Дечја кожа је веома деликатна, а честим контактом са влагом и урином, компонентама столице, подложна је иритацији и упалама. У таквим условима осип од пелена је чест проблем беба у периоду новорођенчади и раног узраста, а то је неинфективна упала коже изазвана иритацијом, трљањем пелена или одеће, контактом са влагом. Главна локација осипа је природни набори коже и задњице, перинеум и доњи абдомен. Према тежини осипа од пелена, може доћи до незнатног црвенила до формирања екстензивних плача, ерозивних површина и пукотина епидермиса. Педијатри или педијатријски дерматолози могу поставити дијагнозу на типичној слици лезија, и важно је да почну са првим симптомима да не би започели процес и не чекали компликације у виду спајања секундарне инфекције..
Проблем преваленције
Барем једном у раном детињству, свако дете пати од осипа од пелена, а то је због неискуства родитеља и особености коже. Додајте овде стално повишене температуре у подручју пелене и влаге у кожи, као и често занемарујући основна хигијенска правила..
Важно јеОбично, лагани осип од пелена уз правилну негу траје неколико дана без употребе лекова, а за озбиљније проблеме лекар ће можда требати помоћ..
Осип од пелена је типичан за неонатални период и деца до око једне године старости..
Особине дјечје коже
У раном узрасту, због недостатка контроле над природним излучевинама, кожа је често у контакту са урином и дечјим изметом, који су релативно течни и садрже активне ензиме. Поред тога, дечја кожа активно се зноји и производи себум, а такође је подложна механичкој иритацији и оштећењима услед трења и влаге. Епидермис код беба је веома танак, ћелије су лабаво упаковане и лако су пропусне за патогене микробе. Због тога је кожа веома осетљива на дејство инфекције, лако се повређује током грубог удара, склон мацерацији (дезинтеграцији)..
Обрати пажњуНа позадини пеленског осипа лако се могу заразити и интигументи, а због слабости локалне имуности могу се формирати несавршености структуре и недовољна запремина хидролипидног заштитног филма на површини, пиодерма и опасније компликације..
Узроци пеленског осипа код детета
Основа формирања дефеката је прекомерна влажност коже у препонама или у подручју набора. Ако говоримо о перинеалној зони, са продуженим контактом са компонентама урина или столице, може доћи до црвенила и отока..
Главне компоненте које делују као надражујуће су мокраћне соли, као и присуство урее и амонијака, који се формира када се разлаже на ваздуху. Ензими фецеса, посебно протеазе и липазе, који уништавају деликатни слој коже и липида, такође имају негативан ефекат на кожу..
Важно јеПосебно ће бити тешка ситуација у присуству дијареје, ако фецес поприми кисели пХ, онда чак и кратак боравак у прљавим пеленама или пелени прети да формира пеленски осип на кожи..
Ријетке промјене пелена, посебно након пражњења утробе, као иу случају лошег упијања кожних набора након купања или прања, доприносе формирању пеленског осипа. Такође је опасно поново захватити дете када се зноји, а влага се накупља у наборима ако постоји висока температура око мрвица..
Осип од пелена може настати ако се кожа стално трља о одећу или наборима између себе, пелена или рубова пелена. Стога ће омиљена локализација ових лезија бити област у којој је кожа најчешће влажна или подвргнута трљању - ово су бедрени набори и ингвинални, доњи абдомен или пазуха, понекад у ухо и врат и врат.
Провоцирајте осип од пелена и сродне факторе
Често провокатори или фактори који повећавају осип од пелена су нова храна и храна у исхрани дојенчади, антибиотици, или промене у исхрани дојиље и њен третман. Такође, посебну улогу играју и особине самог детета - најчешће се то дешава код лакше коже и има раздражљиву, осетљиву кожу, са посудама које се налазе у близини коже..
Осип од пелена се чешће јавља код дојенчади са гојазношћу или прекомјерном тежином због повећања броја набора, више знојења и особитости метаболизма код особа које пате од алергија и дојенчади са оштећеном цријевном дисбиозом. Често, пеленски осип се формира на позадини акутних цревних инфекција или метаболичке нефропатије (уринарне соли иритирају кожу), у присуству недостатка лактазе или дијатезе (исправније их је назвати уставним аномалијама). Такође, деца са прематурношћу или рано премештена у хранљиву храну имају више изгледа да наиђу на осип од пелена..
Посебности бриге као фактора ризика
Често су провокативни фактори непрописно ношење пелена, озбиљне родитељске грешке у њиховој употреби, колико год да је то парадоксално. Добра пелена је дизајнирана да апсорбује течност и штити кожу од влаге, а припада и алату за спречавање осипања пелена. Али ако ове пелене носите дуго времена, оне неће моћи да апсорбују влагу бескрајно, почињу да се мокре и трљају.
Важно јеСтога, код дојенчади, пелена се мења сваких 2-3 сата, или одмах након пражњења црева, код старијих беба, једном свака 3-4 сата или након утробе..
Често, проблем осипа пелена постаје неправилно прање или недостатак истих када се мења пелена.
Након сваког одијевања, важно је опрати кожу под млазом воде, а ако је беба покедала - сапуном и водом, пажљиво опрати све наборе. Затим морате осушити све кожне наборе и омогућити да се кожа осуши, а тек онда ставите суву нову пелену..
Изван куће треба користити влажне и влажне марамице за негу коже. Пре употребе пелена треба користити посебну крему испод пелена или пудера, што ће смањити ризик од контакта коже са влагом и иритацијом..
Узмите у обзир и ефекат трења одјеће или рубова пелена на кожу, ношење уских хлача. Често се проблеми јављају у подручју наборима коже, трљају један о други, додирују шавове или еластичне траке пелена око ногу. Важно је у таквој ситуацији да преферирате одећу од меких тканина и памука са шавовима према споља, као и да одаберете пелене искључиво по величини, исправљајући еластичне траке приликом ношења.
Здравствени проблеми као узроци пеленског осипа
Може доћи до осипа пелена алергијска реакција, ако су родитељи у бризи за кожу детета ревносни. Дакле, прекомерна употреба разних прашака и крема, лосиона, пена за прање, купање и влажење, нарочито мирисима и мирисима, бојама и адитивима, још више иритира кожу и њену алергију..
Важно јеКозметика треба да купи само хипоалергене и доказане робне марке, да је користи у потребном минимуму, без прегиба, дебелих слојева и комбинација између њих.
Реакције хране у раној доби може се показати и као тврдоглави пеленски осип. Стога, ако се осип пелена појави на позадини увођења комплементарне хране, вреди размислити о томе да је узрок алергијске реакције..
Прегревање бебе са повећаним знојењем, развој пеленског осипа је опасан. Ово је вероватно на високој температури у просторији, као и јака облога детета.. Важно је запамтити - оптимална температура за расадник је од 18 до 22 ° Ц. У том случају, треба да га носите на исти начин као што су ваши родитељи обучени, не треба да умотавате бебу у топло одело, шешир и повијете. Лако замрзавање ће учинити да се беба активније активира, а он ће се загријати, али прегријавање не компензира ово, то доводи до знојења и смањења имунитета, иритације коже и осипа..
Често се под кринком пелена може сакрити гљивичне или микробне лезије, изгледају веома слично, само их доктор може разликовати. Њихови типични знаци ће бити тврдоглава природа црвене боје са савршеном, правилном његом..
Бактеријске и гљивичне инфекције. Можда једина опција када се пеленски осип третира лековима, како се не би почела болест. Али такви случајеви су изузетно ретки.!
Класификација дјечјих лезија
Педијатри и педијатријски дерматолози у свом раду користе посебну класификацију пеленског осипа, који се разликују по узроцима и методама њиховог третмана.. Дакле, најпознатија је:
пеленски дерматитис, који се јављају у облику црвенила и осипа по природи коже у подручју коже која долази у контакт са влажним пеленама или пеленама. То је обично подручје стражњице и бедара, доњи абдомен. Нема знакова иритације на остатку коже.- алергијска реакција манифестује се у облику алергијских прстенова - то је обиман црвени осип у подручју стражњице или у подручју ануса. Овај тип пеленског осипа се формира на позадини нове хране или промене бренда пелене.
- интертригинозне лезије, ово укључује учешће кожних набора у препонама, на бутинама или између стражњице, поплитеалног и цервикалног, у пазуху или лактовима. Иритација коже настаје због прекомјерне акумулације влаге у подручју природних набора на позадини знојења и њиховог трења једних против других..
- појаву себороичног екцема - то су мале црвене тачке које могу да захвате абдомен и препоне, генитално подручје и имају веома јасне границе. Кожа се набрекне, груба на додир са масном површином..
- кандидијаза и интертриго који је изазван у њему се формира код деце на позадини гљивичне инфекције. Главне манифестације су точкасте ерупције са црвенкастим нијансама које се налазе у гениталним и кожним наборима..
- развој импетига - то су инфицирани облици пеленског осипа са поразом такве флоре као стафилокока и стрептокока. Обично имају облик пустуларних елемената који се спајају, формирајући кору коре. Обично се налазе у подручју стражњице..
пеленски дерматитис, који се јављају у облику црвенила и осипа по природи коже у подручју коже која долази у контакт са влажним пеленама или пеленама. То је обично подручје стражњице и бедара, доњи абдомен. Нема знакова иритације на остатку коже.Манифестација осипа пелена у детињству и дијагноза
У зависности од тежине инфламаторне реакције коже детета, утврђена је једна од три озбиљности патологије:
- Са благим манифестацијама, У складу са првим степеном озбиљности, а не израженим црвенилом је типично без натапања, нема повреде интегритета коже.
- Са умереним лезијама на кожи бебе формирају се јарко црвене тачке са деловима ерозије и вишеструким малим пукотинама у епидермису. У неким случајевима могу се јавити и пустуларни мали осипи..
- Тешки осип од пелена у екстремном степену озбиљности имају облик израженог дифузног црвенила са израженим и плачљивим пукотинама епидермиса, његовим одвајањем по слојевима, улцерацијом и екстензивном ерозијом коже. У овој фази осипања пелена постоји велика вероватноћа инфекције кожног ткива гљивичном или микробном инфекцијом развојем екцема..
На позадини умјереног и тешког пеленског осипа јавља се пецкање и бол, сврбеж коже, што доводи до сталног немира новорођенчета и плач, вриштања која се повећавају након столице или мокрења. Опште здравствено стање детета може да пати, његов сан и апетит су узнемирени, а повишена температура и интоксикација појављују се на позадини секундарне инфекције..
Пеленски осип се препознаје на основу спољњег прегледа коже и типичне локализације лезија, са компликацијама, размазима и огреботинама су неопходне за одређивање флоре или гљивичних лезија.. Неопходна је и консултација са алергологом..
Како лечити осип од пелена код детета?
Ако се ради о почетном и благом степену оштећења коже, третман је често ограничен на активне мере за негу коже уз промену хигијенских производа и више педантно поштовање правила. У случају црвенила, које забрињава мрвицу и његове родитеље, лекар може препоручити употребу масти са бензалконијем, као и средства са цетримидом или декспантенолом. Приказано је купање у изварку љековитог биља - храстова кора, отапало камилице или слабо ружичаста отопина мангана.
Пеленски осип другог степена се већ третира уз помоћ одређених лекова на основу свих неопходних мера за негу коже. Стога је потребно третирати кожу са говорницима са ефектима сушења са талком и цинк базама, као и коришћењем танинске масти или метилурацила, дозираног ултраљубичастог зрачења коже са ваздушним купкама. Ако се на кожи формирају пустуларни осип, потребно је третирати све формиране елементе на кожи антисептицима (брилијантно зелено, фукортсин).
Обрати пажњуУ присуству пеленског осипа, формираног као једна од манифестација алергијских болести, као и један од симптома ексудативно-катаралних аномалија конституције, користе се антихистамини и локална кортикостероидна маст (хидрокортизон)..
Најтеже је третирати запуштене манифестације пеленског осипа код деце са екстремним степеном лезије коже. У болници је потребно користити лосионе са раствором сребрног нитрата или танина. Како се стање побољшава, приказана је употреба цинк пасте или синтмомицинске емулзије, као и употреба антибактеријских масти..
На позадини терапијских мјера и након њиховог завршетка потребна је потпуна њега коже за перинеум и подручје пелена..
Како се бринути за кожу бебе
Важно је да се након сваке измјене пелене перу и узимају ваздушне купке, а прије него што се стави на чисту, важно је да се сви набори третирају специјалном кремом испод пелена. Ако се сумња на алергију на пелене (црвенило на местима максималног приањања), вреди променити бренд производа. Да бисте се бринули о деци, користите само пажљиво растегнуте и осушене, пеглене пелене. Оперите пелене и све ствари у контакту са кожом детета, треба вам само специјални прах или сапун за бебе, исперите на посебан начин и пеглајте након сушења.
Третман народних лекова за пеленски осип
На интернету можете пронаћи много популарних рецепата који се препоручују за третман осипа код дјеце. Према речима лекара, већина њих се не може применити у деликатној кожи перинеума, набора и нарочито гениталија. Због тога је неопходно критиковати било који савет. Строго забрањено:
- облоге за алкохол и вотку
- употреба јодних тинктура било које концентрације
- употреба вазелинског уља (вазелина) у мешавини са различитим биљкама
- прах за зубе, све врсте скроба, брашно
- сокови разних биљака, лосиони са њима.
Свака одварка љековитог биља - храстова кора, изрез од камилице, као и сукцесија, невена - само уз изнимку алергије на њих и након дозволе лијечника. Ако је дете алергично, таква средства могу само погоршати ситуацију..
Будите опрезни са различитим врстама уља, остављају филм на кожи који не дозвољава да се осуши, што може отежати намакање..
Забрањене су и инфузије и укуси биља које се препоручују за гутање.. Могу изазвати алергије и негативне реакције из организма, немају доказану ефикасност.
Обрати пажњуАко кућни третман осипа за пелене 4-5 дана не побољша или само погорша ситуацију, потребно је консултовати лекара.
Алиона Паретскаиа, педијатар, лекар