Низак хемоглобин код дјетета узрокује, дијагностицира, што треба учинити / Хематологија

Један од индикатора потпуно нормалног функционисања дететовог тела је ниво хемоглобина (посебан протеин у вези са гвожђем, који испуњава црвене крвне ћелије). Смањени хемоглобин у телу дјетета доводи до развоја сидеропеније и жељезне дефицијенције анемије, то су различите фазе недостатка кисика и енергије у ћелијама због проблема с пријеносом кисика на њих. То је хемоглобин који има својства да веже молекуле кисеоника, доводи их у ткива и угљене киселине, уклања их из ћелија у плућа и излучује их из тела. Постоји много разлога за смањење хемоглобина, а погрешно је мислити да је то само због исхране и недостатка гвожђа у њему. Које су улоге овог минерала и хемоглобина, колико је опасно његово опадање и шта учинити?

Жељезо: зашто и колико је потребно?

Ако говоримо о виталним минералима који су константно потребни за пун развој детета, онда ће гвожђе бити један од водећих елемената у траговима. Укупни садржај овог јона не прелази 3 грама, али је његова улога толико велика да дефицит одмах утиче на метаболичке процесе целог тела. Гвожђе је део ензима и протеина који обављају виталне телесне функције, као што су пренос кисеоника и заштита од инфекција у слузокожама и ткивима (неспецифични имунитет). Поред тога, због свог присуства и моторних функција се изводе. У тијелу се синтетизира посебан протеин. - глобин, који се састоји од 4 гломерула, повезаних мостовима и иона гвожђа (хеме). Само у овом облику он узима облик хемоглобина и може транспортовати молекуле кисеоника из пулмонарног система у ткива и угљен диоксид из ткива у плућа..

Али само функције хемоглобина иона гвожђа нису исцрпљене, то је део мишићног протеина миоглобин, који само у комбинацији са хемеом могу да одрже тонус мишића, узбудљивост и контрактилност. Због тога се код анемије и недостатка гвожђа често јавља слабост мишића и њихов брз замор.. Али то није све: гвожђе је основа феритина, лактоглобулина, лактоферина и многих ензима, протеина за складиштење (хемосидерин). Сумирајући горе наведено, улога иона гвожђа у организму може се описати као:

Спровођење функције ткивног дисања и оксидације формирањем енергије
Извођење имуностимулирајућих функција због синтезе протеина са заштитним функцијама
Регулатор метаболизма
Члан је процеса изградње и обнављања ткива.

У том смислу, пријем и потрошња гвожђа у организму треба да буде јасно контролисана, жељезо за храну мора бити довољно да покрије све потребе, а повећане губитке треба одмах надокнадити..

Извори гвожђа

Дечје тело, у зависности од старости, треба да прима најмање 8-15 мг гвожђа на дан, које долази из црева (уз храну, воду, суплеменате или лекове)..

Обрати пажњу

Резерве гвожђа се формирају од мајке на почетку од мајке у матерници, у последњим месецима трудноће, али се онда активно троше на потребе сопственог тела, тако да има неколико његових резерви. Ако је мајка била слабо храњена током трудноће или је патила од анемије или недостатка гвожђа, резерве ће се у почетку смањити..

Након рођења, мрвица акумулира гвожђе, које се активно апсорбује из црева, и одлази на изградњу хемоглобина и других протеина. Ако говоримо о жлезди хране, она се апсорбује у облику јона у плазми, комбинирајући са специјалним носачима протеина, и шаље се у подручје коштане сржи ради изградње нових црвених крвних зрнаца. Део тога иде у јетру, где се са његовим учешћем граде остали протеини тела..

Гвожђе је уобичајени минерал у природи, доста је у различитим намирницама, али количина јона у различитим врстама хране варира, као и степен њене асимилације због чињенице да гвожђе може имати различиту валенцу.. Дакле, ако говоримо о врстама минерала, он се истиче:

Хеме ирон, који је уграђен у хемоглобин животињских ткива или мишићних протеина, обилује месним производима и категоријама нуспроизвода.
Гвожђе у јонизованом облику, који имају двовалентни или тровалентни јонски тип. Такво гвожђе обично садржи биљну храну, апсорбује се тешко, а тровалентни ион се може апсорбовати само ако постоји и витамин Ц, који преноси валенцију са три на два. Биљне културе су најбогатије гвожђем, али за добро варење минерала треба их конзумирати са свежим воћем..

Важно је

Храна за животиње може апсорбовати до 25% жељеза од њих, док је од поврћа максимално 6-8%, што је важно ако желите прећи на вегетаријанство са вашим дјететом..

Апсорпција гвожђа и његова апсорпција зависе од различитих услова. Ако је фитин присутан у храни (протеини житарица), апсорпција гвожђа је инхибирана, везује се у цревима и не може се апсорбовати. Апсорпција млијечних производа је отежана због калција, који се натјече с жељезом у смислу апсорпције. Асимилација је лошија са недостатком фолата, витамина Ц и Б групе..

Недостатак гвожђа и његов ефекат на хемоглобин

Када недостатак гвожђа пре свега изазива стварање крви и прецизније синтезу хемоглобина за нове црвене крвне ћелије. Део гвожђа долази из слезине, где су старе старе ћелије уништене, али то није довољно да покрије све потребе због губитака гвожђа који се јављају свакодневно. Деца најчешће пате од недостатка гвожђа, што доводи до смањења синтезе хемоглобина и анемије. Допринос развоју ниских проблема са хранидбом хемоглобина, посебно ако се уместо мајчиног млека или пуноправне мешавине за ИВ, дете храни крављим млеком, кефиром или гризом.

Доводе до проблема са хемоглобином као што су:

Поремећаји пробавног система у облику ензимских дефеката и инфламаторних процеса у подручју цревног зида, нарушавање микробне равнотеже црева.
Алергијски поремећаји са инфламаторним процесом цревног зида и смањеном апсорпцијом гвожђа.

Смањени хемоглобин испод одређених стандарда доводи до формирања анемије која утиче на метаболичке процесе, смањује имунолошку одбрану организма и доводи до трофичких поремећаја.. Као резултат тога, проблеми се развијају са физичким развојем - растом и порастом тежине, као и менталним развојем, брзим умором, зловољношћу, поремећајима спавања и когнитивним функцијама.

Стопе хемоглобина код деце

Количина хемоглобина у крви детета зависи од његове старости, здравственог стања и степена активности. Деца имају максимални ниво у неонаталном периоду, на 4. дан живота, а затим се смањује због уништавања феталног хемоглобина, који је био потребан у матерници за добру исхрану. Фетални хемоглобин се постепено замењује његовим одраслим обликом.. У првим мјесецима живота допуштено је до 1,5% феталног хемоглобина из укупног волумена, а опћенито је око 110-120 г / л, постепено мијењајући се у доби, сполу. У периоду адолесценције, дечаци ће имати стопу до 120-145г / л, девојчице од 110-140г / л. Након овог узраста, стопе су исте као код одраслих. Смањење хемоглобина у женском телу због хормонских и физиолошких карактеристика организма.

Ако постоје проблеми са снабдевањем гвожђем, синтезом хемоглобина и губитком гвожђа, крви, различитим аномалијама у структури и функционисању црвених крвних зрнаца, формира се анемија. Али то није само анемија која је најчешћа о којој се говори у детињству.

Последице анемије код деце

Смањење хемоглобина се можда неће дуго осећати док бројеви не достигну значајна одступања. Манипулације падом хемоглобина и анемија узроковане овим могу имати неспецифичне симптоме које родитељи могу узети за друге проблеме све док се не добије тест крви. Дакле, дјеца могу бити блиједа, са тамним круговима или плавим под очима, троми су и брзо уморни, жалећи се на слабост и нелагодност. На позадини стреса, диспнеје и тахикардије (нагло повећан срчани ритам), честе су главобоље и смањење притиска. Деца имају суву кожу, љускасте усне, бледу слузокожу у устима и лоше нокте, косу. Расту горе, лоше једу и нервозно спавају, стално пате од прехладе..

Недостатак хемоглобина доводи до хипоксије ткива и органа. Ово је посебно критично за оне органе који конзумирају велику количину кисеоника и енергије - мозак, бубреге, јетру и срце.. Са недостатком кисеоника, оксидациони процес је неактиван у формирању енергије, ћелије доживљавају енергетску глад, што доводи до проблема у синтези одређених супстанци. Генерално, метаболизам ћелија и ткива пати. То доводи до смањења тонуса и активности мишића, нарушене контрактилности срца, функције излучивања бубрега и синтетске функције јетре. Живчани систем пати од хипоксије, јер су његови метаболички процеси зависни од кисеоника. Ово угрожава памћење, менталну ретардацију и смањену концентрацију..

Узроци ниског хемоглобина код деце

Најчешћи узрок ниских стопа је недостатак гвожђа, а такве анемије чине до 70% свих проблема хемоглобина. О механизмима смо детаљно разговарали горе, али Важно је запамтити да ниска разина хемоглобина није увијек анемија због недостатка жељеза. Постоје бројни други узроци и фактори који утичу на његову концентрацију. Оне укључују:

Тешки недостатак фолата и цијанокобаламина (То су витамини Б9 и Б12), који су укључени у хематопоезу коштане сржи и могу довести до формирања специфичних типова анемије. Они играју важну улогу у синтези ДНК или РНК, која помаже у подели крвних ћелија у раној фази њиховог развоја. У раној фази еритроцити имају нуклеус током фисије, који се затим апсорбује, што омогућава да се ћелија напуни хемоглобином. Поред тога, еритроцит ће обезбедити жељени облик, величину и флексибилност за пролазак чак и кроз најмање капиларе..
болести пробавног система са смањеном апсорпцијом и гвожђа и ових витамина, што угрожава анемију. Поред тога, многи проблеми са дигестивом доводе до повећаног губитка гвожђа на позадини микро-крварења из зида (алергија, ерозија, упала, чиреви)..
туморске лезије коштана срж или апластична анемија. Процес синтезе у коштаној сржи из црвеног изданка нових црвених крвних зрнаца је потиснут..
губитак крви, крварење - акутни и хронични. У њима је губитак хемоглобина у крви много већи од стопе формирања нових. Посебно опасно у овом погледу је хронично лакше крварење - гингивално, назално, посебно на позадини проблема са зидовима крвних судова због недостатка витамина Ц, рутина или групе Б.
хепатитис, под којима синтеза протеина пати тако да се онда комбинују са хемоглобином.
недостатак бакра, магнезијум или манган, неопходни за формирање пуне крви.
активан раст дјетета на позадини његове лоше исхране у периодима од 6-8 година и адолесценцији - 13-15 година. То је превласт трошкова над приходима у телу, у вези са којима гвожђе једноставно није довољно за све потребе.

Идентификација и лечење анемије

Лако је идентификовати недостатак хемоглобина, он је одређен комплетном крвном сликом. Такође може делимично да наведе разлоге за форму, врсту и величину црвених крвних зрнаца, број посебних (незрелих) облика црвених крвних зрнаца у крви - ретикулоцити. Али тачни разлози могу открити одређивање нивоа гвожђа и његових једињења у серуму, као иу неким ситуацијама - анализу пунктације коштане сржи. Додатни тестови и инструменталне студије су такође потребни за процену тежине анемије, фокус губитка крви у случајевима сумње на крварење, итд..

Принципе лечења развија лекар, након утврђивања врсте анемије и њене тежине.. Основа је:

Рационална исхрана са снабдевањем довољном количином гвожђа, као и елементи у траговима (насукани, магнезијум или манган), субвенција витамина Ц и рутина, група Б - посебно фолати и цијанокобаламин. Прехрана нужно садржи животињске протеине и изнутрице, забрањено је вегетаријанство због анемије, посебно код мале дјеце.
осетљиве активности, чести боравак на свежем ваздуху, оптерећење степеном умора.
лечење пробавних поремећаја и свих поремећаја изазваних анемијом током лечења основне болести.
са недостатком гвожђа као узрок анемије, лекови према старости у терапијским дозама са преласком на профилактичку терапију током дугог периода.
превенција прехлада, инфекција, јачање имунитета услед очвршћавања, елиминација поремећаја нервног система, одржавање здравог начина живота.

Препоручујемо да прочитате: Анемија код недостатка гвожђа код деце: лечење, преглед есенцијалних лекова Превенција недостатка жељезне анемије код деце: дијета

Алиона Паретскаиа, педијатар, лекар