УЖлезда у облику ИТ је изузетно важан орган који утиче на многе процесе у телу. Посебно је значајан његов утицај на дечији организам. Заиста, када патологија жлезде нарушава развој унутрашњих органа, долази до заостајања у психофизичком развоју. Зато су болести жлезда толико важне да се дијагностицирају на време..
Болести штитне жлезде
Болести штитне жлезде - много. Деца пате од истих болести као и одрасли.. Болести штитне жлезде се могу појавити са:
- Хипотиреоза - смањење производње тироидних хормона;
- Тхиротокицосис - повећана производња хормона;
- Еутироидизам - нормални нивои хормона.
Хипотхироидисм Дисеасес
Хипотхироидисм - Ово је комплексни симптом који се развија са смањењем хормона штитњаче. Рад штитне жлезде контролишу органи централног нервног система - хипофиза и хипоталамус. На основу нивоа лезија се разликују:
- Примарни хипотиреоидизам - повреда се јавља директно у штитној жлезди;
- Сецондари хипотхироидисм - абнормалност се јавља у хипофизи;
- Терцијарни хипотироидизам - хипоталамички поремећај.
Осим тога, хипотиреоза је конгенитална и стечена. Дијагноза конгениталног хипотироидизма бележи се са учесталошћу од 1: 4000, а чешће су болесне.
Код 90% пацијената са примарним хипотиреозом. Најчешћи узрок хипотироидизма је неразвијеност штитне жлезде, због чега се хормони штитне жлезде производе у мање. Од ове бебе трпи док је још у мајчином стомаку.
Први знаци конгениталног хипотироидизма могу се манифестовати у различитим годинама. Код јаке хипоплазије, па чак и аплазије жлезде, симптоми болести појављују се буквално од првих дана живота. Блага хипоплазија жлезде може изазвати појаву знакова хипотироидизма у узрасту дјетета од двије до шест година.
Хипотироидизам код новорођенчади
Бебе са конгениталним хипотироидизмом се рађају са великом тежином, лица су груба, језик се понекад повећава тако да се не смањује у устима. Кожа бебе на додир је сува, хладна, можете приметити отицање тела. Забиљежени су поспаност, пасивност дјетета, тромо сисање дојке, дистанца абдомена, констипација, епизоде апнеје, продужена жутица.. Ако не повећате ниво хормона штитне жлезде на време, онда ће до шест месеци беба имати класичну слику хипотиреозе:
- Одложени психофизички развој (кретинизам);
- Функционални поремећаји унутрашњих органа;
- Трофичне промјене коже.
Нажалост, у овој фази постоји озбиљно и готово неповратно нарушавање менталног развоја..
Обрати пажњу! Имајући у виду тако озбиљне последице болести, скрининг за урођени хипотиреоидизам спроводи се апсолутно за све новорођенчад у болници, обично трећег или петог дана. Да бисте то урадили, узмите крв из пете бебе и одредите ниво ТСХ у крви. Ако је индекс већи од 50 мУ / л, треба посумњати на конгенитални хипотироидизам..
Хипотиреоидизам код предшколске и школске деце
Појава благих облика конгениталног хипотироидизма у огромној већини јавља се када дијете већ похађа предшколску или школску установу. Сумња на болести може бити посљедица ових симптома:
- Ретардатион ретардатион;
Лаг у школском учинку;- Слабост, умор;
- Овервеигхт;
- Констипација;
- Сува кожа, ломљива коса, нокти;
- Брадикардија;
- Можда постоји гушавост;
- Код адолесцената - одложени сексуални развој.
Лаг у школском учинку;Стечени хипотиреоидизам може бити узрокован таквим патолошким стањима као што су аутоимуни тироидитис у хипотиреоидној фази, недостатак јода, посљедица тироидектомије, лијечење антитиреоидним лијековима.. Стечени хипотиреоидизам може да се појави у било ком узрасту и манифестује исте симптоме као и урођене.
Лечење хипотироидизма има за циљ повећање нивоа хормона штитне жлезде. Да би се то урадило, детету се прописује Л-тироксин и потребно га је узимати до краја живота..
Болести праћене тиреотоксикозом
Тиротоксикоза је комплексни симптом који се развија на позадини повећане производње хормона штитњаче. Код тиротоксикозе јављају се такве болести штитне жлезде:
- Дифузна токсична гушавост;
- Нодуларна токсична струма;
- Субакутни тироидитис;
- Аутоимуни тироидитис у тиротоксичној фази.
Ове болести имају различите узроке. Због аутоимуних поремећаја развијају се дифузна токсична гура (ДТЗ) и аутоимуни тироидитис. Ове болести се често јављају у пубертету, углавном девојчице се разбољевају.
Симптоми тиротоксикозе су:
- Значајно повећање у жлезди (гушавост);
- Тахикардија;
- Мокра, топла кожа;
- Знојење;
- Повећан апетит, али истовремено ниска телесна тежина;
- Раздражљивост, промене расположења, несаница;
- Тремор;
- Прорузија очне јабучице;
- Диаррхеа;
- Хеат интолеранце;
- Температура тела ниског степена (37 степени).
Субакутни тироидитис се јавља са инфламаторном инфекцијом жлезде.. Болест се по правилу развија након једне или двије седмице након оболијевања од АРВИ. Дете са субакутним тироидитисом има високу температуру, увећан врат (често асиметричан) са осетљивошћу на палпацију, знаковима тиротоксикозе.
Такође, лекари разликују такво стање као неонатална тиротоксикоза. Појављује се код новорођенчади чије су мајке патиле од ДТЗ. Ово патолошко стање је последица чињенице да се антитела на ТСХ рецепторе испоручују фетусу од болесне мајке кроз плаценту до фетуса. Неонатална тиреотоксикоза појављује се у првој недељи живота бебе и нестаје након два до три месеца, када су антитела потпуно уништена у телу детета. Неонатална тиреотоксикоза која се манифестује тахикардијом, прекомерном активношћу, повећаним апетитом, ниском порођајном тежином.
Лечење тиротоксикозе има за циљ смањење нивоа тироидних хормона. Ово се може постићи узимањем лекова који инхибирају активност штитне жлезде. Говоримо о антитиреоидним лековима (Мерцазолил, Тирозол). У току лечења неопходно је редовно проверавати концентрацију тироидних хормона и ТСХ. Када се достигне еутиреоидно стање, доза лека се постепено смањује на минимум. Након постизања трајне ремисије, лекови се заустављају..
Нонтокиц гоитер
За нетоксичну гушавост карактерише повећање волумена жлезде без нарушавања његовог рада, односно ниво хормона остаје нормалан. Нонтокиц диффусе гоитер не смета дјетету субјективно.. Једина притужба може бити изражено повећање врата и осјећај стискања. На палпацији жлезде безболно. Нодуларне формације се могу формирати у ткиву жлезде. У овом случају говоримо о развоју нодуларне нетоксичне гуше.
У географским областима са недостатком јода у животној средини, деца развијају ендемску гушавост. Са благим повећањем жлезда жалбе су одсутне. Велика штитна жлезда узрокује да дијете осјећа нелагодност у врату, неугодне осјећаје приликом гутања, ау неким случајевима чак и тешко дисање.
Суштина лечења нетоксичне гуше је да се смањи, нормализује запремина жлезде. Ово се постиже употребом калијум јодида. Ако се након шест месеци третмана са леком знојење смањи за мање од пола, додатно се приписује Л-тироксин. Третман се наставља док се обим штитњаче не нормализује..
Валери Григоров, лекар