Бенигно образовање, које се формира из базалног слоја ендометријума у материци, у медицини је класификовано као полип ендометријума. Ова болест се може јавити у било ком узрасту код жена, али најчешће полипи се дијагностикују код пацијената старијих од 35 година..
Лекари не могу јасно да идентификују разлоге за појаву сматране бенигне формације, али могу да идентификују неколико предиспонирајућих фактора:
- прекид трудноће, спонтани побачај, компликовано порођај (на пример, крвни угрушци или фрагменти плаценте остају после њих у материци - временом се замењују везивним ткивом и формира се полип);
- поремећаји у процесу производње хормона - снижавају се нивои прогестерона, а нивои естрогена су повишени;
- ендокрини поремећаји - дијабетес мелитус, тиротоксикоза;
- траума материце - дијагностичка киретажа (учестала), абортус, дуготрајно ношење интраутериног уређаја;
- хипертензија;
- гојазност.
Клиничка слика са полипима ендометрија
Ако се сматра да је бенигна неоплазма мала, симптоми ће бити одсутни. Такви полипи се најчешће дијагностикују случајно када жена пролази кроз ултразвук здјеличних органа.. Ако је тумор велики или ако се појави више полипа, могу се појавити следећи симптоми:
- Менструални поремећаји. Оне се испољавају крвним исцједком из вагине између менструације, код младих жена, таква исцједак може бити у изобиљу, али у периоду менопаузе један исцједак је чешћи..
- Црампинг абдоминални бол. Они се не могу повезати са нечим, али жене примећују да се тај симптом јавља за време или непосредно након завршетка сексуалног односа..
- Контактно крварење. Такозвано уочавање одмах након секса.
Напомена: Код жена репродуктивне доби, неплодност се дијагностикује на позадини постојећег полипа ендометрија. Многи доктори не повезују ова два проблема, али је примијећено да се након уклањања дотичне бенигне неоплазме, вјероватноћа зачећа драматично повећава..
Клиничка слика полипа ендометрија није карактеристична, горе наведени симптоми су присутни и код миома материце, и код инфламаторног процеса у ендометрију. Ако жена запази појаву ових симптома, онда треба да се консултује са гинекологом - лекар само након темељитог прегледа пацијента може дијагностицирати и прописати ефикасан третман..
Третирање полипа ендометријума
Дијагноза бенигног тумора, по правилу, није тешка за доктора - довољно је да пацијента направи ултразвучни преглед карличних органа.
Главни метод лечења полипа ендометрија је операција, када се тумор једноставно уклони из материце. Ова операција се назива хистероскопија, изводи се специјалним алатом - хистероскопом уметнутом у шупљину материце. У том процесу, хирург прегледава материцу и уклања полип. Током операције обавезно је гребање ендометријума - овај биоматеријал се шаље у лабораторију за хистолошко испитивање, што омогућава одређивање врсте полипа.
Даљња тактика лечења зависи од типа полипа и од старости пацијента. Ако је хистолошка студија показала да неоплазма има фиброзну структуру, онда се не проводи никаква терапија. У случају гландуларно-фиброзних или жљезданих полипа, пацијенту се показује хормонска терапија, која ће омогућити нормализацију и стабилизацију менструалног циклуса и општег хормонског баланса у телу..
Хормонска терапија се спроводи дугим током (од 3 до 6 месеци), лекар прописује, по правилу, одређене лекове:
- Иарин, Јанине, Регулон - контрацептивна средства за естроген-прогестин која су одлична за жене млађе од 35 година;
- Дупхастон, Утрозхестан - гестагенс, обично се прописују као постоперативна терапија за жене старије од 35 година;
- Интраутерини систем Мирена - ослобађа хормон левоноргестрел у матерничну шупљину, ставља се женама које не планирају трудноћу у наредних 5 година.
Посебно треба обратити пажњу на једну ствар: ако је аденоматозни облик полипа откривен током хистолошког испитивања биоматеријала, онда ће бити потребан радикалан третман, јер се овај облик полипа сматра преканцерозним стањем. Ако је жена стара 45 година, тада лекари обављају потпуно уклањање материце, у случају комбинације болести која се разматра са ендокриним поремећајима, препоручује се да се изврши уклањање и додаци. Жене које су у репродуктивном добу морат ће се подвргнути дугом току хормонске терапије, што ће им омогућити да постану мајке, али када дође период менопаузе, лијечници ће инсистирати на хируршком лијечењу..
Полипи ендометрија, на први поглед, су потпуно сигурне формације. Али жена треба да запамти да под утицајем одређених околности такво бенигно образовање може постати малигно. Стога, ако се чак и мањи здравствени проблеми појављују у гинеколошким терминима, потребно је да контактирате гинеколога који може дијагностиковати проблем на време и прописати ефикасан третман са малим утицајем..
Тсиганкова Иана Алекандровна, медицински коментатор, терапеут највише категорије квалификација