Инфекција аденовирусом је врста АРВИ. Узрочници су вируси који садрже ДНК. Најчешће се болест дијагностикује код дјеце и адолесцената. Епидемије болести су најчешће забележене у хладној сезони. Инфективни агенс инфицира слузокожу органа респираторног система и црева. Често је у процес укључено лимфоидно ткиво. Један од прилично карактеристичних симптома је лезија коњунктиве очију, па се ова патологија назива и "фарингокоњунктивна грозница"..
Важно је: болест се карактерише сезоналношћу, али се појединачни случајеви евидентирају током цијеле године.
Аденовирус се најчешће шири капљицама у ваздуху. Могућа је и контактна и алиментарна трансмисија патогена. Клинички знаци болести су различити, али најчешће се јавља упале грла, цурење из носа и врућица, односно симптоми типични за АРВИ. Болест може бити веома тешка, посебно код малог дјетета (до 3 године старости) са слабим имунолошким системом..
Када дете има акутне симптоме, неопходно је да се обратите педијатру. Ухвативши себе, можеш повриједити само пацијента. Код инфекције аденовирусом нису искључене озбиљне компликације..
Напомена: Немојте се изненадити ако је вашем детету дијагностикован АРВИ неколико пута током исте јесени-зимске сезоне. То не значи да он не развија имунитет. Болести из групе акутних респираторних вирусних инфекција могу бити узроковане широким спектром патогена, а стицање имунитета на један од сојева вируса инфлуенце не спречава инфекцију аденовирусом.
Етиологија и патогенеза болести
Узрочник инфекције аденовирусом карактерише веома значајан степен отпорности у спољашњем окружењу, што чини болест веома заразним. У том смислу, епидемије нису ретке у предшколским установама. На собној температури, аденовируси могу остати одрживи до две недеље. Вирус је у стању да издржи полусатно загревање и поновљено замрзавање; умире само приликом кључања и обраде просторије ултраљубичастом лампом.
Извор патогена је инфицирана особа. Вирус се излучује са назофарингеалним секретима и изметом. Пацијент је опасан за друге у року од три до четири недеље од тренутка инфекције. Најчешће се пренос одвија путем капљица у ваздуху. Могућа је и алиментарна инфекција (фекално-орална трансмисија са недовољним нивоом личне хигијене) и ширење вируса путем кућног контакта. Патоген може бити присутан у отвореној води и ући у тијело ако се случајно прогута вода.
Трајање инкубације у различитим случајевима варира од 1-2 до 12 дана. Инфицирано дијете још увијек не може имати карактеристичне симптоме, али се већ појављује ослобађање патогена у околину..
Напомена: вероватноћа инфекције бебе је релативно мала, јер је беба поуздано заштићена антителима присутним у телу мајке и добијена са мајчиним млеком.
Дјеца након аденовирусне инфекције развијају имунитет који траје 5-8 година. Треба напоменути да се имунитет разликује по типу-специфичности, и да је већ идентификовано више од 50 типова аденовируса, при чему пренета болест не осигурава против инфекције другим типом вируса из ове групе..
Слузнице органа респираторног и пробавног система, као и коњунктиве очију, постају "улазна врата" за аденовирус. Ушавши у епител, вирус се мултиплицира, убијајући ћелије у року од неколико сати. Карактеристична карактеристика болести је велика вероватноћа оштећења ћелија лимфоидног ткива од стране узрочника..
Симптоми инфекције аденовирусом
Све клиничке манифестације могу се комбиновати у два синдрома:
- Респираторно - карактеристично за све акутне респираторне вирусне инфекције, али са посебно високом вероватноћом "наметања" секундарне бактеријске инфекције;
- синдром фарингокоњунктивне грознице.
Аденовирусна инфекција код деце манифестује се следећим симптомима:
- шкакљање, бол и бол у грлу (повећана током гутања);
- наглашене потешкоће у носном дисању;
- повећање укупне телесне температуре (од 37,5 ° Ц до 39 ° Ц);
- пораз коњунктиве (праћено лаком, едемом капка, резањем у очи и присуством гнојног исцједка);
- губитак апетита;
- поремећаји спавања;
- опћа слабост;
- паллор
- кратак дах;
- раздражљивост;
- обилан исцједак из носа (на почетку болести тајна је водена и прозирна, а затим дебела зелена);
- кашаљ (исушити на почетку, и влажан 3-4 дана са исцједак спутума);
- бол у трбуху (у пупку);
- повраћање (не увек);
- дијареја (до 5 пута дневно, без слузи, крви, итд.);
- надутост;
- отицање и хиперемија крајника;
- слуз на задњем делу фаринкса;
- точкасти гнојни плак на крајницима;
- отечене лимфне чворове.
Иако су лимфни чворови увећани, они нису залемљени у околна ткива. Њихова палпација током прегледа не изазива бол.
Симптом као што је хепатоспленомегалија, тј. Повећана јетра и слезина, карактеристичан је за посебно тешку инфекцију аденовирусом.
Важно је: код дјеце млађе добне скупине (посебно код дјеце), конвулзије се могу развити на врхунцу фебрилне реакције. За млађе године, чешћи поремећаји столице и надутост услед упале мезентеричних (мезентеричних) лимфних чворова.
Озбиљност коњунктивитиса са инфекцијом аденовирусом варира. Симптоми се појављују у различитим стадијима болести (и на самом почетку, и на 3-5 дана). Прво је захваћено једно око, а убрзо (обично након 1-2 дана) упални процес утиче на други. Дјететови капци су отечени, а ујутро пацијенту је тешко отворити очи, јер гнојни исцједак држи заједно трепавице.
У зависности од облика аденовирусног коњуктивитиса (мембранског или фоликуларног), може се користити један од 2 стандардна режима лечења:
Компликације инфекције аденовирусом код деце
Просечно трајање болести код деце је 1 недеља, подложно некомплицираном току. Са продуженим током симптоми се јављају у року од 2-3 недеље. Клиничке манифестације оштећења коњунктиве нестају раније, а упала у назофаринксу и горњим респираторним трактима може трајати 3 недеље..
У неким случајевима долази до "таласног" процеса, када се, на позадини очигледног побољшања, неки карактеристични симптоми поново појављују..
Компликације које се развијају на позадини инфекције аденовирусом, по правилу, последица су активне репродукције патогене микрофлоре услед опште слабости тела. Бактеријска инфекција углавном погађа респираторни систем, због чега се често развијају бронхитис и пнеумонија (пнеумонија бактеријског порекла)..
Ако вирус утиче на лимфне чворове перитонеума (мезентерија) који се налазе у абдоминалној шупљини, могућ је развој апендицитиса, што захтева хитну хируршку интервенцију..
Друге могуће компликације укључују тонзилитис, синуситис и погоршање кроничних болести..
Код дојенчади постоји велика вјероватноћа за такве компликације као што је упала средњег уха (отитис). Поред тога, код деце је могуће и т. "генерализација" патолошког процеса. Узрочник са протоком крви може ући у различите органе. Посебно, није искључен развој вирусне (хеморагичне) пнеумоније. Код ове тешке компликације, инфективни агенс утиче на крвне судове пулмонарних алвеола (везикула). Као резултат стагнације крви, размена гаса је поремећена, а дете брзо повећава респираторну инсуфицијенцију.
Дијагностика
Веома карактеристичан симптом у већини случајева вам омогућава да поставите тачну дијагнозу на основу притужби пацијента и клиничких манифестација..
Такође је важно правилно разликовати аденовирусну инфекцију од других, на пример, од риновируса:
Атипични ток инфекције аденовирусом може захтевати диференцијалну дијагнозу болести са патологијом као што је инфективна мононуклеоза. Да би се детектовала антитела врши се лабораторијска студија крви пацијента..
Током епидемије, виролошка дијагностичка метода се користи за одређивање тачног типа аденовируса. Материјал за истраживање је испирање из слузокоже пацијента у назофаринксу..
У лабораторијским испитивањима периферне крви примећене су промене које су заједничке вирусним болестима - лимфоцитоза, леукопенија и благо повећање седиментације еритроцита. Општи тестови крви и урина за ову болест нису информативни.
Лечење инфекције аденовирусом код деце
У већини случајева, лечење аденовирусне инфекције код деце се врши амбулантно, односно код куће. Смјештање дјетета у болницу може бити неопходно у случају тешког тијека болести или развоја озбиљних компликација, посебно тијеком генерализације процеса..
Специфичне методе лијечења нису развијене, а стандардни антивирусни лијекови су недјелотворни..
У том смислу, спроводи се само симптоматска терапија. Одмор је неопходан за дијете док грозница не прође. Индикације за постављање антипиретика (антипиретици) је пораст телесне температуре изнад 38,5 ° Ц. Код нижих вредности, ова средства се користе ако постоји велика вероватноћа нападаја на позадини фебрилне реакције (на пример, код млађе деце)..
Педијатри препоручују давање дјеце Нурофену или Парацетамолу, строго поштујући старосну дозу..
Поред фармаколошких средстава за смањење температуре у третману инфекције аденовирусом, могу се користити физичке методе, као што је хладно брисање и наношење бочице топле воде са ледом у пројекцији великих крвних судова. Да би се убрзала елиминација токсина из тела, пацијенту се показује обилно топло пиће..
Млеко са малом количином соде бикарбоне и алкалних минералних вода помажу да се ублажи суви кашаљ. Антитуссивес не треба користити! Да би се смањила упала слузокоже респираторног тракта, детету су приказане инхалације са леком Ласолван, као и са физиолошким раствором натријум хлорида. За разблаживање бронхијалног секрета (спутума) препоручује се давање Бромхексина и АЦЦ. Да би се побољшао исцједак спутума мокрим кашљем, индицирани су муколитички и експекторантни лекови (Амброксол, Мукалтин). Запамтите да само лекар може да препише оптималне лекове..
Упала коњунктиве захтијева редовно испирање очију. За процедуру можете користити слабу (бледо ружичасту) отопину калијевог перманганата или фуратсилину. Делују и природни лекови - украс цветова камилице и слаба чај. Од лекова за лечење коњунктивитиса са аденовирусном инфекцијом, испадају и капи офталмофенора (чак и код унилатералне упале, усађене у оба ока) и оксолинске масти (прописане за доње капке).
Када се назална конгестија може користити вазоконстриктор капи назин или галазолин (у "дјечје" концентрације). Ове лекове можете користити 3-4 пута дневно и по могућности не више од 3-5 дана заредом да бисте избегли развој зависности од дроге..
За испирање упаљеног грла приказана су средства са антисептичким ефектом - фуратсилина раствор и отисак камилице.
Присуство компликација услед приступа бактеријске инфекције је индикација за лечење курса системске антибиотске терапије..
Када је аденовирусна инфекција дете са боловима у грлу тешко јести редовну храну, његова исхрана треба да укључује пире и полутврде оброке. Да би се ојачао имунитет, неопходни су витамини, које беба треба да добије и са свежим поврћем и воћем (или соковима), иу облику комплексних препарата..
У просторији у којој је болесно дијете потребно је два пута дневно проводити мокро чишћење. Просторију треба чешће емитовати. Пре ублажавања симптома коњуктивитиса, важно је обезбедити пригушено осветљење..
Ходање на свежем ваздуху је дозвољено само зато што симптоми нестају са нормалним општим благостањем..
Превенција
Специфична вакцина тренутно није развијена.
У периоду сезонских појава, ако је могуће, рјеђе посјећујете мјеста масовног окупљања људи са вашим дјететом (укључујући и јавни пријевоз). Беби је потребно опште јачање тела, што подразумева отврдњавање и добру исхрану..
У хладној сезони могуће је препоручити додатни унос мултивитаминских комплекса. Дијете се мора научити строго се придржавати правила личне хигијене..
Леукоцитни интерферон је добар профилактички агенс (разблажен са водом и закопан у назалне пролазе).
Да бисте добили више информација о лечењу инфективних болести код деце, посебно о лечењу аденовирусне инфекције, препоручујемо да погледате овај видео-преглед - др Комаровски даје савете родитељима:
Цхумацхенко Олга, педијатар