Гљивице у ушима

Гљивица у ушима је инфекција коју изазивају гљивични организми који могу да утичу на структуре и спољашњег и унутрашњег уха, или шупљине мастоидног процеса настале након мастоидотомије..

Гљивице у ушима су прилично честа болест, чешће се дијагностицира код деце - у 27% случајева отитиса, ау 18% код одраслих. Врући и влажнији услови животне средине у којима особа живи, чешће се јавља гљивица у ушима. Гљивица је дијагностикована са истом фреквенцијом код мушкараца и жена. Посебну ризичну групу чине људи који су подвргнути операцији на уху и пацијентима који користе слушни апарат..

Свугдје су отоларинголози забиљежили повећање броја пацијената са микотичним лезијама горњих респираторних путева. Они то приписују првенствено неконтролисаној употреби локалних антибактеријских лекова да се ослободе отитиса. У већини случајева болест је изазвана гљивицама сличним квасцу рода Цандида. Удио гљивица плијесни није превелик. Поред тога, могућа је мешовита гљивична или гљивично-бактеријска инфекција..

Најчешће оштећење уха је једнострано. Билатерална инфекција се дијагностикује само у 10% случајева..

Садржај чланка:

  • Симптоми гљивица у ушима
  • Узроци гљивица у ушима
  • Третман гљивицама

Симптоми гљивица у ушима

Симптоми гљивица у ушима варирају у зависности од тога који део уха има упалу. Они имају тенденцију да се повећавају како мицелиј гљивице расте у дубоке структуре коже. Ово има не само механичку трауму, већ и доприноси ензимским и токсичним патогеним ефектима..

  • Симптоми спољашње гљивице у ушима. Претходно развоју болести је губитак масног филма који облаже кожу ушног канала. Ово се може десити услед микротраума, или услед околине високе влажности. Слушни канал буја, жлијезде које се налазе у њеној кожи су блокиране. У овом тренутку, пацијент почиње да осећа осећај свраба и загушења у уху. Људи најчешће верују да је узрок такве нелагодности сумпорни чеп или загађење уха и покушавају га сами очистити, док нарушавају интегритет коже и доприносе продирању микотичких инфекција. Као резултат тога, пацијент развија акутну отомикозу, која повећава отицање и црвенило коже спољашњег уха..

    Акутну фазу болести карактерише присуство секрета, чији се волумен стално повећава. Боја пражњења може варирати, у зависности од карактеристика узрочника гљивичне инфекције. Када га изазову плијесни, ексудат ће имати појаву казеозних маса, помало налик мокром папиру. Нијанса ових маса може бити црно-браон, сиво-црна и жућкасто-зелена. Код пеницилозе, боја испуста је слична боји ушног воска..

    Ако је отеклина јако изражена, лумен ушног канала је потпуно блокиран. Као резултат, особа чује буку у уху и пати од тешког губитка слуха, јер звук једва допире до бубне опне.

    Осјетљивост бола интензивног интензитета увијек прати акутну фазу гљивице вањског уха. Бол наставља да се повећава током бријања и приликом гутања. Заједно са тајном која излази из уха, од ње се може издвојити одливцима који садрже мицелиј гљивица и ћелија епидермиса уха..

    Често се јавља регионални лимфаденитис, тј. Упала лимфних чворова, која се протеже до темпоромандибуларног зглоба и паротидне жлезде. Могуће укључивање у патолошки процес шупљине средњег уха, који се често јавља код пацијената са дијабетесом или леукемијом. 

  • Симптоми гљивичне инфекције средњег уха. Ова болест се развија на позадини већ постојеће хроничне упале бубне шупљине. Пацијенти се жале на погоршање здравља, што се првенствено манифестује у боловима у уху. Поред тога, долази до израженог смањења слуха, ту су бучни звуци и јавља се осећај загушења. Понекад има периодичних главобоља..

  • Симптоми гљивичне инфекције бубне опне. Са гљивичним мирингитисом, процес се шири још дубље и хвата бубну опну. Слух се значајно смањује, јер се омета покретљивост мембране. Ово се дешава на позадини исцједка из уха, бола и других симптома упале..

  • Симптоми гљивичних лезија постоперативне шупљине. Када је мастоидектомија извршена на пацијенту, микотична упала може почети у шупљини, где су раније биле лоциране ћелије мастоидног процеса. Појава бола је локализована у пределу уха, као иу уху. Запремина пражњења се значајно повећава. У исто време, пацијенти често игноришу апел код лекара, јер сматрају да су такви болови нормални у постоперативном периоду..


Узроци гљивица у ушима

Најчешћи узрок оштећења различитих делова уха постаје сапрофитска флора. То су микотички организми који обично постоје на људској кожи и не манифестују патолошку активност у одсуству предиспонирајућих фактора..

Дакле, главни узроци гљивица у ушима сматрају се:

  • Ухо страног тела. Може бити било који страни предмет. Овај разлог најчешће постаје окидач за развој гљивичних отитиса у детињству. Деца у ушима полажу каменчиће, комаде папирних играчака, семена биљака, глину, вату итд. У одраслој доби страна тела случајно улазе у ухо, на пример, због повреде. Што се тиче старијих особа, детаљи слушног апарата и батерије из њега се чешће налазе у њиховим ушима. Такође, гљивице у ушима се могу развити услед уласка воде у уво..

  • Повреде уха. То укључује повреде спољашњег, средњег и унутрашњег уха. Најчешће, тоалет ушног канала са памучним штапићем доводи до микротраума и узрокује болест..

  • Јачање рада знојних жлезда.

  • Инфекција гљивама рода Цандида са гениталном кандидиозом или са кожном кандидијом.

  • Чешљање ушне шкољке, која се најчешће јавља код различитих дерматитиса (са контактом, атопијским дерматитисом, са екцемом).

  • Непоштовање правила хигијене уха, њеног загађења или алкализације вањског поклопца слушног канала.

  • Ограниченост ушног канала, присуство егзостоза.

  • Локална дисбактериоза може довести до поремећаја нормалне микрофлоре уха. Ово се дешава нарочито након различитих типова отитиса..

  • Узимањем антибактеријских лекова, прање уха са антибиотским растворима такође доприноси нарушавању нормалне микрофлоре.

  • Смањене имунолошке снаге организма, поремећени метаболички процеси, алергијске реакције су увек фактори ризика за развој гљивичних инфекција, укључујући у ухо. 

  • Ношење слушног апарата и честа употреба слушалица такође може бити опасно у смислу прогресије болести..


Третман гљивицама

Да би се ослободили гљивица у ушима, неопходно је користити атимичне лекове. У ту сврху врши се прање средњег и спољашњег аудитивног канала, као и постоперативне шупљине, са различитим антимикотичким лековитим растворима. Ушна шкољка је претходно очишћена - очишћена је од дескуаматед епидермиса, присутних излучевина, сумпора и мицелија.

Да бисте одредили избор одговарајућег алата, морате да инсталирате врсту гљивице, узрочника упале:

  • Елиминација гљивица у ушима изазваних гљивицама сличним квасцу рода Цандида врши се употребом раствора Сангавирин у концентрацији од 0,2%, раствор Хиносол, раствор Леворин и раствори: клотримазол, кастелани и мултифунгински Канестен. Могуће је и наношење масти у ухо - Нистатин и Леворин. Понекад се раствори укопавају директно у ухо (ако бубна опна није оштећена), а понекад се наносе на памуку и убаце у ушни канал. Такође је могуће користити Низорал, Мицозолин и Пимафуцин, а гљивице сличне квасцу су такође осетљиве на ове лекове. У недостатку перфорације бубне опне, могуће је користити лек као што је Цандибиотик. Има брзи аналгетски ефекат, јер садржи лидокаин. Захваљујући кортикостероиду, који је доступан у Кандибиотици, упала коже уха се елиминише у краћем времену. Курс третмана по правилу не прелази 10 дана..

  • Ако на ухо утичу гљивице плесни, најчешће се користе Нафтифин, Тербинафин, Итраконазол, Нитрофунгин. Екодерил и Ламисил такође могу бити основа третмана..

  • Тоалет за ухо се такође изводи уз помоћ разних лековитих и антисептичких раствора. Свака акумулација ексудатних или казеозних маса је моћан извор гљивичне инфекције, стога их треба уклонити са посебном пажњом. Могуће је користити водоник пероксид, течни петролатум и друга уља, изотонично раствор. Прање уха раствором борне киселине у 3% раствору и накнадна ињекција салицилне киселине у истој концентрацији није мање ефикасна. Могуће подмазивање коже ушног канала са раствором сребрног нитрата у 10% раствору.

  • У случају недостатка локалног третмана, или у случају рецидива болести, локалну терапију треба допунити узимањем системских лекова. То су: Дифлуцан (флуконазол) - третман се врши до 2 недеље, Орунгал (Интраконазол) - курс може бити до 3 недеље, Низорал (Кетоцоназоле) - курс може трајати до месец дана. Када пацијент има алергијску реакцију, препоручује се узимање антихистамина и истовремена примена лекова за калцијум..

  • Дијете пацијента треба обогатити витаминима са изузетком свих алергених производа. Важна је нормализација цријевне биоценозе, лијечење биолошки активним лијековима може трајати три мјесеца. У ту сврху пацијентима се прописују Аципол, Хилак Форте, Цолибацтерин, Линек, Бификол, Лацтобацтерин, Бифидумбацтерин, итд..

  • Ако је потребно, корекција имунолошког статуса деце и одраслих прописује интерферон индуктора - Виферон у складу са старосном дозом. Са истом сврхом, преписати витамине групе Б, липоик и пантотенску киселину, Вобензим, као лекове дизајниране да оптимизују енергетски метаболизам.

Поред тога, следеће масти имају антимикотични ефекат: Амфотерицин, Певарил, Микоспор, Травоген, Цхлороацетопхоспхате маст, Децаминиц маст. За убацивање у ушну шупљину и за испирање, лекари прописују и: натриј уснинат, резорцин, диоксидин, хиносол, Буровову течност, анилинске боје.

Можда хируршко лечење микозе уха у случају када се на његовој позадини развијају такве компликације као: мастоидитис и хронични холестеатомски процес са секундарном отомикозом. Такође, операција је индицирана када је немогуће уклонити гљивице у постоперативној шупљини конзервативним средствима..

Терапија гљивица у ушима није лак задатак, али је прогноза често повољнија, посебно када је пацијент благовремено затражио медицинску помоћ. Ако је гљивица у ушима локализована у средњем уху и њен узрок је био адхезија, онда губитак слуха може бити неповратан. У тешким случајевима болести, гљивица у уху може довести до ширења микотичких лезија на унутрашњим органима и изазвати гљивичну сепсу. Због тога, терапија треба да буде не само правовремена, већ и квалификована.