У десној страни бол се јавља као симптом невоље у телу. У зависности од захваћеног органа, пацијент може да осети бол у десној хипохондрији или бол у десној страни у доњем стомаку, на самој страни, на страни леђа. Болни синдром се може проширити далеко изван места максималног бола и дати у једном или другом смеру. У сваком случају, локација и природа бола дају много информација о патологији која га је изазвала..
Препоручујемо да прочитате: Бол под ребрима: природа, узроци, третман
Бол у десном хипохондрију
У овом тренутку, бол може настати због:
- болести унутрашњих органа;
- повреде;
- болести мишићноскелетног система;
- неуролошке болести.
Болести унутрашњих органа као могући узрок бола на десној страни
Међу болестима унутрашњих органа, патологија жучне кесе изазива најтежи бол. Акутни и хронични холециститис, холелитијаза и њена компликација - жучна колика, билијарна дискинезија, тумори брадавице Ватера и акутни панкреатитис - са свим овим болестима, бол је локализован у десном хипохондрију.
Код акутног холециститиса, уз овај симптом, долази до пораста температуре, појављује се горак окус у устима, мучнина са нападима повраћања која не побољшава стање пацијента. Насупрот општем мишљењу ове болести, жутица није карактеристична.
Хронични холециститис се не манифестује без погоршања. Након погоршања, она је генерално симптоматска, а природа бола је веома слична акутној упали:
- локализован у десном хипохондрију;
- су на почетку пароксизмалне, а затим сталне;
- на врхунцу инфламације повећава се са сваком акцијом која повећава интраабдоминални притисак - кашљање, кијање, напрезање и чак дисање.
Бол у десној хипохондрији у холелитијази се не дешава тако често. Жучни камен се можда неће манифестовати годинама. Врло често се случајно откривају током рутинског ултразвучног прегледа или прегледа пацијента због других болести..
Али све се мења ако камен блокира излазак из жучне кесе..
У овом тренутку, интензивни пароксизмални бол се јавља испод десног ребарног лука урезивања, пробадања, кидања природе. Често дају доњи део леђа, испод десне лопатице, у руку и понекад у пределу срца. Особа на врхунцу билијарног колика прихвата све, само да би се ослободила бола, они су тако јаки.
Паралелно са болом, јавља се мучнина са поновљеним повраћањем, пацијент трчи око кревета, јер бол не нестаје ни на једном месту.
Слично томе, појављују се тумори Ватер-папиле, места где путеви за излучивање жучи улазе у дуоденални лумен. Сам по себи, неоплазма бола не изазива. Међутим, својим присуством, неизбежно се јавља холангитис - упала билијарног тракта, код које је бол локализован у левом хипохондрију. Уз њих, пацијент има грозницу, зимицу, јаку жутицу..
Код жучне дискинезије природа бола на десној страни је прилично разноврсна и зависи од типа њеног протока.
Код хипкинетичког типа дискинезије, бол у подручју јетре је акутан, оштар, пароксизмалан. У случају хипокинетичког типа, супротно је константно, мутно, болно, понекад потпуно одсутно. Могуће је и дискинезија типа жучне колике, у којој је бол високог интензитета, неподношљив, јавља се изненада и праћен је прекидима у срцу, осећајем страха. У другом случају, понекад лекари могу направити грешку у постављању дијагнозе и поставити погрешну прелиминарну дијагнозу инфаркта миокарда. Међутим, подаци лабораторијских испитивања и ЕКГ декодирања дозвољавају да се искључи срчана патологија..
Болови у акутном панкреатитису чешће су локализовани у горњем абдомену и имају околни карактер, хватајући обе стране, па чак и леђа..
Ова хируршка патологија најчешће се јавља на позадини злоупотребе јаког алкохола, што је праћено обилним уносом масне, зачињене, пржене хране. Необрађена, ова болест може брзо бити фатална..
Бол на десној страни као резултат повреда
Оштећено или сломљено ребро може такође довести до болова у горњем абдомену или бола на десној страни испод ребара. Повећава се њихово дисање, покрети тела, кашљање, кихање. У првим сатима након повреде бол се шири у подручју удара, али се након неколико сати прецизно локализира на мјесту озљеде. Употреба радиографије открива фрактуру ребара, а ултразвук унутрашњих органа омогућава раздвајање повреда од патологије јетре или жучне кесе..
Узрочник херпес вируса, ова патологија је врло слична акутном панкреатитису у његовим симптомима. На почетку болести, јак бол у левој и ређе у десној половини абдомена, оштар, оштар, сталан. Може се јавити мучнина, па чак и повраћање које је карактеристично за панкреатитис. Овај комплекс симптома може да доведе у заблуду чак и од стране искусних лекара који почињу да лече упалу панкреаса. Срећом, након неколико дана појављује се карактеристичан везикуларни осип у облику траке (јер се болест назива "шиндром"). Од тог тренутка, дијагноза постаје очигледна и пацијенту се прописује правилан третман, ако то раније није учињено..
Бол у десном абдомену
Петље танког црева и узлазног колона налазе се на средњем спрату десне половице абдомена..
На десној страни трбуха бол може бити узрокован само оштећењем ових органа.. Обично су трајне, прилично јаке, нису повезане са уносом хране и праћене су другим симптомима:
- поремећај столице;
- смеша слузи и / или крви у фецесу;
- трбушне дистензије;
- анорексија;
- прогресивни губитак тежине;
- мучнина и повраћање.
Десни доњи абдоминални бол
У овом подручју абдомена бол може бити изазван разним болестима. Њихова клиничка слика је понекад веома слична једни другима и зависи од захваћеног органа..
Болести које узрокују болове у доњем дијелу трбуха
Акутни апендицитис је најчешћа хируршка патологија..
Бол се обично јавља у горњем делу абдомена или близу пупка, након неколико сати преласка у десну илијачну област (изнад препелице). Истовремено, могући су и други феномени диспепсије у облику појединачне дијареје, мучнине и повремено повраћања, губитка апетита и благог пораста температуре..
Акутни апендицитис има бројне карактеристичне симптоме које одређује хирург током палпације абдомена..
Поред апендицитиса, Кронова болест може изазвати бол на десној страни абдомена..
У терминалном илеитису, варијанти развоја Црохнове болести, бол је локализован у десној илијачној регији и веома снажно подсјећа на "упалу слијепог цријева". Преостали симптоми такође често подсећају на слику упале слепог црева, тако да дијагностичке грешке нису неуобичајене, када се на операцији пронађе “здрави” слепо црево, али се у крајњем делу танког црева открије упала..
Гинеколошке болести као узроци бола на десној страни доњег стомака код жена
У супрапубичној регији или десној и лијевој препони, бол се може појавити због патологија материце:
- ектопична трудноћа;
- овариан аппоплеки;
- торзија ногу тумора јајника;
- салпингоопхоритис.
Код ових болести, бол је често сталан, праћен различитим излучевинама из гениталног тракта - од крвавог до гнојног, понекад са грозницом, често врло високим.
Било која од наведених болести је врло опасна, јер, ако се не лијечи, доводи до развоја тешких компликација:
- крварење;
- Пелвиоперитонитис;
- неплодност итд.
Важно је: ако имате бол на десној страни абдомена код трудница, одмах се обратите гинекологу.
Третман бола са десне стране
Пошто је бол симптом, не лечи се болест, већ болест која га је изазвала. Колико често узимамо аналгетике или спазмолитике у било којој ситуацији! И колико често тада хирурзи или гинеколози грде пацијенте због чињенице да се нису одмах обратили за помоћ. Али, било која болест се лакше лечи на самом почетку, а не у фази развоја озбиљних компликација.
У лечењу описаних болести користе се све методе које су доступне медицини:
- Дијетална терапија:
- одбацивање масних, пржених, зачињених - код болести жучне кесе;
- искључивање грубих влакана, зачина - са цревним болестима;
- пуна глад за неколико дана - са акутним панкреатитисом;
- Лечење лековима:
- антибиотике за запаљење у било којој области;
- код онколошких обољења - зрачења, хемотерапије и радиотерапије;
- са шиндром - антивирусни лекови, једини ефективни у овој патологији;
- антиспазмодици и аналгетици - само као елемент комплексног третмана;
- Хируршка интервенција - као екстремна, а понекад и једина ефикасна мјера за борбу против патологије:
- апендицитис;
- торзија тумора јајника;
- његов апоплекс;
- ектопична трудноћа;
- болест жучних каменаца;
- неке облике Црохнове болести;
- тумори брадавице Ватера.
Без обзира на бол у десној страни - константан или пароксизмалан, пробадљив, болан или опресиван - то је симптом проблема у било ком органу. Игнорисање, самопримена аналгетика и антиспазмодика је прави пут до болничког кревета, или чак на столу код хирурга. Понекад особа дође до доктора касно и онда су сви њихови напори узалудни. Стога, код било којег напада бола, чак и ако је прошао, немојте бити лењ - контактирајте барем локалног лекара. Нека буде боље да он мрмља да сте дошли к њему за ништа, а не хирург или патолог.
Препоручујемо да видите:
Бозбеи Геннади, медицински коментатор, хитни лекар