Ануларни гранулом је комплексна болест, чија етиологија још није у потпуности разјашњена. Сматра се да је развој ове патологије под утицајем инфекција. То су туберкулоза и реуматизам, дијабетес (ендокринопатија), алергије, узимање одређене групе лекова. Гранулом је бенигно хронично стање у којем се формирају папуле и чворићи који формирају прстенове око малих површина коже..
Према неким стручњацима, прстенасти гранулом се односи на кожне болести које настају услед кршења метаболизма угљених хидрата. Гранулом се назива еритематозно оштећење коже. Код ове болести, кожа постаје црвенкаста, понекад боја нормалне коже или жућкасто-плава нијанса. Осип се обично јавља на ногама, потколеницама, рукама и прстима.
Нема симптома.
Често се болест развија након опекотина од сунца, убода инсеката. Обично не прати улцерација. Код одраслих, чешће код жена, у поткожном ткиву чела налазе се једноструки прстенови. Ануларни гранулом се одликује малим жариштима колагенских влакана са оштећеном структуром, око којих долази до благе инфилтрације.
Патологија се не може одмах открити, поставља се дијагноза због присуства хистиоцита међу колагенским сноповима. Формирање гранулома је уочено када активиране ћелије макрофага апсорбују, уништавају или изолују агенса који напада. Узрок ове појаве су инфективни агенси, као што су еластомикоза, гљивице, кандидијаза, криптококоза, хромомикоза, кокцидиоидомикоза, хистоплазмоза, споротрихоза..
Типови прстенастог гранулома
Ануларни гранулом је подељен у два облика:
1. Типична форма ове болести погађа кожу стопала, руку, кољена, односно њихове задње стране. Не тако често, али свеједно, појављује се папуле на глутеалном подручју, на врату иу зони подлактице. Код особа старије животне доби, као и код дијабетичара, осип се може локализирати на доњим и горњим екстремитетима, на тијелу.
2. Атипични облик се дели на субкутани, дисеминирани и перфорирајући гранулом..
· Код поткожних гранулома појављује се много чворова на горњим екстремитетима у лактовима, подлактицама, на полеђини руку, на прстима и ретко на власишту и на горњем капку. Субкутани гранулом је сличан реуматским чворићима, развија се искључиво у детињству, чешће код девојчица.
· У случају дисеминиране форме, детектује се, у правилу, код одраслих и врло ријетко код дјеце, осип се може проширити по цијелом тијелу. Папуле имају љубичасту или месну боју. Осипи су вишеструки, раштркани. Због њиховог спајања формира се мрежа. Дисеминирана форма се третира дуго и тешко..
· Облик пробијања избија на прстима и рукама након повреда коже. Карактерише га саобраћајне гужве у центру прстена. Супстанца налик желатини се повремено ослобађа из нодула. Када се изрази залече, кожа постаје краста, у средини фокуса се формира мали зубац, затим се појављују ожиљци. Папуле перфорирајућих прстенастих гранулома се затим трансформишу у велике плакове.
Клиничке манифестације прстенастог гранулома се лако препознају. Дијагноза је у већини случајева направљена без грешке када је визуелно прегледана од стране дерматолога. Понекад постоји потреба за хистолошким испитивањем биолошког материјала..
Третман појединачних лезија прстенастог гранулома врши се уз помоћ хидрокортизонске масти са ихтиолом и фонофорезом. Примењена терапија усмерена на нормализацију имуног система, инхибицију формирања антитела. Болест је повезана са поремећајима метаболизма, тако да је важно користити корективне лијекове и истовремено лијечити ако, на примјер, постоји туберкулоза, дијабетес мелитус или једна од најопаснијих хроничних инфекција..
Међу лијековима прописане су аскорбинска киселина, токоферол ацетат, витамини групе Б, производи који садрже жељезо. У многим случајевима могуће је постићи позитиван ефекат импалацијом папула са триамценолон ацетонидом. Употреба ниацинамида, дапсона, хидроксилорохина, изотретиноина је такође корисна. Супстанца која се назива хлороетил се користи за наводњавање погођених подручја, која су након примјене прекривена "мразом". Такође можете да користите карбонску киселину или течни азот. Третман је допуњен ПУВА терапијом - методом примене псоралена и зрачења коже ултравиолетним зрачењем дугих таласа. Исход болести зависи од стадијума, а што је раније пацијент био код лекара, резултат ће бити позитивнији..