Гастродуоденитис - упала слузокоже желуца и дванаестопалачног црева. Ова болест се манифестује код деце оштећене столице и апетита, мучнине и жгаравице, надутости и бола у пројекцији желуца након јела. Лечење гастродуоденитиса код деце укључује узимање лекова из група антацида, гастропротектора, антисекретних агенаса, адсорбената, као и дијететских и физиотерапијских активности..
Садржај чланка:
- Карактеристике гастродуоденитиса код деце
- Симптоми гастродуоденитиса код деце
- Узроци гастродуоденитиса код деце
- Дијагностика
- Лечење гастродуоденитиса код деце
- Превенција и прогноза болести
Карактеристике гастродуоденитиса код деце
Ова патологија заузима прво место по учесталости међу свим болестима гастроинтестиналног тракта код деце - отприлике 65-70%. Према томе, могуће је са сигурношћу тврдити да је свако треће дете болесно са гастродуоденитисом у једном или другом облику, подлежу му деца свих узраста, осим најраније (новорођенче)..
Дечји гастродуоденитис води:
Промена механизма секреције желучаног сока;
Прекид напретка болуса за храну;
Погоршање мотилитета желуца и црева;
На реструктурирање слузокоже желуца и дванаестопалачног црева.
Нажалост, тенденција повећања броја болесне дјеце у протеклих 10-15 година само се повећала.
Деца имају карактеристике пробавног система повезане са старењем, које директно утичу на високу вероватноћу развоја поремећаја у гастроинтестиналном тракту:
Секреторне жлезде стомака детета су и даље неисправне, не могу да одржавају равнотежу киселости;
Ензими желучаног сока нису довољно активни, могу пробавити храну која је прикладна за доб, али са одступањима од исхране се не носе са својим задатком;
Цријева дјетета имају смањену бактерицидну активност, стога дјеца често имају цријевне инфекције;
Дјеца имају осјетљиво цријево - равнотежа пробаве и апсорпције, транспорт воде и електролита лако се омета, што доводи до брзе дехидрације и интоксикације.
Болест може да има акутну и хроничну форму, пролази кроз фазе ремисије и егзацербације. Гастродуоденитис код деце има исте облике као код одраслих: може бити ерозиван, површан, хеморагијски, атрофичан, хипертрофичан или мешовит.
Симптоми гастродуоденитиса код деце
Најсјајнији симптом гастродуоденитиса код деце је бол у епигастричном региону. Бол се јавља након јела (након 1-2 сата), ноћу, на празан стомак, нестаје након узимања антацида, након јела. Она даје пупку, испод ребра, може бити акутна или грчева.
Поред тога, дете доживљава следеће симптоме:
Тежина у стомаку, дистенца;
Кисело или горко подригивање;
Наизменична констипација и дијареја;
Претјерана саливација;
Мучнина и повраћање;
Недостатак апетита;
Слабост, несаница, умор.
Дете може искусити вегетативне кризе које се манифестују поспаношћу, палпитацијама, изненадном слабошћу. Ако се између оброка јављају дуге паузе, може доћи до хипогликемије. Оне се манифестују дрхтањем по целом телу, слабошћу, "вучјим апетитом"..
Релапси и егзацербације се најчешће примећују у вансезони (пролеће и јесен), након стресова, прошлих болести, тренинг оптерећења.
Узроци гастродуоденитиса код деце
Најчешће се гастродуоденитис код деце јавља услед инфекције дигестивног тракта бактеријом Хелицобацтер Пилори, у односу на гастритис изазван овим патогеном..
Секундарни ендогени и егзогени фактори у развоју патологије:
Наследна предиспозиција;
Смањени имунитет због одложених соматских и инфективних болести;
Патологија трудноће и порода код мајке болесног дјетета;
Рани прелазак на вештачко храњење;
Алергије на храну, алергијски дерматитис;
Историја болести гастроинтестиналног тракта (холециститис, панкреатитис, хепатитис, ентероколитис);
Присуство ендокриних болести (дијабетес, патологија надбубрежне жлезде);
Присуство жаришта инфекције (тонзилитис, каријес);
Паразитске инвазије (хелминтхиасис, амебиасис);
Поремећаји у исхрани - јести суви оброк, монотону храну, ретке оброке, употребу досадних намирница;
Токсини тровања храном;
Нуспојаве лекова - НСАИЛ, антибиотици, глукокортикостероиди.
Будући да међу дјецом има много ученика са гастродуоденитисом, вјероватни узрок болести је оптерећење студије и повезани стрес, ментално преоптерећење.
Дијагностика
Ако сумњате на повреду пробавног система код дјетета треба контактирати педијатра, затим - гастроентерологу.
Након визуелног прегледа, лекар ће идентификовати следеће знакове болести:
Бледа, опуштена кожа;
Смањена телесна тежина;
"Модрице" под очима;
Крхкост ноктију, губитак косе;
Жућкаста плакета на језику, отисци зуба на њему.
Главни метод откривања патологије је фиброгастродуоденоскопија или ФГДС. Ово ендоскопско испитивање ће помоћи доктору да одреди облик и стадијум болести. Током процедуре, специјалиста узима узорак слузнице желуца за хистолошку и морфолошку анализу..
Додатне дијагностичке методе:
Тест крви за анемију;
Анализа фекалија за хелминтијазу и гиардијазу;
Цопрограм за детекцију дисбиозе;
ЕЛИСА анализа фецеса, респираторног теста, ПЦР дијагностика за одређивање бактерије Хелицобацтер пилори;
Интрагастрична пХ-метрија за проучавање киселости желучаног сока;
Дуоденал соундинг;
Ултразвук и рендгенски снимак желуца за процену његове покретљивости и функције евакуације.
Поред консултовања са лекаром специјалисте, дете може бити упућено на алерголога и друге специјалисте..
Лечење гастродуоденитиса код деце
Дијетална храна на позадини физичког и менталног одмора - најважнији дио лијечења гастродуоденитиса у дјетињству.
Основни принципи исхране:
Често фракционисани оброци (5-6 пута дневно);
Начин кувања - кључање, печење, парење;
Одбијање јаке месне јухе, гљива, масног меса и рибе;
Забрана употребе димљеног меса, конзервирана.
Код егзацербација болести лечење се врши у мировању. Када се детектује бактерија Хелицобацтер пилори у дигестивном тракту детета, прописана је комбинација два антибиотика (метронидазол и ампицилин) са препаратима бизмута..
Групе лекова који се користе у лечењу гастродуоденитиса код деце:
Антациди - за регулисање киселости;
Антисекреторни агенси - Омепразол, Ранитидин;
Лекови против рефлукса - спречавају повратак желучаног сока из дуоденума у стомак (Домперидон, Метоцлопрамид);
Гастропротектори који штите зидове желуца и црева (Сукралфат, фолна киселина, бизмут субцитрат);
Адсорбенти - везују токсичне материје и гасове (Смекта, хидрогел метилсиликатне киселине);
Витамини.
Додатне методе - употреба минералне воде, фитотерапија, спа третман.
Физиотерапијске процедуре за гастродуоденитис код деце:
УХФ;
Електрофореза;
Ласерски третман;
Диадинамометри;
Индукција;
Хидротерапија.
Како се нова храна додаје у исхрану, дигестивни ензими (Фестал, Цреон), пробиотици и лактобацили могу бити прописани за обнављање микрофлоре ГИТ-а..
Превенција и прогноза болести
Да дете не би патило од запаљенских обољења гастроинтестиналног тракта, неопходно му је понудити исхрану која одговара старости, правовремено лечити жаришта инфекције у телу деце. Од великог значаја за превенцију гастродуоденитиса код дјеце је оптималан начин измјене рада и одмора, заштита од стреса, подучавање дјетета методама психолошке заштите.
Дјеца с гастродуоденитисом налазе се у амбуланти дјечјег гастроентеролога. Сваке године се подвргавају ултразвучном прегледу абдоминалних органа и ФЕГДС.
Према резултатима истраживања лекара, курс лечења се прилагођава. Хронични ток болести код деце се манифестује честим рецидивима, тешко је постићи опипљив напредак. Хронични гастродуоденитис код детета је предуслов за развој сличног поремећаја гастроинтестиналног тракта у одраслом добу..