Термин "хидроцефалус" се састоји од две речи, дословно преведене са латинског, као "вода" и "мозак". Са овом болешћу, у мозгу се формира прекомерна количина цереброспиналне течности - ЦСФ. Ова течност служи као амортизер који штити мозак од физичких утицаја, преноси хранљиве материје, уклања продукте метаболизма. Ако се цереброспинална течност формира у вишку, повећава се интракранијски притисак течности на мождане структуре. Негативни симптоми болести значајно погоршавају квалитет живота пацијента. Благи хидроцефалус је једна врста ове патологије..
Садржај чланка:
- Класификација хидроцефалуса
- Шта доводи до развоја болести
- Симптоми и манифестације болести
- Дијагностикује благи хидроцефалус
- Лечење умереним хидроцефалусом
- Хируршко лечење умереног хидроцефалуса
Класификација хидроцефалуса
Болест има следеће облике:
Умерена унутрашња хидроцефалус - акумулација цереброспиналне течности се јавља у коморама мозга;
Умерена отворена хидроцефалус - ЦСФ се акумулира у субарахноидном простору;
Умерена мешавина хидроцефалуса - комбинује симптоме обе горе наведене врсте болести;
Умерена замена хидроцефалуса - цереброспинална течност замењује атрофирану супстанцу, чешће се дијагностикује код старијих, може бити праћена Алцхајмеровом болешћу.
Било који облик умереног хидроцефалуса може бити или прирођен или стечен. Конгенитална блага хидроцефалус је резултат трауме рођења, инфекција које дете пати током феталног развоја. Стечени облик болести појављује се као компликација соматских болести, као и као последица трауматске повреде мозга..
Шта доводи до развоја болести
Основа умереног хидроцефалуса је поремећени одлив цереброспиналне течности у спинални канал, где се нормално апсорбује у венску мрежу циркулационог система..
Фактори који доводе до појаве болести:
Хипертензија;
Строке;
Атеросклероза;
Циста или тумор који стисне комору и стоји на путу циркулације ЦСФ-а;
Остеоцхондросис;
Кила вратне кичме;
Неуроинфекције - менингитис, енцефалитис;
Алкохолизам;
Трауматске повреде мозга узроковане модрицама главе од пада са висине, удара, саобраћајне несреће.
Симптоми и манифестације болести
дуго времена главни и једини симптом болести могу бити главобоље које се најчешће јављају ујутро. овај симптом је посљедица дугог боравка у хоризонталном положају. главобоље, као и повишени интракранијски притисак, на почетку развоја болести можда неће бити. Често се хидроцефалус открива само када се дијагностицира стање мозга из потпуно другог разлога..
пре или касније, прекомерна количина цереброспиналне течности и даље показује знакове слабе функционалности мозга, кисиковог гладовања.
Необрађени благи хидроцефалус може довести до можданог удара, умањене интелигенције.
симптоми болести у развојној фази:
Ослабљен вид и слух;
Губитак памћења, немогућност обављања многих интелектуалних операција;
Кршење финих моторичких способности, промена хода;
Поремећај концентрације;
Повећан замор;
Несаница, поремећаји спавања;
Ирритабилити;
Губитак способности оријентације у простору.
У каснијим фазама развоја болести развија се повраћање, уринарна инконтиненција, отицање мозга. Ови симптоми су последица потпуног блокирања излива цереброспиналне течности, такозване оклузалне кризе..
Дијагностикује благи хидроцефалус
Најсигурнији подаци о стању мозга, о анатомији унутрашње шупљине лобање, о величини цереброспиналне течности и променама у можданим структурама услед повећаног интракранијалног притиска добијају се коришћењем МРИ (магнетна резонантна терапија). Алтернатива овој студији је рендгенска слика лобање у двије пројекције..
Додатне дијагностичке методе:
Ангиографија - рендген са контрастним средством, који омогућава да се види стеноза церебралних крвних судова, анеуризма аорте;
Ултразвук мозга;
Проучавање фундуса ока коришћењем офталмоскопије, који омогућава да се утврди присуство или одсуство едема видног живца;
Анализа цереброспиналне течности прикупљене лумбалном пункцијом - омогућава детекцију патогених микроорганизама у инфективној природи болести.
Тактику дијагностичког прегледа одређује лекар - неуролог или неурохирург. Можда, консултација ендокринолога, психотерапеута, инфектолога.
Лечење умереним хидроцефалусом
У почетној фази болести могуће је надокнадити симптоме умјереног хидроцефалуса лијековима..
Најчешће постављени:
Диуретици за уклањање вишка течности из организма - манитол, диакарб, фуросемид;
Препарати за превенцију недостатка калијума и магнезијума излучују се у значајним количинама са течношћу - Аспаркам, Панангин;
Препарати за побољшање церебралне циркулације - Цавинтон, Циннаризин, Глицин, Пирацетам, Церебролисин;
Мултивитамини и имуномодулатори за јачање одбране тела и убрзавање опоравка.
Сврха режима лечења је лекар, лекар може да доведе до озбиљних компликација.
Хируршко лечење умереног хидроцефалуса
Иако је прогноза умјереног хидроцефалуса прилично повољна, с развојем симптома болести могу постојати индикације за операцију:
Тешке главобоље, не престаните са узимањем аналгетика;
Црампс;
Интелектуалне тешкоће;
Поремећаји координације кретања;
Губитак контроле мокрења и уринирања.
Тактичка интервенција зависи од узрока умереног хидроцефалуса, стадијума болести. Хируршке опције:
Уклањање тумора или цисте који прекида циркулацију ЦСФ-а;
Вентрицулоциндиц ендосцопи, стварајући вештачки пут за уклањање цереброспиналне течности;
Скретање које омогућава одлагање вишка количине ликера.
Најчешће се обавља маневрирање - операција која је разрађена до најситнијег детаља прије неколико деценија. У шупљину вентрикула се инсталира катетер, чији се вентил отвара након што се достигне повећани ниво интракранијалног притиска. Након враћања нормалних вредности, вентил се затвара.
Излаз цереброспиналне течности се јавља у телесној шупљини пацијента, способан да је трансформише и уклони из тела:
Абдоминална шупљина (пожељно);
Атриум;
Жучни мјехур;
Велика пловила;
Уретер.
Ако је хидроцефалус узрокован инфективним факторима, операција бајпаса се не проводи како се не би изазвали упални процеси у ткиву пацијента. Ендоскопска интервенција захтева доступност квалификованих стручњака и савремене опреме. У дну коморе, која је испуњена течношћу, стварају се вештачке рупе за излаз цереброспиналне течности у базалним цистернама у задњем делу мозга..
У неким случајевима, значајно олакшање за стање пацијента може се постићи уклањањем тумора мозга било које етиологије, цистама са цисте хелминта, ожиљцима након можданог удара. Ако формације не утичу на велике крвне судове и не проклијају кроз ткиво мозга, стање се веома брзо ублажава..
Да не бисте погоршали прве негативне симптоме болести, треба проћи потпуни преглед ако посумњате на умјерену хидроцефалус..