Хипотиреоза је патологија (група синдрома) која је узрокована акутним недостатком или одсуством тироидних хормона. По правилу се развија на позадини потпуне дисфункције овог ендокриног органа.. Важно је: Према медицинским статистикама, хипотиреоза је постала можда најчешћа патологија код свих ендокриних болести. Она погађа већину жена које су навршиле 65 година, као и људе који живе далеко од мора (тј. У подручјима гдје је зрак мање јодиран)..
Класификација
Штитна жлезда је одговорна за производњу Т3 (тријодотиронин), Т4 (тироксин) и доприноси повећању хормона хипофизе (ТСХ). Ова биолошки активна једињења регулишу све врсте метаболизма, контролишу активност већине органа и система, одговорна су за раст и развој организма у целини, јачају имуни систем и имају антистресни ефекат.. Напомена: на позадини недостатка хормона ове групе, жене често имају менопаузу пре времена и поремећаји менопаузе су погоршани. Хипотиреоза се може поделити у 3 групе:
- Примари;
- секундарна;
- централ.
Примарни облик је узрокован повредом саме активности ендокриних жлезда и, као посљедица тога, смањењем излучивања његових хормона. Секундарни облик је одређен неуспехом у функционисању хипофизе или хипоталамуса - ова подручја мозга су одговорна за регулисање производње ТСХ. Постоји и хипотиреоидизам централне генезе (терцијарни). То је због токсичних ефеката хормонских лекова, као и смањења броја ћелија које производе хормонска једињења штитне жлезде. У другом случају, могући узрок могу бити тумори и вирусне инфекције. Централни облик хипотиреозе чини до 5% клиничких случајева..
Узроци хипотиреозе
Препоручујемо да прочитате: Хипотироидизам код деце: симптоми и лечење
По правилу, узрок хипотиреозе је хронични тироидитис аутоимуне генезе - инфламаторна патологија у синтези антитела због имунолошке дисфункције.. Остали етиолошки фактори укључују:
- генетски одређене дефекте у формирању специфичних хормона;
- неразвијеност (хипоплазија) жлезде од рођења;
- хируршке интервенције на жлезди у историји;
- третман токсичне гушавости зрачењем и радиоактивним изотопима јода;
- низак нутритивни унос јода;
- терапија лековима неким лековима;
- тумори органа;
- хроничне заразне болести ендокриних жлезда (гљивичне, туберкулозне лезије, итд.).
Секундарни патолошки процес развија се са:
- елиминација хипофизе;
- трауматске повреде хипофизе или хипоталамуса;
- упале ендокриног органа;
- тироидна некроза;
- тумори жлезда.
Какве су промјене могуће?
Када се волумен долазних хормона штитне жлезде погорша, општа промена метаболизма, погоршава се функционална активност кардиоваскуларног система и гастроинтестиналног тракта, региструју се промене у психи, смањује либидо.
Клинички знаци хипотиреозе
Препоручујемо да прочитате: Дијагноза хипотироидизма штитњаче
Клиника ове патологије расте веома споро, с тим у вези пацијенти долазе код специјалисте већ са значајним промјенама у организму.. Карактеристични симптоми хипотиреозе су:
- општа летаргија и слабост;
- осјећај поспаности;
- смањена способност меморисања:
- погоршање пажње;
- смањене когнитивне способности;
- слаба толеранција температурних стимуланса (хладноћа и топлота);
- суха кожа и перут;
- алопеција (и код мушкараца и код жена);
- појава едема (углавном лица и екстремитета);
- констипација;
- повећана телесна тежина;
- менструални поремећаји код жена;
- смањен либидо и еректилна дисфункција код мушкараца:
- смањење брзине откуцаја срца;
- знојење;
- губитак апетита;
- надутост;
- аритмија;
- анемија.
Важно је: у одсуству адекватног правовременог лечења (посебно код старијих пацијената), може се развити стање које носи стање које угрожава живот - хипотироидна кома. Ово стање карактерише губитак свести и инхибиција главних функција организма. Хипотермија, акутне болести (укључујући инфективну генезу), инфаркт миокарда, итд., Могу изазвати услове коме..
Дијагностика
Препоручујемо да прочитате: Тхироид Екаминатион
Дијагноза хипотироидизма поставља искључиво ендокринолог.. Разлози за дијагнозу су:
- жалбе пацијената;
- објективно испитивање (клиничка слика);
- тест крви за "биохемију" (холестерол има тенденцију повећања);
- тест крви за ТСХ, Т4 и Т3;
- откривање нивоа хормона стимулације штитњаче (индикатор се може повећати и смањити).
У примарном хипотиреоидизму, ако је узрок болести поремећај штитне жлезде, подаци о анализи тироидних хормона ће бити следећи:
- Т3, Т4 - смањени ниво (понекад ниво може бити нормалан);
- ТСХ - повишен;
- АТ-ТГ, АТ то ТПО - ОК.
У секундарном хипотироидизму, ако узрок болести лежи у повредама мозга, могући су следећи резултати:
- Т3, Т4, ТТГ - редукован;
- АТ-ТГ, АТ то ТПО - ОК.
Важно је: Од инструменталних метода прегледа болесника често се показује ултразвучни преглед органа, сцинтиграфија и биопсија штитњаче..
Хипотхироидисм Треатмент
Основа модерне хипотиреоидне терапије је "супституциони" облик терапије, током којег пацијент добија хормоне који нису довољно продуковани сопственом штитном жлездом. Дозирање лекова бира ендокринолог, узимајући у обзир тежину патологије, старост пацијента, као и присуство (или одсуство) било којих других соматских болести. Већина хипотиреоидних пацијената добро подноси савремене лекове. Већина лекова треба да конзумира само 1 пут дневно. Главни део пацијената са хипотироидизмом захтева доживотно подржавајуће лечење; за редовно праћење нивоа ТСХ и тироидних хормона, пацијенти морају да прођу годишње лекарске прегледе (скрининг специјалиста ендокринолога). Један од важних етиолошких узрока хипотироидизма је недовољна производња јода на прехрамбени начин. У овом случају, пацијентима се саветује да конзумирају јодирану со (уместо редовног кувања) и једу што више морских плодова (наравно, ако нису алергични на њих).. Поштовање препорука лекара и адекватна употреба одговарајућих лекова омогућава вам да се у потпуности ослободите негативних манифестација болести..
Могуће последице
Нелијечени хипотироидизам доводи до брзог и сталног погоршања општег стања пацијента и појаве страшних компликација. У старијој и сенилној доби, хипотиреоидна кома може бити фатална. Код деце ова патологија доводи до неповратног одлагања физичког раста и менталног развоја. Једна од могућих посљедица може бити озбиљно кршење - кретинизам. Ендокринолог говори о симптомима, узроцима развоја, методама дијагнозе и лијечењу хипотиреоидизма у овом видео прегледу:
Конев Александар, терапеут