Идеја да епидемијски паротитис (заушњаци) изазива неплодност је широко распрострањена, али медицински подаци показују да се то не дешава код свих болесних чланова јаке половине..
Ако се инфективна болест пренесе у пубертету или у одраслој доби, у процес се може укључити повреда сперматогенезе - процес производње и сазријевања мушких заметних ћелија - сперматозоида.
Код неких пацијената се након годину дана ови спермограми нормализују, али понекад патологија у сперми остаје заувијек.
Обрати пажњуЗа почетак трудноће, важни су идеални параметри ејакулата, али уз мање промјене, могуће је постати отац властитом дјетету, без прибјегавања помоћи репродуктивним технологијама..
Шта је опасна свиња за дечаке?
Заушке (паротитис) је вирусна лезија жлезда слиновница лоцираних у паротидној регији. Болест је узрокована РНА вирусом, рупуловирусом из породице парамиксовируса. Серолошки тестови показују антитела која се процењују у динамици у дијагностици, али се дијагноза чешће успоставља на основу клиничке слике..
Може се заразити заушке само од болесне особе, реинфекција је немогућа, јер се производи имунитет.
У 85% случајева дјеца пате од заушњака прије пубертета..
Деца до једне године старости заштићена су антителима мајке.
Постоји свеобухватна вакцина (оспице, заушњаци, рубеола) која се примењује код деце од 12 месеци и одраслих.
Ревакцинација код деце се изводи у доби од 6 година.
Контраиндикације:
- идиосинкразија (алергија на протеине);
- трудноћа;
- грозница;
- недавно давање имуноглобулина.
Не пристају сви родитељи на вакцинацију, што повећава ризик од нежељених компликација код детета када се сусретну са патогеном и таласом ендемских заушки у друштву у целини..
Важно јеБолест код дечака након вакцинације или се уопште не развија или се одвија у лаганом облику, без утицаја на полне жлезде.
Препоручује се поновно увођење вакцине против заушњака након старости од 25 година, будући да ефекат имунизације потенцијално слаби.
Обрати пажњуПостоји начин да се утврди да ли или не треба вакцинисати против паротидитиса (заушњака) код одраслог мушкарца. Стручњаци препоручују тестирање крви на специфична антитела и на њиховом нивоу да се закључи потреба за вакцинацијом.
Симптоми паротитиса, орхитиса и уролошких компликација
Вирус заушњака је врло заразан - може се ширити директним или индиректним контактом са зараженом особом.. Симптоми се обично развијају у року од 12-25 (у просјеку, 16-18) дана након иницијалне инфекције и укључују:
- Бол у паротидној (чешће), субмандибуларној и сублингвалној жлезди;
- Маркед свеллинг;
- Потешкоће и бол приликом гутања;
- Тиннитус;
- Арталгија и мијалгија;
- Мучнина и повраћање;
- Повећање температуре;
- Гастроинтестинални поремећаји;
- Велики умор и губитак апетита.
Заушњаци су узроковани директном вирусном инфекцијом дукталног епитела и узрокују упалу локализоване жлезде.. Друга подручја инфекције су централни нервни систем (ЦНС), очи, панкреас, бубрези, тестиси, јајници и зглобови..
Непожељни симптоми код дјечака и мушкараца након пубертета:
- појаву едема скротума са значајним повећањем његове величине;
- црвенило;
- бол у тестисима / тестисима; пораст температуре до 40-41 С.
Чешће се клиничка слика орхитиса развија 4 до 8 дана након почетка болести, али има случајева када упала тестиса / тестиса претходи паротитису или се придружи у другој или трећој недељи..
Дечаци испод 10 година имају ретко регистровани орхитис..
Важно јеЧак и ако је лекар већ дао препоруке за лечење, нове притужбе и симптоми паротитиса (заушњака) су значајан разлог за поновно лечење..
Органи скротума се враћају у свој уобичајени изглед у року од недељу дана, након чега се може јавити лагани бол у перинеуму..
Проведене су студије које су испитивале везу пренетог орхитиса са позадином паротитиса и рака тестиса у будућности, али до данас није било повећаног ризика..
Третман заушњака и компликација
За превенцију уролошких компликација, лекари прописују антибиотску терапију.. Понекад, са унилатералним орхитисом, након неког времена, други тестиси је такође укључен у процес, тако да је важно узети антибиотик у одговарајућој дози и препорученом броју дана.
На рецепт се могу користити ињекције против болова и биљни диуретици, који могу смањити отицање..
Када температура расте, узмите таблете или убризгајте свеће на бази парацетомола, који има антипиретичне и аналгетске ефекте..
Важно јеАцетилсалицилна киселина није прописана за децу, јер постоји ризик од компликација (Раиов синдром).
Додатно су прописани мултивитамини, антихистамини.
Код ослабљених пацијената и код пацијената који не примају медицинску терапију због орхитиса, може бити неопходна операција: током акутног гнојног процеса може се извршити орхиектомија - уклањање тестиса.
Важно јеЗаушњаци више нису најчешћи узрок отока паротидне жлезде. Други вирусни узроци укључују цитомегаловирус, вирус 1 и 3 параинфлуенце, инфлуенцу А и ХИВ.
Пиг Статистицс
Неплодност након заушњака повезана је са нападом вируса на неке ћелије које производе сперму..
Према статистикама, ако је мушкарац имао заушке, промјене у ејакулацији се дијагностицирају у 13% случајева.. Озбиљност патологије је варијабилна: од благог смањења броја мушких заметних ћелија и смањења њихове покретљивости (астено-олигоспермија), до потпуног одсуства сперматозоида - азооспермије, која је ретка..
Код 35-50% мушкараца (не дјеца!) Након инфективног орхитиса, величина тестиса опада због атрофијских процеса..
Унилатерални орхитис ће се развити у 50% мушкараца, а 2-сидед - у 35%.
Потенцијална мушка неплодност код заушњака зависи од тога да ли је један или оба тестиса укључен у патолошки процес, карактеристике имуног система, опште здравље тела у време инфекције, мировање кревета и придржавање прописане терапије..
Обрати пажњуДакле, ако је вирусни паротитис компликован унилатералним орхитисом, вероватноћа неплодности је 17%, са 2-страном упалом - 70-80%.
Спречавање заушњака и неплодности код мушкараца
Ако пратите низ правила, постоји шанса да се избегне инфекција других чланова породице:
- Ограничавање контакта са пацијентима. Вирус се може преносити капљицама у ваздуху: при разговору, кихању, кашљању. Такође, не користите заједничке пешкире, постељину и друге предмете који су били у контакту са зараженом особом..
- Приликом дезинфекције не заборавите на обраду дршки и свих предмета које пацијент користи: шалицу, кашику, четкицу за зубе, итд. Све личне предмете и хигијенске предмете потребно је дезинфицирати и ускладиштити одвојено..
- Изолација пацијента спречава ширење вируса.
- Најважније је редовно прање руку, јер се смањује учесталост преноса..
Шта учинити ако дечак (мушкарац) добије заушке: општа правила
Тако да тело има довољно снаге да се бори против болести, за ово:
- Побрините се за одмор и спавање, посебно у периодима повишених температура., у првој недељи боље је поштовати одмор.
- Припремите одговарајућа јела са довољно калорија: за време грознице можете користити пире кромпир, пире супе, сложенке, пјене итд..
- Јачање режима пијења: више течности - вода, сокови, безкиселински воћни напици, децоцтионс, помажу у смањењу симптома вирусне интоксикације.
- Након 7-10 дана, када пацијент може устати из кревета, побрините се да су скротални органи у повишеном стањууи Можете носити посебан уређај - суспензију, неки лијечници препоручују топљење. Ова мјера спречава стварање хидрокеле..
У случају вирусне паротидне болести, немогуће је предвидети како ће се болест наставити, да ли ће се процес проширити на гонаде и какве ће бити компликације. Али правовремено тражење специјализоване медицинске помоћи ће помоћи да се смањи вероватноћа нежељених ефеката.
Неплодност након заушњака: шта да се ради
Ако партнер нема трудноћу, ау историји човека пренете заушке, пре свега, потребно је извршити анализу сперме..
Ејакулатска студија - информативни начин за одређивање даљње тактике прегледа и лијечења.
Напомињемо да неплодност може узроковати не само мушки фактор, већ и женски фактор и узроке неплодности.
Режим лечења ће зависити од параметара сперме: уз мање промене (астеноозоспермија), прописују се следећи лекови:
- мултивитамини са минералима;
- биогени пептиди;
- ангиопротецторс;
- хормони;
- адаптогени;
- биостимуланси.
Ако нема сперме у ејакулату, прибјегавајте технологијама асистиране репродукције. У почетку, једна од биопсија се изводи како би се потврдила сперматогенеза. У току поступка могуће је добити биолошки материјал и користити га у циклусу ин витро оплодње користећи вјештачку оплодњу сперматозоида у јајну ћелију (ИВФ + ИЦСИ). Ако је процес сперматогенезе потпуно одсутан као резултат смрти сперматогеног епитела, може се користити донорска сперма..
Мисхина Вицториа, уролог, лекар