Лимпхедема, или елепхантиасис симптоми и третман / Хематологија

Лимфедем је патологија изазвана неисправним функционисањем лимфног система. Дијагностикује се у супротности са одливом лимфне течности и одликује се појавом отицања меких ткива екстремитета, рјеђе скротума. Најчешће се развија као резултат урођених абнормалности, иако медицина има и познате случајеве лимфедема као резултат озбиљних повреда и рада..

Опште информације

Лимпхедема, или елепхантиасис, "слонска болест", елефантијаза - сви ови термини описују стање у којем отицање у подручју удова, најчешће ниже, чиме се угрожава локомоторна активност особе. Када дође до болести, хронична блокада путева лимфне дренаже, што резултира у акумулацији токсина. Због тога се бактерије, штетне супстанце, елементи леукоцита не излучују из организма, већ се и даље складиште у меким ткивима..

Обрати пажњу! Према статистикама, код сваке десете особе на планети дијагностикована је отежана лимфна дренажа. Поред тога, 10 милиона људи има лимфедем узрокован хроничном инфекцијом у организму..

У опасности, пре свега, људи који пате од периферних васкуларних болести. До 7% њих је већ оболело од лимфедема, а та бројка се стално повећава. Болест је тешко лечити. Успех потоњег одређен је не само исправношћу изабране терапије, већ и начином живота пацијента..

Разлози

Најчешће се болест манифестује као резултат поремећаја у лимфном систему. Оне ремете нормалан проток лимфне течности и као резултат тога изазивају развој едема.. Ова течност садржи масти и протеине, који се нормално требају очистити у лимфним чворовима, а затим даље пролазе дуж лимфних канала. Међутим, када дође до патологије, проток лимфе се касни..

Ако су поремећаји који провоцирају опструковани одлив конгенитални, на пример, особи је дијагностикована неразвијеност, валовуларна некомпетентност или аплазија периферних лимфних судова, он ће бити дијагностикован примари лимпхедема. У овом случају, болест се јавља већ у детињству или у адолесценцији, углавном код девојчица. Код дјечака се болест дијагностицира 4 пута мање. У овом случају, свако може надути и доње и горње екстремитете.

И у медицинској пракси се истиче секундарни или стечени лимфедем. Карактерише га промена лимфне дренаже услед накупљања лимфних чворова или уништења лимфних канала..

Ово се дешава из више разлога, укључујући:

Прекомерна тежина и целулит.
Хируршке операције на удовима, посебно оне које се односе на лимфни систем.
Озбиљна повреда.
Заразне болести, као што су еризипеле, у којима стрептококи лако улазе у организам и изазивају упалу лимфних судова и задебљање њихових зидова. Као резултат, циркулација лимфе се погоршава и путеви постају блокирани..
Гутање паразита у телу - пинвормс, токоцарс, асцарис.
Смањен имунитет, на пример, у позадини хроничне тешке болести или авитаминозе у вансезони.
Хронични екцем.
Дуготрајан утицај на кожу негативних фактора - претјерано ниске температуре, ултраљубичасто зрачење приликом посјете соларијуму.
Радити у опасним подручјима без одговарајуће заштите.
Тумори лимфног система или околних ткива, у којима њихове метастазе падају у лимфне чворове. Понекад се појављује лимфедем након уклањања ових тумора као резултат поремећаја у лимфном току.
Сифилис, посебно недовољно третиран или запостављен.
Бурнс.
Системске аутоимуне болести, као што је лупус еритематозус.
Проширене вене, тромбофлебитис, флебитис и друге болести венског система.
Угриз нематоде која носи комарце Вуцхериа банцрофти, која изазива филариасис и, као резултат, лимфедем.
Ходгкинов лимфом.
Рак грлића материце, дојке, меланом.
Хронично затајење срца.
Портал хипертензија.
Процедура за липектомију - уклањање масти са кукова.
Изрезивање ожиљног ткива.
Болест опекотина - улнарска остеохондропатија.
Стрептоцоццал лимпхангитис.
Ефекат јонизујућег зрачења када особа живи у подручју високог зрачења или је подвргнута радиотерапији.

Поред горе наведених разлога, урођена хиперпродукција ткивне течности може изазвати развој лимфедема.. Потоњи је предак лимфне течности и истовремено, фактор који утиче на повећање његове количине у каналу. Због чињенице да лимфне жиле не подносе повећано оптерећење, дио лимфе се задржава у одређеним подручјима, акумулира и узрокује едем..

Симптоми лимфедема

Симптоми болести су одређени типом лимфедема, док доктори емитују неке симптоме који су заједнички за све врсте патологија. Ово је:

Тигхт свеллинг. У почетку је то резултат стагнације лимфе у погођеном подручју. Након дуготрајног дјеловања на околна ткива појављују се површине везивног ткива, које на мјесту локализације едема пролазе фиброзне промјене, чиме се компактира едем..
Неудобност, бол у удовима. По правилу претходе развоју едема. Неугодни осећаји се смањују када особа мења положај тела, узимајући онај који побољшава проток лимфе. То се дешава до тренутка када се отеклина не повећа, а онда се циркулација лимфне течности не побољша са променом држања и развија се едем. И у овој фази могуће је појављивање конвулзија..
Деформација захваћеног екстремитета. Појављује се као резултат акумулације у истом подручју лимфе..
Промене у структури коже. Отицање провоцира истезање коже, због чега се згусне, постајући истовремено блиједо и сјајно. У неким подручјима, кожа подсјећа на наранчасту кожу - прекривену проширеним, великим порама..
Осјећај тежине и бола у захваћеном екстремитету.
Смањена покретљивост захваћеног екстремитета.
Слабост.

Важно је! Једноставан тест помаже разликовању едема код лимфедема од других патологија. Код притиска на захваћени, натечени дио рупица на кожи се не појављује.

Врсте и фазе

Примарни лимфедем, који је резултат поремећаја у лимфном систему, подељен је на три типа:

Болест Мелрои. Он чини око 25% свих дијагноза. Ово је породична болест која се обично јавља при рођењу или у првој години живота детета. Жене углавном пате од тога, а најчешће захвата доње екстремитете. Едем је безболан иу већини случајева билатерални..
Меза Дисеасе, или Лимпхедема Прецок. Патологија се може манифестовати након рођења и до 35. године живота, мада се углавном јавља током пубертета. У 70% случајева захваћени су леви доњи екстремитети, случајеви билатералних лезија су ретки. Због чињенице да жене чешће пате од ове врсте лимфедема, закључено је да је то повезано са нивоом естрогена у крви..
Лимпхедема Тарт. Болест чији се симптоми јављају након што пацијент достигне 35 година. Доктори вјерују да је узрокована дефектом лимфних вентила, због чега не могу у потпуности обављати своје функције. Дефект може бити конгениталан или стечен услед инфекције, трауме, развоја тумора, прекомерне тежине, иатрогене.

У зависности од тежине клиничких манифестација, постоје 3 стадијума лимфедема:

Инитиал - карактерисана слабом тежином или недостатком знакова. Мања отеклина која се манифестује током овог периода, пацијенти обично отписују промену времена. Њихова тежина у удовима се може повећати увече, али по правилу потпуно нестаје након физичког напора. То им даје разлог да забораве на своје стање, у међувремену, дуготрајно занемаривање симптома постаје узрок погоршања ситуације и патологије која прелази у следећу фазу..
Други. Одликује се тешким симптомима када се повећава телесна тежина, оптерећује доње екстремитете, а кожа постаје груба, нееластична..
Треће. Одликује се тешким током и развојем иреверзибилних процеса. У овој фази појављује се трофички улкус. Тело је ослабљено, што узрокује сепсу, некрозу ткива или атрофију мишића. Моторна способност је изгубљена.

Дијагностика

У другој и трећој фази лимфедема дијагноза не изазива потешкоће, док је у почетној фази компликована. Примарни облик болести наликује липедему, посттхромботиц синдрому, бубрежној болести.

Обрати пажњу! Прављење тачне дијагнозе се одлаже због замућења симптома и потребе да се користи скупа опрема. Истовремено, током почетног прегледа, доктор сакупља историју, прегледава захваћени екстремитет, шаље тестове крви и урина и, ако је потребно, консултације са сродним специјалистима..

Додатно, за дијагнозу се користе:

Ултразвук за одређивање запремине и површине оштећења.
Лимфангиографија - Рендгенско испитивање лимфног система уз увођење контрастног средства.
Компјутеризована томографија да се искључи или потврди малигни ток.
Магнетна резонанција - користи се за процену опструктивних процеса у секундарном облику болести или за откривање рака.
Флуоресцентна микро-лимфографија - омогућава детекцију микро-лимфних аномалија.
Лимфосцинтиграфија - даје укупну процену лимфног система.
Биопсија - се врши да би се потврдила дијагноза, нарочито у присуству хроничних улцерација.

Третман лимфедема

Правовременост дијагнозе није кључ успјешног лијечења, јер патологија није потпуно излијечена. Истовремено, добро изабрана терапија омогућава ублажавање стања пацијента, као и спречавање или одлагање инвалидитета.. Најчешће, третман за лимфедем укључује:

узимање лекова који стимулишу циркулацију крви;
диуретици;
пхлебатропицс;
употреба анти-инфламаторних лекова;
третман са локалним мастима.

У екстремном случају, лекари посежу за хируршком интервенцијом када се кожа или поткожно ткиво извади како би се смањио волумен ногу., Пластична хирургија се изводи ради побољшања лимфне дренаже, микрокирургија се користи за побољшање стања лимфних чворова, примењује се анастомоза између вена и лимфних судова.

Важно је! Животни стил игра велику улогу у третману лимфедема. Одбацивање соли и прекомерни унос течности, као и прелазак на храну биљног порекла и животињских протеина, помажу у ублажавању ситуације. Осим тога, пацијентима се препоручује да користе еластичне чарапе и чарапе, да се подвргну пнеумопресотерапији (лимфна дренажа)..

Прогноза и могуће компликације

Лекар даје прогнозе, у зависности од облика болести и општег здравља пацијента. Приликом примарног лимфедема, шансе за изљечење су минималне, иако нема потребе да се говори о смрти. Са секундарним пацијентом помаже добро изабрана терапија, захваљујући којој се често успјешно враћају у своје раније животе.. Лекари могу да зауставе даље блокирање лимфних судова, али не могу да врате време назад.

Код лимфедема, могуће су следеће компликације:

развој инфективних упала - трофични улкуси, екцеми, еризипеле, гљивичне инфекције коже;
патологија лимфног система - лимфаденитис, лимфангитис;
дегенерација оштећених ткива - лимпхангиоскарцом.

Превенција

Могуће је спријечити развој болести одабиром удобног доњег рубља и ципела које не ограничавају кретање. Не препоручује се ходање босих ногу на јавним местима, на пример, на градским плажама.. Такође је вредно поштовања правила личне хигијене, редовно пролазити преглед код лекара, ау случају било каквих знакова болести, одмах га контактирајте за савет..

Лимфедем је озбиљна болест коју је тешко исправити, а због правилног третмана успорава њен ток. Важно је само га на вријеме идентифицирати и послушати препоруке стручњака..

Лотин Алекандер, доктор, лекар