређује овај облик исхемијске болести. Често се манифестује у облику жгаравице, грчева или мучнине. Бол у грудима може се пренети на врат, леву руку или раме са исте стране, понекад на вилицу и леђа. Нелагодност се јавља током активног физичког напора, након јела, посебно код преједања, наглог пораста крвног притиска. Ангина изазива стрес и хипотермију. У свим овим ситуацијама постоји потреба за више кисеоника за срчани мишић, али то није могуће због зачепљених артерија. Да би се носили са болом, који може да траје и до 15 минута, довољно је да се престане са вежбањем ако је проузроковано њима или да се узму краткотрајни нитрати. Нитроглицерин се сматра најпопуларнијим међу овим лековима..
Ангина може бити стабилна и нестабилна. У првом случају, то је узроковано дјеловањем фактора околине: пушењем, значајним физичким напором. С њом се можете носити уз помоћ нитроглицерина. Ако постане неефикасна, то указује на развој нестабилне ангине. То је опасније, јер често изазива инфаркт миокарда или смрт пацијента. Једна од врста нестабилне ангине је прва развијена ангина. Главна карактеристика овог облика болести је да је почетак напада започео најкасније прије неколико мјесеци. Разлог за прву појаву ангине може бити снажан емоционални или физички стрес. Истовремено, коронарне артерије могу нормално функционисати. Другу групу пацијената чине пацијенти који су претрпели инфаркт миокарда и имају патологију коронарне артерије. Ако се развој болести појави незапажено, вероватно ће се развити у стабилну ангину. Могућа је и друга опција. Често, први симптоми ускоро нестају, напади престају, а пацијент не показује никакву ангину током наредних година. Захтева редовне прегледе како би се спречио неочекивани инфаркт миокарда..
Прогресивна ангина, која је још један тип нестабилног, карактерише пораст нападаја. Појављују се чешће, постају интензивније и дуже, могу бити праћене гушењем, кратким дахом и повећаним срчаним ритмом. Први напади се јављају са значајним стресом. Како напредује ангина, мали физички напор је довољан да повећа откуцаје срца и појаву кратког даха. Напади се дешавају ноћу, повећавајући се у стресним ситуацијама. Нитроглицерин можда неће бити ефикасан у борби са болом. Прогноза прогресивне ангине је различита, али у већини случајева претходи или је почетак инфаркта миокарда. Иако је могућ потпуни престанак напада и почетак ремисије.
Инфаркт миокарда. Овај акутни облик исхемијске болести може бити изазван снажним емоционалним искуствима, физичким пренапрезањем, због чега се доводи крв у једну од секција срца. Поремећаји циркулације могу трајати од неколико минута до неколико сати. Атеросклеротски плакови смештени у крвним судовима могу бити уништени, што доводи до стварања крвног угрушка. Да он постаје узрок поремећаја циркулације. Осиромашени кисеоником и хранљивим материјама, ћелије умиру.
Инфаркт миокарда је праћен јаким болом иза грудне кости. За разлику од стенокардије, с њом се неће моћи носити узимањем таблета нитроглицерина. И не нужно да срчани удар изазива спољне ефекте, као што је стрес. Понекад се некроза ткива јавља без икаквог разлога у сну или рано ујутро. Симптоми инфаркта миокарда укључују и мучнину и повраћање, отежано дисање и бол у трбуху. Потпуно одсуство знакова болести често се примећује код пацијената са дијабетесом. У одсуству потребних студија, инфаркт пролази незапажено. Утврдити било какве промене могуће је само са електрокардиограмом или ехокардиографијом..
Ако се сумња на инфаркт миокарда, потребна је хитна хоспитализација. Лекар прописује лекове и одмор. Раније је опоравак након срчаног удара трајао мјесецима, али су модерни лијекови и терапије смањили овај период на неколико дана. Пацијент који је прошао такав напад коронарне артеријске болести контраиндикован је за активну физичку активност, неопходно је укључити се у физикалну терапију, постепено повећавајући интензитет вежбања. Узимајте лекове које лекар преписује током читавог живота, чак иу одсуству бола и нелагодности.
Цардиосцлеросис. У овом облику исхемијске болести, мртве ћелије срца замењују се ожиљком. Не учествује у контракцији миокарда и изазива хипертрофију срчаних области, као и деформацију њених вентила. Као резултат тога, процес пумпања крви је поремећен, а срчана инсуфицијенција се развија..
Кардиосклероза може бити дифузна и фокална. У првом случају, ожиљно ткиво замењује ћелије срца равномерно, распоређујући се кроз мишић. Код фокалне кардиосклерозе, везивно ткиво утиче само на одређена подручја. Обично је узрокован инфарктом миокарда..
Плакете у артеријама узрокују атеросклеротичну кардиосклерозу. Развој кардиосклерозе миокардитиса промовише инфламаторни процес самог срчаног мишића. Повећава ризик од појаве преједања болести, пушења, седентарног начина живота. Дуго времена, кардиосклероза може бити асимптоматска, посебно у случају атеросклеротичног облика. Пацијенти током рехабилитације и профилаксе требају слиједити дијету која подразумијева минималну потрошњу соли, масти и текућине..
Симптоми исхемије срца
Постоји неколико главних симптома исхемије срца:
Болови у грудима и грудима. Може имати пирсинг, печење или уговорни карактер. Неугодна осећања настају неочекивано и пролазе за 3-15 минута. У првим фазама исхемијске болести, нелагодност може бити блага. Озбиљни бол се даје левој руци и рамену, рјеђе вилици и десној страни. Појављују се током спорта или са снажним емоционалним стресом. Да бисте се ријешили нелагоде изазване физичким напором, довољно је узети кратак предах. Када такве мјере не помогну и напади постану јаки, прибјегавајте помоћи лијековима..
Кратак дах. Као и бол, она се први пут појављује током покрета и узрокована је недостатком кисеоника у телу. Како се болест развија, кратак дах прати сваки напад. Пацијент га доживљава чак иу мировању..
Поремећаји откуцаја срца. Она постаје учесталија, а ударци у овом случају снажније се осјећају. Такође је могуће у неким тачкама прекида. Палпитације су веома слабе..
Опћа слабост. Пацијентица има вртоглавицу, може се онесвестити, брзо уморити. Повећано је знојење и мучнина, претварајући се у повраћање.
Ангина пецторис У стара времена то се називало ангина пекторис. Ова фраза није случајна, јер ангина није бол, већ снажан стисак и осећај печења у грудима и једњаку. Може се осјетити у облику бола у рамену, руци или зглобу, али такви случајеви су рјеђи. Ангина се лако може збунити са жгаравицом. Није изненађујуће да се неки покушавају носити с њом и користити сода за то. У кардиологији, стенокардија се сматра најистакнутијим симптомом који указује на присуство коронарне болести срца и омогућава спречавање инфаркта миокарда. Много горе када је болест без спољашњих манифестација. Асимптоматска форма у већини случајева је фатална..
Код срчаног удара долази до потпуног преклапања лумена артерија са плаковима. Бол се повећава постепено и након пола сата постаје неподношљив. Неугодни осећаји можда неће проћи у року од неколико сати. У хроничном облику исхемијске болести срца, лумен крвног суда није потпуно блокиран, напади бола су мање дуги.
Психолошки симптоми. Код срчаног удара, пацијент може искусити необјашњив страх и анксиозност..
Узроци исхемије срца
Главни разлози због којих се може јавити исхемија срца су:
Атеросклероза. Миокард се савија око две главне артерије кроз које крв тече у срце. Они се називају коронарним и разгранатим у многим малим пловилима. Ако је лумен бар једног од њих делимично или потпуно затворен, одређена подручја срчаног мишића не добијају потребне хранљиве материје, а што је најважније, кисеоник. Нема више артерија које снабдевају срце крвљу, па је његов рад поремећен и развија се коронарна болест..
Оклузија артерије је последица атеросклерозе која погађа артерије. То укључује формирање колестерола у артеријама које ометају кретање крви. Активни покрети са недостатком кисеоника у срчаном мишићу праћени су болом.
У овом стадијуму, исхемијска болест се изражава у облику ангине пепео. Постепено се миокардни метаболизам погоршава, болови се интензивирају, постају дужи и појављују се у мировању. Срчана инсуфицијенција се развија, пацијент пати од кратког даха. Ако се лумен коронарне артерије изненада затвори као резултат руптуре плака, крв престаје да тече у срце, долази до срчаног удара. Као резултат тога, смрт је могућа. Стање пацијента после срчаног удара и његове последице у великој мери зависи од блокаде артерије. Што је већи захваћени суд, прогноза је лошија..
Неправилна исхрана. Узрок настанка плака на зидовима крвних судова је вишак холестерола у тијелу, који долази с храном. Генерално, ова супстанца је неопходна, јер се користи за стварање ћелијских мембрана и производњу одређеног броја хормона. На зидовима крвних судова, холестерол се депонује под утицајем стресних ситуација..
Емоционални стрес узрокује производњу посебне супстанце. Она доприноси седиментацији холестерола у артеријама. Да би се смањила његова количина у организму, омогућава се правилно формулисана дијета. Потребно је ограничити употребу производа који имају засићене масти: маслац, кобасице, масни сир и месо. Препоручује се да се предност даје масти које се налазе у рибама, орашастим плодовима, кукурузу. Промовише развој исхемије срца, брзе апсорпције и висококалоричне хране..
Бад хабитс. Злоупотреба алкохола и пушење утичу на рад срчаног мишића. Цигаретни дим садржи велики број хемикалија, међу којима су угљен моноксид, који омета транспорт кисеоника, и никотин, који повећава аритмију. Осим тога, пушење утиче на стварање крвних угрушака и развој атеросклерозе.
Сједећи начин живота или прекомјерно оптерећење. Неуједначена физичка активност ствара додатно оптерећење срца. Разлог за настанак исхемије могу бити и хиподинамика и физичка активност, које превазилазе способности организма. Препоручује се редовно вјежбање, индивидуално одређивање интензитета, трајања, учесталости тренинга.
Гојазност. Бројне студије су откриле директну корелацију између прекомјерне тежине и морталитета од кардиоваскуларних болести. Због тога је гојазност један од фактора који доприноси развоју исхемије..
Дијабетес. Ризик од развоја коронарне болести срца је одличан код пацијената са дијабетесом типа И и ИИ. Потребно је да нормализују метаболизам угљених хидрата како би се смањили ризици.
Психосоцијални узроци. Постоји мишљење да су људи са вишим друштвеним статусом и образовањем мање изложени коронарној болести..
Како се лечи исхемија срца?
Дијагноза болести коронарних артерија се првенствено заснива на сензацији пацијента. Најчешће се жале на печење и бол у грудима, отежано дисање, прекомерно знојење, отицање, што је јасан знак затајења срца. Пацијент доживљава слабост, неправилан рад срца и ритам. Будите сигурни да сумњате на исхемију када изводите електрокардиографију. Ехокардиографија је истраживачка метода која омогућава процјену стања миокарда, одређивање контрактилне активности мишића и протока крви. Тестови крви се изводе. Биохемијске промене омогућавају идентификацију исхемијске болести срца. Спровођење функционалних тестова подразумева физички стрес на телу, на пример ходање горе или извођење вежби на симулатору. Дакле, могуће је идентификовати патологије срца у раним фазама..
За лечење исхемије у комплексу користе се лекови из следећих група: антиагрегациони агенси, адреноблокери, фибрати и статини. Лекар одређује специфична средства у зависности од облика болести. Антиплатетски агенси побољшавају проток крви, уз помоћ адреноблокера, могуће је смањити учесталост контракција срчаног мишића и смањити потрошњу кисеоника. Деловање фибрата и статина је усмерено на атеросклеротске плакове. Лекови смањују брзину њиховог изгледа и спречавају нове формације на зидовима крвних судова..
Борба против ангине се врши уз помоћ нитрата. Широко се користи за лечење исхемијске болести и природних лекова за снижавање липида. Антикоагуланти утичу на стварање крвних угрушака, а диуретици помажу да се уклони вишак течности из тела..
Будући да плакови у крвним судовима узрокују њихово сужавање, могуће је да се умјетно повећа лумен у коронарним артеријама. У ту сврху изводи се стентирање и балонска ангиопластика. У току ових хируршких интервенција без крви, лумен у крвним судовима се шири и проток крви нормализује. Ове методе замениле су традиционални маневар, који се данас спроводи само са неким облицима коронарне болести. У току такве операције, коронарне артерије су повезане са другим крвним судовима испод места где је поремећен проток крви.
Поред третмана лековима и опште терапије, пацијенту је потребна умерена вежба. У зависности од форме исхемије, лекар развија комплет вежби. Заиста, прекомерна моторна активност повећава потребу за кисеоником срчаног мишића и има негативан ефекат на развој болести..
У случају неочекиваног напада док ходате или се бавите спортом, треба да се зауставите и одморите, попијете седатив и изађете на свеж ваздух. Онда треба да узмете таблету нитроглицерина..
Овај лек има ефекат у року од 5 минута. Ако бол настави, потребно је да попијете још 2 пилуле. Неефикасност нитроглицерина указује на озбиљне проблеме, тако да у одсуству побољшања стања, хитна потреба за одласком у болницу. Превенција коронарне болести срца подразумева одустајање од алкохола, пушење, правилну уравнотежену исхрану и редовне вежбе. Потребно је пратити своју тежину и пратити крвни притисак. Важно је имати позитивне емоције и недостатак стреса..
Релатед: 3 продуцтс савинг исцхемиа
Исхрана за исхемију срца
Основни принципи исхране у исхемији су:
Пацијенти са исхемичном болешћу ће морати да минимизују со, шећер, слаткише и слаткише, кондиторске производе, односно све изворе једноставних угљених хидрата, масне меса, кавијара, зачињене и слане хране, чоколаде, кафе и какаа у исхрани на минимум..
Најважније је ограничити употребу производа који садрже велике количине холестерола и масти. Постоји потреба за мало, али често.
Будите сигурни да једете храну која садржи аскорбинску киселину, витамине А, Б, Ц, калијум, калцијум.
Биљно уље које се користи за кување, замењује се кукурузом, маслинама. Много је корисније, осим што садржи омега-3 масне киселине, које позитивно утичу на циркулацију крви..
Прехраном треба да доминирају млечни производи, са изузетком маслаца, житарица, плодова мора, поврћа, суве морске рибе, као што су бакалар, протеински омлет, ћуретина, пилетина.
- Јела се препоручују на пари. Осим тога, производи се могу кувати или пирјати..
Види такође: Шта можете и шта не можете јести током исхемије?
Испод је уобичајени мени за 7 дана за пацијенте са исхемијом срца:
Понедељак
Доручак - комад хлеба од целог зрна, зобена каша, чаша слабог чаја без шећера
Ручак - природни јогурт
Ручак - салата од поврћа, комад куване пилетине без коже, пиринач, чаша воћног сока
Вечера - шницла без шећера, чаша кефира
Уторак
Доручак - омлет од неколико протеина, јабука, чај
Други доручак - чаша кефира
Ручак - печени кромпир, бакалар, на пари, комадић раженог хлеба, чај
Вечера - гулаш од поврћа, незаслађен јогурт
Среда
Доручак - зобена каша, воћни сок
Други доручак - свјежи сир с воћем
Ручак - биљна салата, обучена у маслиново уље, печена ћуретина, чај
Вечера - млечна супа, чај
Четвртак
Доручак - кувано јаје, кришка целог зрна хлеба, природни јогурт
Други доручак је јабука
Ручак - печена пилетина, хељда, чај
Вечера - супа од поврћа, чаша кефира
Петак
Доручак - зобена каша, јабука, сок од шаргарепе
Други доручак - чаша кефира
Ручак - натопљена харинга, печени кромпир, чај
Вечера - зелена салата, обучена у маслиново уље, чаша млека
Субота
Доручак - чорба са воћем, чај
Ручак - природни јогурт
Ручак - кувани бранцин, поврће, чаша млека
Вечера - млечна супа, чај
Недеља
Доручак - просена каша, природни јогурт
Ручак - протеински омлет
Ручак - ћуретина и печени кромпир, чај
Вечера - супа од поврћа, чаша кефира