Електроконизација грлића материце са дисплазијом је уклањање конусног дела цервикалног канала или подручја материце који је захваћен болешћу. Екстраховано ткиво се шаље на хистолошку анализу. Током читавог периода рехабилитације, жена треба да буде прегледана од стране лекара. То је једини начин да се спречи развој компликација..
Садржај чланка:
- Ко води електроконизацију грлића материце?
- Припремна фаза пре операције
- Електроконизација грлића материце
- Рехабилитација након електроконизације грлића материце
- Могуће компликације након електроконизације грлића материце
- Регистрација болесничке листе након електроконизације
Ко води електроконизацију грлића материце?
Индикације за поступак електроконизације су различити патолошки процеси који укључују цервикално ткиво..
Међу њима:
Дисплазија.
Ерозија и псеудоерозија.
Циста.
Хипертрофија цервикалног ткива.
Полипи.
Цанцер Дисеасес.
Електроконизација се прописује тек након што цитолошки размаз из грлића материце потврди атипичну регенерацију ћелија. Треба имати на уму да стручњаци сматрају да је дисплазија претказивач. У овом случају, болест не може сметати жени, без давања било каквих патолошких симптома. Електроконизација омогућава брзо и сигурно спречавање прогресије овог патолошког процеса..
Након дијагнозе цервикалне дисплазије, женама се прописује електроконизација у следећим случајевима:
Други и трећи степен дисплазије.
Сумњиви резултати колпоскопије.
Позитиван резултат цитолошког и хистолошког испитивања.
Трећи степен дисплазије доводи до деформитета цервикса.
Недостатак ефекта приликом коришћења других метода лечења.
Немогуће је спровести процедуру електроконизације грлића материце у акутним инфламаторним процесима иу случају откривања рака грлића материце.
Припремна фаза пре операције
Операција захтева припрему унапред:
За почетак, жена мора проћи опћи тест крви, биокемијски тест крви, крв за сифилис, хепатитис Ц и Б.
Обавезна анализа урина.
Извршено је узорковање мрље за флору и онцоцитологију..
Пре операције, потребна је биопсија, ПЦР дијагноза и колпоскопија захваћеног подручја..
Ако је неопходно, антибиотска терапија се може прописати пре процедуре. Имуномодулатори се могу давати..
Хируршка интервенција се изводи у првих неколико дана након завршетка наредног менструалног циклуса. За време трајања процедуре не треба више од пола сата.
Електроконизација грлића материце
Лооп Елецтронизатион
Операција се изводи помоћу анестезије..
Састоји се од неколико узастопних фаза:
Инструментација се убацује у вагину и уклања све природне излучевине..
Затим жена добија локалну анестезију. Када почне да делује, уметнуто је пластично огледало у вагину (метал се не користи, јер проводи струју).
У цервикс је убризган адреналински раствор, који узрокује вазоконстрикцију. Ово ће смањити крварење. Са истом сврхом може се користити и епинефрин.
Под стражњицом пацијента затвара се електрода која ће распршити струју..
Цервикс се третира јодом, који патолошки замењује подручја. То вам омогућава да одредите границе ексцизије. Они ће бити савршено видљиви када се посматрају под колпоскопом..
Ако је потребно, врат се фиксира помоћу пинцета.
Под контролом колпоскопа, лекар искључује жељену област. То се ради уз помоћ електричне петље кроз коју се напаја струја високе фреквенције. Петља се налази 5 мм изнад зоне атипичног оштећења ћелије и кроз њу пролази струја. Сама петља има облик троугла (за обављање конизације, тј. Сечење пресека конусног облика). Ако је потребно уклонити секцију која нема облик конуса, већ другог облика, онда петља може бити квадратна или полукружна..
Веома је пожељно извршити ексцизију у једној кружној петљи. Електрода се ротира у смеру казаљке на сату за 360 степени..
Изрежите подручје уклоњено пинцетом.
После уклањања узорка, посуде за крварење се додатно кастеризују са сферном електродом постављеном на 60 В.
Када се примећују опсежне цервикалне лезије, потребна је додатна киретажа ендоцервикса..
Добијено ткиво се шаље у студију. Пошто електрична петља не само да изрезује захваћено подручје, већ и спаљује крвне судове, не постоји ризик од крварења током операције. Операција за уклањање захваћеног ткива са петљом у Америци назива се ЛЕЕП (Лооп електрокируршка процедура изрезивања). У ЕУ се зове ЛЛЕТЗ.
Након завршетка процедуре, жена треба да буде под медицинским надзором неко време. По правилу, пацијент се након једног дана отпушта из болнице.
Ако постоји ризик од бактеријских компликација, прописани су антибиотици. Када се изрази бол након захвата показује се употреба лијекова против болова.
Висока конизација грлића материце
Висока конизација укључује уклањање 2-3 цм или више дужине цервикалног канала. Ово је прилично озбиљна хируршка интервенција, која може трајати око сат времена. Прописује се у случају када електроника није доступна..
Код обављања високе конизације цервикса постоји висок ризик од стенозе цервикалног канала. То ће довести до чињенице да у будућности жена не може имати дјецу..
Електроконизација грлића материце на апарату Сургитрон
Апарат Сургитрон се често користи за електроконизацију цервикса. За изрезивање се користи хируршка електрода која зрачи радио таласе у високом опсегу. Оштећена ткива, под дејством ових радио-таласа, ослобађају топлоту и почињу да се разилазе. У исто време, жена нема ожиљке, нема упале, нема отеклина..
Трајање поступка не прелази више од пола сата. Отпуштена жена кући истог дана. Период опоравка након захвата на апарату Сургитрон је 2-3 недеље.
Репродуктивна функција након такве операције је у потпуности сачувана, јер се цервикс не деформира.
Кондиција радио валова цервикса
Кондиција радио валова цервикса је једна од варијанти електроконизације захваћеног подручја. Ова метода је једна од најнапреднијих. Уништавање се врши помоћу струје високе фреквенције. Под његовим притиском, атипичне ћелије почињу да умиру. Није остао ожиљак, тако да жена може лако да затрудни и има бебу.
Рехабилитација након електроконизације грлића материце
По правилу, поступак се добро подноси. Међутим, у првим данима после операције, бол у доњем стомаку је могућ. Они личе на нелагоду која се јавља пре следеће менструације..
Из вагине се може појавити оскудни смеђи исцједак. Менструација након електроконизације може бити већа и са крвним угрушцима. Такви феномени се сматрају варијантом норме и након неколико месеци стање пацијента треба да се стабилизује. Крвни угрушци могу бити представљени отпуштеним крастама. Увек се формира после операције, тако да не треба да бринете о томе. Краста излази око недељу дана након интервенције.
2 дана након захвата, жена би требала доћи код лијечника. Он ће прегледати подручје третмана и узети мрљу за онцоцитологију. У будућности, гинекологу ће бити потребно 1 пут у 3 месеца за неколико година..
Компликације су изузетно ретке. Резултати на онцоцитологији биће спремни након 1-2 недеље.
Да бисте брже зарастали, морате се придржавати следећих препорука:
Одустати од сексуалне активности до неколико месеци, али не мање од 6 недеља.
Немојте се купати. Морате се прати под тушем, пазећи да вода није преврућа.
Не користите сауну и купатило.
Не узимајте аспирин након операције.
Физички пренапон, спортске активности треба избегавати..
Не користите тампоне.
Не можеш се туширати.
Током тог периода, док ће се посматрати вагинална пражњења, потребно је користити хигијенске јастуке и правовремено их мијењати..
Могуће компликације након електроконизације грлића материце
Након операције могу се развити следеће компликације:
Крварење Уочава се у не више од 5% случајева. Ова компликација је повезана са оштећењем грлића материце и лошим квалитетом каутеризације. По правилу, након 2-3 дана, све крварење треба престати. Ако се то не догоди, потребан је медицински преглед..
Стеноза цервикалног канала. Ова компликација се развија у 1-5% случајева и доводи до немогућности каснијег зачећа..
После конизације, може се променити анатомија грлића материце (прекомерна дилатација цервикалног канала), што ће довести до хроничних инфекција..
Изузетно ретка упала материце.
Након операције могуће је благо повећање телесне температуре. Ако траје неколико дана и прелази брзину од 37,5 степени, онда је потребно консултовати лекара. Могуће је да је током операције доведена инфекција.
Постоји и могућност поновног појављивања болести, мада се то ретко примећује..
После конизације повећава се ризик од превременог порођаја и побачаја.
Будући да је електроконизација модерна хируршка метода лијечења дисплазије, након 2-3 тједна могуће је заборавити на операцију..
Регистрација болесничке листе након електроконизације
Болничка листа се не даје женама након електроконизације грлића материце. Може се вратити свом уобичајеном животу већ сљедећег дана. Наравно, не треба заборавити ни препоруке које постоје за период рехабилитације..