Садржај чланка:
- Структура, функција и улога штитне жлезде
- Преваленција болести
- Болест штитњаче
- Узроци болести штитњаче
- Дијагноза болести штитњаче
- Лечење болести штитњаче
- Обећавајуће дроге
Структура, функција и улога штитне жлезде у телу
Штитњача је важан део ендокриног система и обезбеђује синтезу одређеног броја хормона који чувају хомеостазу организма. Поремећаји ендокриног система се манифестују са многим непријатним симптомима, али већина људи не схвата да је узрок свих проблема мали (само 4 цм дужине) орган - штитна жлезда. У исто време, мало ко зна где се налази, а људи који иду код лекара са отицањем на врату, када је немогуће не приметити патологију, снажно изазивају болест..
Штитна жлезда је симетрични упарени орган смјештен испод Адамове јабуке (цадди) испред трахеје. Облик наликује лептиру, састоји се од десног и лијевог дијела-режња и превлаке. Џунгла је у сусједству трахеје, а режња формира "крила" лептира, чији је горњи дио издужен у односу на доњи.
Нормално, гвожђе има еутиреоидно стање, док је меко и готово непримјетно за палпацију. Међутим, у запаљеном стању, као што је тироидитис, може се повећати и повећати до компресије дисајних путева, што може отежати дисање и гутање.
Карактеристична варијација у маси тела од 20 до 65 г. Величина штитне жлезде варира у зависности од старости особе и његовог хормонског статуса. Дакле, код трудница постоји благи пораст штитне жлезде, а након порода, тијело поново добија своју величину. Током пубертета, штитна жлезда постаје већа и смањује се у старости. У свим другим случајевима, када се мења величина и маса штитне жлезде, потребно је консултовати лекара..
Релатед: Тхироид Фунцтионс
Хормони синтетизовани у штитној жлезди су тироксин који садржи јод и тријодотиронин и пептидни хормон калцитонин. Синтеза тироксина (Т4) и тријодтиронина (Т3) се не јавља у одсуству молекуларног јода. Осим тога, у штитној жлезди увијек мора постојати залиха тироглобулина - протеина у којем постоји аминокиселина неопходна за синтезу хормона који садрже јод - тирозин. Процеси синтезе су локализовани у апикалном делу епитела штитне жлезде и одвијају се само у присуству ензима тироидне пероксидазе..
Скраћени називи хормона који садрже јод Т3 и Т4 показују колико је молекула јода неопходно за синтезу сваког од њих: три за тријодотиронин и четири за тироксин.
Калцитонин производи Ц-ћелије штитне жлезде, као и паратироидне жлезде. Калцитонин регулише метаболизам калцијума, утиче на мишићне перформансе, раст, регенерацију костију и мишићног ткива. Када је недовољна количина овог хормона (на пример, због хипотиреозе или аутоимуног тироидитиса) поремећена апсорпција калцијума из хране и проблеми са мишићно-скелетним системом.
Хормони штитне жлезде регулишу виталне процесе тела, неопходне за сва ткива и органе. Везањем за хромозомска места у ћелијском језгру, они стимулишу редокс реакције и синтезу нових супстанци. Без хормона штитњаче, рад антиоксидантног система је немогућ, ћелије се не могу заштитити од негативних ефеката слободних радикала. Хормони штитњаче регулишу раст, поделу и диференцијацију ћелија, њихову програмирану смрт (апоптозу). Такође одржавају топлотну равнотежу тела, одржавају константну температуру неопходну за рад ензима и хормона. Без хормона штитњаче, немогуће је нормално функционисање имуног система, производња и активност Т-ћелија имуног система..
Недостатак тироидних хормона узрокује поремећаје раста и пубертета, болести костију и патологију мозга код фетуса са оштећеном функцијом штитњаче код трудница.
Преваленца болести штитњаче
Према ВХО, патологије штитњаче заузимају друго мјесто по учесталости међу ендокриним поремећајима, док је прва дијабетес. Пола милијарде људи се суочава са здравственим проблемима услед недостатка јода, 665 милиона одлази код лекара са ендемском гушавошћу. Број пацијената годишње расте за 5%. .
Према подацима из различитих региона, од 15 до 40% руске популације има патологију штитне жлезде, сваке године 40 хиљада људи се подвргава операцији на штитној жлезди. У неким регионима, до 95% популације пати од функционалних или структуралних поремећаја штитне жлезде..
Разлози за такву преваленцију болести могу бити деградација животне средине, неадекватна исхрана са ниским садржајем јода у храни, поремећаји апсорпције јода и конгениталне патологије штитне жлезде..
Болест штитњаче
Болести штитне жлезде су подељене у три групе у зависности од промена у његовој функцији или структури:
Болести повезане са прекомерним излучивањем хормона који садрже јод тријодотиронин и тироксин-тиротоксикоза;
Болести повезане са смањеном синтезом и недовољном секрецијом хормона штитњаче - хипотироидизам или микедема;
Болести у којима је количина хормона штитне жлезде нормална и функција штитне жлезде не пати, али се мијења њен облик и структура - хиперплазија, чворићи, струма.
Хипотхироидисм
Хипотерапија хипотироидизмом или хипофункцијом штитне жлезде је стање у којем се смањује ниво тироидних хормона, у смислу учесталости појаве, жене воде (19 случајева на 1.000 у односу на 1 на 1.000 за мушкарце). Хипотиреоза нема изражене симптоме, што отежава дијагнозу код куће. Често се хипофункција штитне жлезде одвија на позадини низа других повезаних болести, због чега је од самог почетка прописано погрешно лијечење..
Хипотироидизам карактерише успоравање метаболичких процеса због недостатка тироидних хормона, смањење производње енергије и топлоте, као и низ других симптома:
Умор и слабост, умор, поремећаји памћења и депресивна стања; 14% пацијената са дијагнозом депресије, у ствари, пате од хипофункције штитне жлезде. Депресија као симптом се често примећује у почетној фази хипоплазије штитњаче.
Повреда срчане активности, успоравање срчане фреквенције, проблеми са циркулацијом крви, због чега се пацијент стално замрзава.
Поремећаји метаболизма: успоравање пробавног процеса, гастроинтестинални проблеми, констипација, пробавне сметње, опструкција нутријената и витамина, гојазност.
-
Атеросклероза и висок холестерол.
Синтеза витамина, посебно витамина А, је поремећена, што узрокује симптоме жутице код особе (кожа постаје жуто-жута); коса постаје крхка и тупа, кожа је сува, љускава и преосетљива.
Рана менопауза и поремећај менструалног циклуса код жена, полицистични јајници.
Лимфна дренажа постаје тешка, течност се задржава у ткивима, што доводи до настанка едема. Отицање језика и гркљана, што доводи до смањења тона гласа и ноћног хркања.
Слабо вид слуха и сумрака.
Топлинска неравнотежа, снижавање телесне температуре на 30 степени, што смањује активност имунских ћелија, а тело постаје осетљивије на инфекције.
Ти симптоми сами по себи још не говоре о хипофункцији штитне жлезде, а сваки од њих може говорити ио другим болестима. Прецизну дијагнозу може направити само ендокринолог након серије лабораторијских тестова. Да не бисте пропустили хипотиреоидизам и да не бисте "лечили" непостојеће болести, препоручује се спровођење годишњег превентивног ултразвука штитне жлезде..
Сазнајте више: Како лечити хипотироидизам штитњаче?
Еутироидизам
Еутироидизам се односи на стање штитне жлезде, када је ниво тироидних хормона (Т3 и Т4) у крви нормалан. Сам по себи, еутироидизам није опасан, али у медицинској пракси се разликује појам еутироидне патологије - када се на нормалном нивоу хормона који садрже јод могу појавити патолошки процеси у ткивима штитне жлезде. Тада се сматра да је еутироидизам привремено стање, на чијој основи се развијају аутоимуни тироидитис (аутоимуни еутироидизам), нодуларна струма и друге болести..
Тхироидитис
Тироидитис је упална болест штитне жлезде, која може имати различите етимологије. Најчешћи облици тироидитиса су акутни, субакутни и хронични. Тироидни тироидитис је вирусне природе, тестови показују присуство заушњака и аденовируса у ткивима, као и повећан ниво антитела у крви. Узрок и развој субакутног тироидитиса може бити узрочник лимфоретицулозе.
Први симптоми упале штитне жлезде обично се појављују неколико недеља након инфективне природе болести - заушњака, богиња, грипа. У пределу жлезде уочавају се отицање и упала, због чега пацијент болује од најмањег додира на врату. Симптоми опште интоксикације - језа, бол, слабост и вртоглавица.
Акутни тироидитис је узрокован примарном или секундарном инфекцијом штитне жлезде. У случају примарне инфекције, инфламаторни процес одмах покрива ткива органа, а секундарној инфекцији претходи ангина, грипа, тифус или друге заразне болести. Запаљење почиње у левом или десном делу штитасте жлезде и постепено се шири на цео орган..
Хронични тироидитис је аутоимуна болест током које се јавља фиброза штитастог ткива. Како се болест развија, сопствене ћелије нападају штитну жлезду, уништавајући њена ткива. Што је орган више оштећен, то су израженији симптоми хипотироидизма, који ће напредовати паралелно са локализованим аутоимуним процесом. Дијагностика на ултразвуку показује хетерогеност текстуре тканине, њена слика на екрану је измена тамних и светлих тачака. Овај образац је такође карактеристичан за мултинодуларну гушавост, тако да је тешко дијагностиковати аутоимуни тироидитис одмах. Печати који се виде на ултразвучној слици и током палпације жлезде нису заправо чворови, већ су места упале..
Ако се не лијечи, гвожђе може потпуно атрофирати. Компликације хроничног тироидитиса су хипотироидизам и гушавост.
Асимптоматски тироидитис се често јавља код новорођених жена, док, као што и сам назив имплицира, нема изражених симптома упале. Узрок болести су аутоимуни фактори. Асимптоматско код свих облика тироидитиса сматра се најлакшим, јер након неколико недеља хормонске терапије, функционалност штитне жлезде се може обновити. Поврат болести је могућ, тако да се пацијент мора придржавати свих препорука лијечника, не смије прескочити профилактичке прегледе и обратити пажњу на најмање промјене у његовом стању..
Тироидитис има ове симптоме:
Црвенило врата на месту штитне жлезде, благо отеклина, у којој може бити осећај печења, свраб и бол;
Повећана телесна температура, слабост, анемија, бол у врату, ушима, вилици;
Тахикардија, поремећаји срчаног ритма, тремор;
Раздражљивост и хиперрефлексија.
Сазнајте више: Аутоимуни тироидитис - узроци и симптоми
Повећање штитне жлезде
Повећана штитна жлезда са формирањем отока на врату може се уочити код трудница, након рођења пролази без трага. Повећање масе и величине штитне жлезде може бити узроковано недостатком јода или, пак, његовим вишком. На пример, становници приморских градова који примају велике количине јода из хране (морски плодови, алге, рибе) и ваздух могу имати увећану штитну жлезду. Ако орган расте без чворова, ово стање се назива хиперплазија..
Ако се маса и запремина штитне жлезде неједнако повећавају, а чворне масе се осећају под кожом, онда се дијагностикује чвораста зуба штитне жлезде.
Такође, бенигни или малигни тумори могу бити узроци увећане штитне жлезде. Стога, стање овог тела треба пажљиво пратити и уз најмање промене обратити се лекару..
Сазнајте више: Узроци, симптоми, степени и третман проширења штитњаче
Хиперплазија
Хиперплазија - повећање масе и запремине штитне жлезде без формирања чворова. Хиперплазија може бити праћена стањем хипотиреоидизма (недостатак тироидних хормона) и њиховом повећаном секрецијом или тиротоксикозом. Ова болест се постепено развија, структуралне промене у ткивима штитне жлезде настају као компензациона реакција због нарушавања њене функције. Тако, са недостатком јода у телу, смањује се синтеза хормона штитне жлезде који садрже јод, и ткиво штитне жлезде почиње да расте..
Брзина раста органа зависи од имуног система и од општег стања тела - код здраве особе промена величине штитне жлезде може да остане неприметна дуго времена, док код особе са хроничним болестима гвожђе брзо расте и делује као тумор на предњем делу врата..
Смањење штитне жлезде
Смањење штитне жлезде је опасна патологија која угрожава људски живот и здравље. Тироидни хормони су одговорни за метаболичке процесе, раст ћелија и диференцијацију, обезбеђују имунитет. Смањена штитњача не може осигурати производњу потребне количине хормона, што доводи до озбиљних здравствених проблема..
Смањење штитне жлезде код новорођенчади назива се конгенитална хипоплазија и може бити резултат мајчиног хипотиреоидизма. Деца са конгениталном хипоплазијом су летаргична, апатична, расту и развијају се спорије од својих здравих вршњака, пате од пробавних поремећаја. Хипоплазија се може манифестовати као симптом хипотиреозе, недостатак хормона штитњаче погоршава апсорпцију калцијума и минерала у цревима, због чега кости и зуби детета постају крхки, не расту довољно брзо..
Смањена штитна жлезда може се наћи и код одраслих особа са аутоимуним тироидитисом, патолошким стањима хипофизе или због старења..
Хипоплазија
Хипоплазија је конгенитална патологија штитне жлезде, у којој се развија неравномерно, а њена величина је смањена. Хипоплазија може да утиче на цео орган и може бити само у левом или десном делу штитне жлезде. Ако се симптоми хипотиреоидизма примећују код новорођенчади од првих дана живота, онда се поставља дијагноза хипоплазије степена 1, ако су одступања од норме мала и хипотиреоза се јавља у школском узрасту, онда говоримо о хипоплазији другог степена.
Узроци конгениталне хипоплазије повезани су са периодом интраутериног развоја: ако је мајка имала хипотиреоидизам током трудноће, или није било довољно јода у исхрани, новорођенче може бити недовољно развијено у штитној жлезди. Лечење недостатка јода и хипотиреозе са радиоактивним јодом такође може бити узрок хипоплазије..
Хипоплазија код деце има следеће симптоме:
Апатија, летаргија, недостатак одговора на светло и звук, успоравање раста;
Жућкасти тон коже (за разлику од физиолошке жутице, није привремена појава, већ траје дуго);
Поремећаји спавања и апетита, надутост, констипација;
Промуклост услед отицања језика и гркљана.
Тхиротокицосис
Тиротоксикоза или хиперфункција штитне жлезде карактерише повећана секреција тироидних хормона, што доводи до убрзања метаболичких процеса и повећане производње топлоте. Симптоми тиротоксикозе су:
Повећана телесна температура, осећај врућине, "вруће трепће" које жене често бркају са првим знаковима менопаузе, знојењем.
Палпитације, поремећаји срчаног ритма.
Раздражљивост и нервоза, несаница и други поремећаји спавања.
Значајан губитак тежине уз одржавање апетита - губитак калорија настаје због повећане производње енергије и производње топлоте.
Зоификација је један од најчешћих симптома код болести штитне жлезде. То је структурална промена ткива, због чега се ендокрина жлезда значајно повећава. Ако је читав орган увећан, гушавост се назива нодуларна, а када се поједини делови штитне жлезде увећају, они говоре о дифузној гуши.
Код жена повећана штитна жлезда не значи увијек патологију - током трудноће или након менопаузе, орган може расти у величини без нарушавања његове функционалности. Исто се дешава са женама и мушкарцима током адолесценције.
Сазнајте више: Тхиротокицосис - узроци, симптоми и третман
Узроци болести штитњаче
Наследна предиспозиција је један од главних узрока патологија ендокриног система:
Али постоје бројни фактори који доприносе развоју болести, чак и код здраве особе:
То укључује, пре свега, неравнотежу минералног биланса у телу, недостатак молекуларног јода, као резултат неуравнотежене исхране, као и нервни стрес, инфекције и хроничне болести које оштећују тело.
Патологије штитне жлезде могу се развити због неповољних услова околине, због високог зрачења (радиоактивни јод се накупља у штитној жлезди, узрокујући појаву струме)..
Функционалност штитне жлезде може бити смањена након узимања одређених лекова..
Стални утицај фактора спољашњег стреса носи одбрамбени систем тела, у коме ендокрини органи играју значајну улогу. Дакле, да би се заштитила од инфекције, потребан је велики број имуних ћелија са повећаном активношћу, тироидни хормони учествују у регулацији њихове производње. Код хроничних болести, Т3 и Т4 се производе у великим количинама, што уз пратеће неповољне факторе може довести до "трошења" штитне жлезде и привременог погоршања њене функције или оштећења структуре. Тако се у ткивима штитне жлезде јављају хипотиреоза или хипертиреоза, хиперплазија, гушавост и нодуларне формације..
Дијагноза болести штитњаче
Дијагностика болесника са патологијом штитне жлезде одвија се на различите начине, са циљем да се утврди морфолошка структура и функционална активност жлезде, да се утврди узрок болести за правилан третман. Физичке методе могу открити хетерогеност ткива, чворове или жаришта инфекције пре него што се појаве први симптоми хипотиреозе или општа упала жлезде..
Лабораторијске методе помажу у одређивању концентрације хормона штитне жлезде, што омогућава доношење закључака о функционалности штитне жлезде. Најчешћа од њих је анализа имуноферма, која се изводи стандардним тестовима..
Додатна анализа урина такође може бити потребна за одређивање излучивања јода, из којег се могу извући закључци о недостатку јода. Тестирајте да одредите ниво јода у телу.
Инструменталне методе - компјутеризована томографија, ултразвук, сцинтиграфија (евидентира се препарација маркера и гама зрачења) и термографија. На овај начин могуће је одредити величину органа, структуру његових ткива и природу акумулације контрастне супстанце различитим деловима штитне жлезде..
Сазнајте више: Ултразвук штитне жлезде - припрема, која показује шта је норма?
Експресна дијагностика се изводи тестовима на хормоне Т3 и Т4, тест на присуство антитела на тироглобулин и тироидну пероксидазу.
Лечење болести штитњаче
Хипотиреоза и хипертиреоза штитне жлезде се често лече лековима - синтетичким аналозима природних хормона или лекова који сузбијају синтезу тироидних хормона. Дакле, са смањеном секрецијом, прописују се хипотироидизам, тироксински и тријодотиронски препарати, понекад се комбинују са анорганским јодним суплементима (тиротокс, јодотирокс)..
Сродна тема: Препарати и лекови који се користе у лечењу штитне жлезде
Попуњавање дефицита сопствених хормона њиховим синтетичким аналозима назива се хормонска супституциона терапија и широко се користи у Русији за лечење хипофункције штитњаче. Међутим, овај метод лечења има огроман недостатак - поремећена је синтеза сопствених хормона штитне жлезде, штитна жлезда престане да их производи у истој количини, а након прекида лека стање пацијента постаје горе него пре третмана. Дакле, хормонска надомјесна терапија чини особу овисном о таблетама до краја живота..
Додатни хормони могу бити контраиндицирани због нуспојава - неки пацијенти имају алергијске реакције, поремећаје нервног система и аритмију након узимања лијекова..
Хируршко лечење штитне жлезде (хемитироидектомија, тироидектомија, ресекција) се користи само у екстремним случајевима, када увећана жлезда расте толико да омета дисање или гутање током једења. Операција уклањања дела штитне жлезде са ткивима патолошке структуре врши се како би се избегао ризик од малигног тумора. Операција може довести до озбиљних компликација, до 10% инвалидности - губитка гласа због трауматског оштећења живаца, уклањања паратиреоидне жлезде. Након уклањања дела штитне жлезде, функционалност органа се може толико пореметити да је особа присиљена да зависи од таблета до краја живота..
По теми: Операција: индикације, анализе, посљедице. Да ли је могућ пун живот након операције??
Код хипертиреозе (тиротоксикозе) се прописују тиреостатика - лекови који делимично блокирају синтезу и ослобађање тироидних хормона у крв. То су: тирозол, мерцазол и други деривати тиамазола, пропицила и дијодотирозина.
Међу споредним ефектима таквог третмана су алергије, оштећење хематопоезе и функција јетре, мучнина. Дугорочно, тиреостатика може изазвати патологије штитастог ткива, нарушити његову функционалну активност, због чега се синтеза тироидних хормона потпуно зауставља и постоји потреба за хормонском надомјесном терапијом..
Обећавајући лекови за лечење штитне жлезде
Због бројних нежељених ефеката и нежељених последица примене горе наведених препарата, постоји потреба за другим средствима за лечење штитне жлезде. Савремени лекови се праве на бази биљних материјала и користе као биоадитиви у недостатку јода, оштећене функције или структуре штитне жлезде..
У зависности од састава ових лекова подељени су у три групе:
Прва група се састоји од препарата који садрже јод у органској или неорганској форми..
Другу групу представља комплекс јода и биљних компоненти..
Трећа група садржи само биљне компоненте за нормализацију стања штитне жлезде..
Биолошки додаци не дају тако озбиљне компликације као што је употреба тиреостатика или хормонске надомјесне терапије, међутим, њихова ефикасност је ниска. Тешко је проверити квалитет био-адитива или комплекса који садржи јод, често произвођач намерно обмањује, укључујући у таблету оне делове биљака где не долази до акумулације биолошки активних супстанци, како би се повећала тежина и запремина производа и смањила производња. Наравно, ефекат употребе лека ће бити једва приметан, ако уопште..
Да бисте се заштитили од лоших додатака исхрани, обавезно питајте произвођача да ли има ГМП сертификат..