Јерсиниоза је инфективна болест коју изазива бактерија Иерсиниа ентероцолитица и јавља се претежно са оштећењем цревног тракта. Људи у било којој доби пате од иерсиниозе, али су дјеца најрањивија. Пораст учесталости ове инфекције је уочен у јесенско-зимском периоду.
Начини преноса
Иерсиниа узрокује бактерија Иерсиниа ентероцолитица, која припада породици Ентеробацтериацеае из рода Иерсиниа. Узрочник псеудотуберкулозе, Иерсиниа псеудотуберцулосис, такође припада овом роду. Према томе, ерсиниоза и псеудотуберкулоза имају много тога заједничког, посебно клиничка слика ових инфекција је веома слична..
Извор иерсиниозе су глодари, стока, пси. Главну улогу играју глодавци.. Болесни пацови и мишеви трче по подрумима, у складиштима и испразнију се на поврћу и другој храни. Излучевине могу ући у резервоаре са водом. Механизам трансфера иерсиниозе фекално-орално. То јест, особа се зарази болешћу конзумирањем контаминиране хране или воде. Бактерије, које улазе у тијело, насељавају се у цријеву, након чега се развија клиничка слика болести.
Симптоми јерсиниозе
Јерсиниоза је инфекција која може имати различите облике. Практично увек иерсиниоза настаје са оштећењем црева. Али веома је тешко замислити како ће се инфекција наставити. У зависности од клиничке слике, стручњаци за инфективне болести разликују следеће облике иерсиниозе:
- Гастроинтестинални (наставља се са лезијама црева);
- Генерализован (наставља сепсом);
- Секундарно жариште (наставља се са лезијама различитих органа).
Треба напоменути да је подјела иерсиниозе на форме врло условна. Инфекција, која почиње у облику ентеритиса, може се претворити у генерализовани облик са даљњим развојем секундарне фокалне форме (на пример, Иерсиниа артхритис).
Болест почиње изненада. Температура особе расте, почиње да осећа слабост, слабост, неодређени бол у мишићима и зглобовима. То су манифестације опште интоксикације. Ускоро особа почиње да буде поремећена поремећајем гастроинтестиналног тракта..
Гастроинтестинални облик
У почетној фази, иерсиниоза се увек манифестује симптомима оштећења дигестивног тракта.. Дакле, на позадини слабости и повишене телесне температуре, особа почиње да осећа мучнину. Може доћи и до повраћања. Затим се придружује бол у абдомену. Бол може бити нејасан, по целом стомаку. Али у већини случајева бол је концентрисан близу пупка иу доњем десном абдомену..
Онда се појави дијареја. Учесталост столице може да варира од 1-3 до 15 пута дневно.. Та столица је течна, понекад се у фекалијама идентификују слуз и крв. Прекомерна дијареја може изазвати дехидрацију..
Важно јеУ већини случајева, иерсиниоза се јавља управо у гастроинтестиналном облику. Међутим, код ослабљених особа које пате од хроничних болести, иерсиниоза се може јавити у генерализованом облику..
Генерализовани облик
Овај облик болести карактерише акутни почетак и тешка интоксикација са високом телесном температуром и зимицом. Опште стање пацијента је озбиљно. Поред тога, постоје лезије различитих органа (а не само дигестивног тракта), што клиничку слику чини веома светлом.. Генерализовани облик може манифестовати симптоме као што су:
- Повећани периферни лимфни чворови;
- Повећање величине јетре;
- Жутица;
- Хеморрхагиц расх.
Секундарна фокална форма
Секундарни фокални облик иерсиниозе развија се након гастроинтестиналног или генерализованог облика после две или три недеље болести. Овај облик се може јавити у облику артритиса, менингитиса, миокардитиса, хепатитиса, пнеумоније, нодозног еритема, Реитеровог синдрома. Према томе, секундарни фокални облик иерсиниозе може манифестовати симптоме као што су:
- Точкасти или мелкопијатни осип на торзу и удовима. Осип је посебно изражен на рукама и ногама (симптом "рукавица и чарапа").
- Оштећење зглобова - артритис. Појављује се бол у зглобовима, њихова отеклина, ограничена покретљивост.
- Појава болних поткожних нодула на ногама, што је знак нодосума еритема. Чворови могу бити од неколико комада до неколико десетина.
- Реитеров синдром се манифестује комбинацијом симптома коњунктивитиса, уретритиса и артритиса..
- Развој миокардитиса, који се манифестује болом у срцу, представља повреду срчаног ритма.
Дијагностика
Да би потврдили или оповргли ерсиниозу, бактериолошка истраживања се обављају прије свега.. Да би се то постигло, пацијенту је одабран материјал (урин, фецес, спутум, размаз од фаринкса) и сијати га на посебан хранљиви медиј. Раст колонија настаје за неколико дана, а сама студија траје више од недељу дана. Дакле, пацијентима се истовремено прописују и друге истраживачке методе, на пример, имунодиагностички.
Користећи методе имунодиагностике (ЕЛИСА, имунофлуоресценција, аглутинација), лабораторијски техничари могу да детектују антигене И.Ентероцолитица у одабраном материјалу. Ове истраживачке методе вам омогућавају да потврдите дијагнозу иерсиниозе у краћем времену..
Иерсниоз треатмент
Иерсниоз третман је првенствено усмерен на борбу против патогена. Да би то урадио, лекар пацијенту даје антибиотике из групе аминогликозида, цефалоспорина, тетрациклина.. Трајање третмана антибиотицима је обично седам до десет дана..
Као што је горе наведено, пацијент може развити дехидрацију због дијареје. Да би се спријечио такав сценариј, пацијенту је прописана терапија рехидрације. У случају умјерене дехидрације, пацијенту се приписују оралне отопине глукозе-соли (Регидрон, Оралит). Са значајним губитком течности, пацијент се рехидрира интравенозним давањем физиолошких раствора (Дисол, Ацесол, Лактосол)..
Режим лечења се проширује у зависности од клиничке слике болести. Тако се у развоју иерсиниа артритиса пацијенту приписују нестероидни антиинфламаторни лекови, ау развоју дисбактериозе - пробиотика.
Григоров Валериа, лекар, лекар