Знаци салпингоопхоритиса / Гинекологија

Међу великим бројем гинеколошких обољења један од најчешћих, посебно код жена које имају активан сексуални живот, је салпинго-оопхоритис. Ова болест у одсуству адекватног и правовременог лијечења може довести до развоја неплодности, а неколико њених облика одједном - тубалног и хормонског. Стога, свака жена треба да зна како се ова болест манифестује, тако да у случају појаве њених симптома одмах контактирајте гинеколога..

Салпинго-оопхоритис је упала материце: јајоводе и јајници.. Узроци упале ових органа су микроорганизми који продиру у унутрашње одељење женског репродуктивног система и из спољашњег окружења (сполни однос, неусаглашавање са интимном хигијеном, абортус, итд.) И ендогено (кроз крв, лимфне жлезде, упалне жаришта у другим органа).

Узроци и изазовни фактори

Следећи микроорганизми најчешће доводе до развоја салпингоопхоритиса:

Стапхилоцоццус.
Стрептоцоццус.
Гоноцоцци.
Хламидија (ови микроорганизми посебно воле да живе у епителу који облаже јајоводе).
Интестинални штапићи.
Мицобацтериум туберцулосис.

Међутим, треба напоменути да чак и ако ти микроорганизми продру у јајоводе или јајнике, упала привјесака не мора нужно да се догоди. На пример, код жена са јаким имунитетом, тело може ефикасно да се одупре овим патогенима.. Следећи фактори могу изазвати развој салпингоопхоритиса (или погоршања хроничног облика болести):

Хипотермија И није потребно много замрзнути, за неке жене је довољно да једном потопите стопала или уроните у хладну воду.
Оверворк.
Стресс.
Абортуси (ово је, прво, најјачи стрес за женско тело, и друго, висок ризик од инфекције у материци и њеним додацима).
Недостатак нормалне исхране.
Стања имунодефицијенције.
Честе акутне болести.

Знаци салпингоопхоритиса

Постоје две варијанте салпингоопхоритиса.:

Схарп.
Хронична са упорним релапсима.

Код акутног салпинго-оофоритиса пацијенти су забринути због:

Јаки болови у доњем стомаку, у подручју гениталија, у доњем делу леђа.
Повећана телесна температура.
Слабост и општа слабост.
Оштећено мокрење (бол се може појавити током мокрења).

Хронични салпинго-оофоритис се, по правилу, развија због недостатка лечења акутног облика болести.. Симптоми хроничне упале привјесака могу бити:

Менструална дисфункција. Циклус постаје неправилан, менструација је болна, обилна и дуга или, обрнуто, кратка и оскудна.
Повремени болови у подручју препона.
Нелагодност током секса.

Под дејством горе описаних фактора изазивања, хронични салпинго-оофоритис периодично погоршава, а пацијенти примећују појаву симптома карактеристичних за акутни облик болести..

Компликације салпингоопхоритиса

Због хроничног упалног процеса, привјесци материце су делимично замењени ожиљком. Као резултат тога јавља се опструкција јајовода, дисфункција јајника (смањење продукције полних хормона, немогућност јајета да напусти фоликул због збијања органске капсуле, итд.). Поред тога, тело, покушавајући да се одупре ширењу инфекције на друге органе, почиње да штити инфективни фокус са везивним ткивом - настају адхезије између перитонеума и јајника, цеви и материце.. Све ово доводи до неплодности, што је у овом случају веома тешко лијечити.. Да би се вратила проходност и покретљивост јајовода, да би се очистили јајници од адхезије, лекари чак морају да прибегавају операцији..

Друга озбиљна и по живот опасна болест која се развија као резултат хроничног инфламаторног процеса у утеринском додатку је ектопична трудноћа.. Због присуства адхезија у малој карлици и смањене проходности јајовода, оплођено јајашце не може да продре у матерничну шупљину и настави да се развија на местима која нису погодна за то - јајоводима и чак перитонеуму. Због клијавости корионских ресица у ткиву и нарушавања њиховог интегритета (нпр. Руптура јајовода) јавља се озбиљно крварење које може бити фатално за жену.

Како се дијагностицира салпинго-оопхоритис

Анкетни план за пацијенте са сумњом на салпинго-оопхоритис обично укључује:

Разговор са лекаром (прикупљање притужби, анамнеза, итд.).
Гинеколошки преглед са свим пратећим процедурама (узимање мрља за микроскопију и цитологију).
Ултразвук утеруса и привјесака.
Опћи тестови крви и урина.

По потреби се врши бактериолошко испитивање (материјал из вагине, менструална крв, гребање ендометријума), хистеросалпингографија, дијагностичка лапароскопија (током ње, специјалиста може видјети промјене карактеристичне за гениталну туберкулозу) и друге дијагностичке процедуре..

Лечење салпингоопхоритиса

Тактика лијечења пацијената са салпинго-оофоритисом одређена је клиничком сликом: може се извести искључиво конзервативно лијечење или комбинирати кируршка интервенција и накнадна медицинска терапија..

У акутном облику болести, хоспитализација пацијената у гинеколошком одјељењу се готово увијек препоручује, али се хронични салпинго-офоритис може лијечити амбулантно (жена може узети све лијекове које је прописао лијечник код куће, ићи на физиотерапију итд.)

Као лечење у акутном периоду болести користе се следеће групе лекова:

Антибиотици. Они више воле оне који делују директно на велики број микроорганизама и добро продиру у ткива и ћелије (на пример, најновију генерацију флуорохинолона и цефалоспорина, макролида).
Лекови ефикасни против протозоа и анаероба - Метронидазол, итд..
Антиинфламаторни лекови који имају аналгетску активност. Они користе дроге ове групе и ректално и орално..
Антихистамини.
Витамини који имају антиоксидативно дејство.
Имуномодулатори (прописани лекови за рекомбинантни интерферон).

У фази опоравка неопходно је спровести превентивну терапију адхеренције, која укључује употребу оба лијека (Вобензим, итд.) И разне физиотерапеутске методе (дијатермија, ултразвук, итд.).

Поред тога, у случају акутног салпингоопхоритиса могу се користити различити хомеопатски лекови (Гинекохохел, итд.). Ови лекови имају антиинфламаторну ефикасност и доприносе нормализацији функције јајника..

Ако је код жене дијагностициран гнојни салпинго-оопхоритис, потребно је прибјећи хируршкој интервенцији.. До данас гинеколози преферирају лапароскопске операције, током којих уз помоћ специјалне опреме, кроз мале резове у абдомену, лекари отварају и дезинфикују пиосалпине (шупљине у јајоводима напуњене гнојем). Након операције, пацијенти морају да препишу антибиотску терапију..

Осим тога, ако је салпинго-оопхоритис специфичан (узрокован микобактеријом туберкулозе), спроводи се анти-туберкулозна терапија..

Код хроничног салпинго-оофоритиса у периоду егзацербације, пацијентима се прописује терапија, као иу акутном облику болести, иу периоду ремисије - апсорпционим лечењем.. Поред тога, у таквим случајевима се показује орална хормонска контрацепција (за 6-8 месеци), али не и за спречавање трудноће, већ за нормализацију хормонске позадине у телу пацијента..

У случају јаког болног синдрома и изражених адхезија у подручју карлице, обавља се и хирургија, током које се сецирају адхезије, обнавља проходност јајовода и уклањају лезије течности у материци. Такве операције помажу женама да повећају своје шансе да постану мајка..

Што се тиче народних метода и само-третмана код куће, онда када салпингоопхоритис није дозвољен ни први ни други \ т. Без правилно одабраног антибиотског третмана, акутни салпинго-оофоритис може брзо постати гнојан, а пробој гноја изван привјесака материце прети развојем веома озбиљне компликације - пелвиоперитонитиса. Једина ствар коју жена може да помогне у јаком болу пре одласка лекару је да узме нестероидни анти-инфламаторни лек за ублажавање бола и примени хладноћу на стомак (топлота је контраиндикована). Душе, биљне инфузије, масти и други кућни лекови за салпингоопхоритис су неефикасни..

Превенција

Превенција салпингоопхоритиса је следећа:

У заштићеном сексу.
Напуштање абортуса.
У праводобном лијечењу инфективних и упалних болести (било која локализација).
У правилној интимној хигијени.

Поред тога, да би заштитили своје гениталије од инфламаторних процеса и сачували репродуктивну функцију, свака жена треба добро јести, бити физички активна, имати потпуни одмор, не препунити се и опћенито се добро бринути о свом здрављу..

Олга Зубкова, медицински коментатор, епидемиолог