Дисплазија грлића материце се приписује не само патологијама репродуктивног система, већ и преканцерозним стањима. Његова опасност је да под често неизраженим симптомима постоји потенцијална опасност и висок ризик од рака грлића материце.
Дисплазија је структурна патолошка промена у слузокожи грлића материце на ћелијском нивоу. Ова дијагноза се најчешће потврђује код жена у репродуктивној доби. Што се раније открије дисплазија, то је мањи ризик од преласка на рак. Прогноза је увек у овом случају зависна од степена цервикалне дисплазије.
Обрати пажњу: дегенерација обичних ћелија епител цервикална патологија се јавља постепено: хиперплазија, пролиферација, поремећена диференцијација ћелија и процеси њиховог физиолошког сазревања и старења.
Садржај: Узроци цервикалне дисплазије Дисплазија грлића материце: степен - Дисплазија грлића материце 1 степен (блага) - Цервикална дисплазија 2 степена (умерена) - Цервикална дисплазија 3 степена (тешка) 3. Цервикална дисплазија: симптоми 4. Дијагноза 5. Третман дисплазије цервик - Терапија лековима - Хируршко лечење цервикалне дисплазије 6. Превенција цервикалне дисплазије
Узроци цервикалне дисплазије
Стручњаци су 98% сигурни да је узрок ове патологије дуготрајан боравак папилома вируса (онкогени тип 16 и 18) у слузници цервикса. Довољно је 12-18 месеци да изазове вирус да изазове дисплазију. Међу факторима који повећавају ризик његовог формирања су:
- чести абортуси;
- хормонска неравнотежа у телу (хормонска контрацептивна средства, пременопауза);
- инфекције гениталних органа хроничне природе;
- ранији почетак сексуалне активности;
- пушење;
- лоша исхрана;
- генетска предиспозиција;
- механичка повреда цервикалне слузнице;
- промискуитет;
- висок паритет (многа рођења у историји);
- рак главе партнера;
- позадински патолошки процеси на цервиксу (ектопија, ерозија, ектропија);
- рано рођење;
- смањење имуних сила у телу у односу на стрес, системске патологије, узимање одређених лекова.
Дисплазија грлића материце: степен
У званичној медицини, цервикална дисплазија се назива интраепителна цервикална неоплазија (ЦИН - латинска кратица назива). Класификовати га на основу присуства атипичних ћелија у размазу, који гинеколог узима са површине цервикалног епитела.
Степен дисплазије се одређује на основу таквих карактеристика као:
- дубина продирања ћелијских модификација у епителне слојеве;
- структуру модификованог ткива;
- морфологија патолошког подручја.
Здрава слузница има 4 слоја, која су захваћена у зависности од степена дисплазије..
Важно је: статистика наводи да 25% жена има патологију грлића материце, док је у 40% случајева откривено код трудница и 20% код жена које нису трудне..
Дисплазија грлића материце 1 степен (блага)
Када одреди следеће промене:
- модификацију базног слоја која није експримирана;
- симптоми присуства папилома вируса - дискератоза и коилоцитоза у анализама;
- промене продиру до дубине не мање од 1/3 епитела.
Дисплазија грлића материце 2 степена (просечно)
Када се дијагностикују дубље промене у структури ткива:
- изражена структурна оштећења;
- патолошки процес утиче на ½ епитела;
- морфолошке промене на нивоу ћелија напредују.
Дисплазија грлића материце 3 степена (тешка)
Са овим степеном дисплазије, процес се шири што је могуће дубље.:
- у њеном случају, атипичне лезије су забележене на 2/3 слузокоже грлића материце;
- структурне промене су јако изражене;
- присутна је абнормална ћелијска митоза;
- велика хиперхромна језгра налазе се у ћелијама;
- абнормалне ћелије постоје искључиво у слузници и не шире се у крвне судове, мишиће и суседна ткива.
Цервикална дисплазија: симптоми
Типична клиничка слика лечи се у већини случајева већ у тешком степену цервикалне дисплазије и приступању секундарне инфекције (цервицитис, цолпитис). Жена можда чак није ни свјесна ове болести, понекад промјене на врату материце нису видљиве, а гинеколог за вријеме прегледа или су незнатне. Због тога је важно проћи редовне прегледе сваких шест мјесеци, јер је најинформативнија дијагностичка метода цервикални брис, који се узима приликом сваке посјете лијечнику. Пацијент са цервикалном дисплазијом може имати следеће притужбе:
- да ли се излучују (обилују неугодним мирисом);
- вагинитис;
- бол на позадини аднекситиса;
- крварење (често контакт, тј. након сексуалног односа, гинеколошког прегледа);
- свраб;
- осјећај печења;
- бол током секса.
Важно је: присуство таквих симптома код цервикалне дисплазије - ово је хитан разлог да се затражи медицинска помоћ. Без одговарајуће терапије, болест ће напредовати и напредовати карцином сквамозних ћелија.
Дијагностика
Не би било сувишно понављати да је најважније правило да се жена мора придржавати планирана посјета гинекологу сваких 6 мјесеци и непланирано у случају било каквих узнемирујућих или узнемирујућих симптома. То вам омогућава да идентификујете патолошке промене у времену и започнете лечење на време. Дијагностички план за сумњу на дисплазију цервикса обухвата:
- Гинеколошки преглед. Изводи се помоћу гинеколошких огледала. Током поступка лекар открива визуелно приметну промену боје слузокоже, сјај око грлића материце, атипична пролиферација епителног слоја, мрље.
- Инструменталне студије.
- Колпоскопија је објективна студија патолошких подручја грлића материце помоћу оптичког уређаја названог колпоскоп. Сама процедура је потпуно сигурна и безболна за жене. Да бисте видели оне дефекте који су незапажени голим оком, врат се третира сирћетном киселином или Луголовом отопином. Захваљујући њима, судови су сужени, а доктор добија продужену колпоскопску слику.
- Цервикографија је метода снимања грлића материце помоћу посебне камере. Само стручњак може дешифровати резултате..
- Циљ биопсије је доживотно узимање малог дијела ткива из подручја цервикса који има најрадикалније промјене у структури.
- Лабораторијски тестови:
- Цитолошка мрља са врата. Провела је жену са сваком планираном посјетом доктору. Главни задатак ове анализе је правовремена дијагностика појаве било којих атипичних ћелија у епителу..
- Проучавање хистолошке структуре честица ткива. То је најинформативније у смислу дијагностиковања дисплазије.
- ПЦР метода је тест који открива присуство онкогених типова папилома вируса у организму..
Терапија цервикалне дисплазије
За третман цервикалне дисплазије методе лечења зависе од одређених фактора.:
- старост жене;
- степен дисплазије;
- величину патолошког подручја;
- сродне болести;
- жеља за децом у будућности.
Лијечење цервикалне дисплазије 3 ступња, најтежег, треба рјешавати гинеколог-онколог, користећи само хируршке технике. Локални гинеколог третира 1 и 2 ступња дисплазије. Жена са потврђеном цервикалном дисплазијом мора бити стављена на диспанзер. У младом добу пацијента и І, дегрее степену дисплазије, мала површина лезије, могуће је користити тактику чекања. У овом тренутку, доктор прати стање жене и стање дисплазије, која може да напредује или назадује.
Постоје одређени случајеви када лијечење цервикалне дисплазије није препоручљиво.:
- млади узраст жене (мање од 20 година);
- одсуство инфекције хуманим папилома вирусом;
- дисплазија без ширења на цервикални канал;
- дисплазија лезије епитела грлића материце на типу тачке.
Данас се користе такве методе терапије.:
- оперативни;
- медикаментозно.
Терапија лековима
Укључује лекове за побољшање имунитета у облику имуномодулатора, као и интерферона. Нанесите их са великим лезијама и рекурентним обликом дисплазије.
Обрати пажњу: у случају одређивања у телу папилома вируса, жена мора бити прописана антивирусна терапија. Врло често, након таквог третмана, дисплазија нестаје сама од себе или назадује до лакше фазе..
Хируршко лечење цервикалне дисплазије
Примењује се у случају двоструког позитивног резултата за дисплазију. Пре било које оперативне методе, анти-инфламаторни лекови се прописују за ремедијацију фокуса. Веома често, након преоперативног третмана, степен лезије са дисплазијом се смањује или потпуно нестаје. Операције се увек обављају у првој фази месечног циклуса, односно 6-10 дана, под условом да нема упале у вагини и материци, као и трудноће..
Модерне хируршке технике за лијечење цервикалне дисплазије:
- Ласер сургери (ласерска испаравање, ласерска конизација, ласерски опрез). То је метода утицаја на патолошка ткива ласерским снопом ниског интензитета. Због тога се подручја дисплазије загревају и уништавају, на њихово место формира некроза.
- Хладно уништење (криоразградња, криоконизација).
- Елецтрицал екцисион (дијатермокогагулација, процедура електричне петље петље).
- Конизација цервикса. Са њом, посебан нож у облику петље уклања дио стожастог врата..
- Криотерапија. Ова технологија укључује елиминацију фокуса на врату помоћу течног азота..
- Хирургија радио таласа.
- Ампутација грлића материце. Радикално уклањање врата када је немогуће извршити или неефикасност других метода.
Након хируршког лечења, жена треба да се придржава неких медицинских препорука:
- одбијање сексуалне активности у периоду од 1-1.5 месеци;
- не подизати утеге;
- не обављају испирање;
- не користити тампоне;
- Не идите у сауну и купатило.
После 3 месеца, жена мора да поново колпоскопира и узме цервикални брис за цитологију. Ако је све нормално, уклања се из клиничког прегледа. Ријетко, али након операције за уклањање дисплазије, такве компликације се могу развити:
- релапс;
- неплодност;
- прелазак у фазу погоршања хроничне инфламације у карлици;
- ожиљке на врату;
- дисменореја (менструална дисфункција).
Превенција цервикалне дисплазије
Да бисте спречили развој ове патологије, следите одређене препоруке:
- обавезно кориштење контрацептивних средстава у случају случајног секса;
- престанак пушења;
- правовремено откривање и лечење инфламаторних и инфективних болести репродуктивног система;
- обогаћивање исхране храном богатом елементима у траговима и витаминима;
- редовне посете гинекологу.
Најнапредније методе третмана цервикалне дисплазије детаљно су описане у овом видео прегледу:
Јулиа Викторова, акушер-гинеколог