Прстенасте лезије коже постају уобичајени узрок пацијената који се обраћају дерматологу, јер одмах хватају очи и изазивају анксиозност. Међутим, за многе докторе дијагноза ових лезија је тешка јер су симптоми као што су прстенаста или овална макула, тачкице са светлим средњим и ериматозним ивицама карактеристичне за многе болести, а најчешће прстенаста лезија коже код одраслих је дерматофитоза тела, међутим, ако се пацијент поново примењује и претходни третман дерматофитозе није био успешан, требало би да искључи друге болести са сличним лезијама на кожи. Како разумети карактеристике манифестација прстенастих лезија коже, погледајмо .
Неке карактеристике прстенастих кожних лезија и њихово поређење
Поређењем обољења која манифестују прстенасте лезије коже, покушајте да их представите у облику стола.
| Дијагноза | Клинички знаци | Терапија |
| Торсо дерматофитоза | Упаљене прстенасте плакове прекривене љускавим љускама, смјештене на глаткој кожи | Антифунгални лекови топички и системски |
| Пинк лицхен | Овалне жућкасто-смеђе мрље са малим љускама на периферији, смјештене дуж линија Лангера | Кортикостероиди локално или системски, НЛО поступци |
| Ануларни гранулом | Прстенасте плакете и папуле - густе, по правилу нису запаљиве, не љуштите | Кортикостероиди локално или убризгавањем директно у жаришта упале |
| Саркоидоза | Густа структура еритематских плакова | Кортикостероиди локално или у облику ињекција у лезије, могуће је користити антималаријске лекове |
| Лепрецхаун | Еритематозни плак у облику прстена, могући пилинг | Антимикробна и антибактеријска средства (нпр. дапсоне, рифампицин) |
| Уртицариа | Кратке лезије коже у облику ериматозних прстенастих плакова без љуштења | Ако је потребно, устају антихистаминици |
| Субакутни кожни лупус еритематозус | Плакови у облику прстена или псоријазе на отвореним деловима тела, пилинг је могућ | Кортикостероиди локално или у облику ињекција у лезије, могуће је користити антималаријске лекове |
| Центрифугална еритема у облику прстена | Места су прстенасто обликована, еритематозна дуж периферије, у центру се налази љускави пеелинг | Кортикостероиди локално или ињекцијом у лезије, антихистаминици |
Види такође: Зашто је важно дијагностицирати упалне лезије прстенасте коже?
Диференцијалне карактеристике неких ануларних кожних лезија
Хајде да детаљније размотримо неке од најчешћих прстенастих кожних лезија..
Дерматофитоза торза је површинска гљивична инфекција коже локализоване на глаткој кожи. Елементи осипа се по правилу не налазе на рукама и стопалима, на кожи главе, на лицу иу перинеуму. Инфекција се обично јавља кроз блиски контакт са зараженим особама, углавном одрасли су болесни, иако има и младих пацијената..
Главни фактори ризика за дерматофитозу торза су карактеристике климе (топла и влажна) и навике људи (у погледу личне хигијене).
Узрочници дерматофитозе се промовишу у топлом влажном окружењу, инфекција се често јавља у тушевима, у базенима, када се користе туђи пешкири и тоалетне потрепштине. Приликом сакупљања историје и избора терапијских тактика треба имати на уму да дуготрајна употреба системских кортикостероида повећава ризик од развоја дерматофитозе торза..
Болест се манифестује јасно дефинисаним еритематозним плаковима и папулама, који временом расту. Дуж ивица плакова развија се активни инфламаторни процес, елементи осипа могу бити повишени изнад површине коже или покривени љускавим љускама..
Лечење дерматофитозе дебла коришћењем локалних и системских антифунгалних лекова обично не представља потешкоће, међутим, реинфекција пацијента може закомплицирати избор терапије. Ако се локализују лезије на кожи, боље је почети са локалним третманом препаратима имидазола или алиламина..
Системски антифунгални лекови су индицирани за таква стања:
- неефикасност локалне терапије или њена нетолеранција;
- тешке болести или масивне лезије на кожи;
- присуство хроничних инфекција;
- имунодефицијенција;
- лезија коже са хиперкератозом.
Трајање терапије је обично 2 недеље. Треба водити рачуна о именовању антифунгалних лекова за дерматофитозу, јер они могу да комуницирају са другим лековима које пацијент узима, и да дају непредвидиве реакције..
Пинк версицолор - осип од псоријазе који обично има уобичајени облик и који често личи на дерматофитозу.
Иако етиологија ружичастог лишаја није тачно позната, садашња истраживања показују да ова кожна болест може бити вирусне природе..
Ружичасти лишај најчешће погађа људе у доби од 20-40 година, жене се чешће разбољевају, болест се карактерише сезоналношћу егзацербација - у прољеће и љето.
Већина елемената ружичастог лишајског осипа су макуле, папуле и плакови. У овом случају, примарни фокус може изгледати као прстенаста лезија коже са повишеним, упаљеним ивицама, малим љуштењем љускица и светлом тачком у центру. Примарни, „мајчински“ нидус обично је представљен овалном макулом пречника од 2 до 10 цм, а већина пацијената са ружичастим лишајем не жали се на било какву нелагоду, али понекад непосредно пре појаве „мајчиног“ нидуса, главобоље, артралгије, мучнине и повраћања дијареја Затим у року од 1-2 недеље почињу да се појављују мале овалне жућкасто-смеђе макуле са љускавим љускама дуж периферије. Елементи ружичастог лишаја се обично налазе симетрично, јављају се на било ком делу тела, нарочито се често налазе на врату иу проксималном делу екстремитета..
Не очекује се специфичан третман за ружичасти лишај, али код јаког свраба могу се прописати локални кортикостероиди и антихистамини. У случају јаког ружичастог лишаја, препоручује се системска примена кортикостероида и УВ терапије..